無特定的人群

無傳染性

耵聹栓塞有哪些癥狀？

外耳道部分栓塞者，通常沒有明顯的癥狀，部分患者可能發(fā)生外耳道局部瘙癢[1]。
外耳道完全栓塞者的癥狀較為顯著[1]???????：

聽力下降；
耳道悶脹不適；
耳鳴；
眩暈；
吃飯或說話時(shí)可能會(huì)感覺外耳道疼痛；
耳道進(jìn)水后，耵聹遇水膨脹，可引起脹痛。


外耳道內(nèi)可見有深色、質(zhì)硬的團(tuán)塊堵塞。

耵聹栓塞會(huì)導(dǎo)致哪些并發(fā)癥？
耵聹栓塞若未得到及時(shí)、有效的治療，可引發(fā)進(jìn)一步的病變[1]??????????????：

外耳道皮膚感染：可出現(xiàn)紅腫、膿液、疼痛；
中耳炎；
聽力受損。

耳科?？茩z查。

怎么確定得了耵聹栓塞??？
如果在日常生活中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)聽力減退，伴有耳鳴、耳痛甚至眩暈等癥狀，通過耳道可看到棕色或黃褐色塊狀物堵塞外耳道，則可以至耳鼻喉科進(jìn)一步檢查確診。
懷疑耵聹栓塞病，需要做哪些檢查？
一般需要做耳鏡檢查即可確診。
但有的耳部疾病與外耳道膽脂瘤外耳道疥可能也表現(xiàn)為耵聹栓塞，如果懷疑患有這些病，醫(yī)生可能會(huì)做聽力檢測(cè)等來確診。
什么是耳鏡檢查？
耳鏡檢查：主要用來耳鏡直觀地觀察耳道有無耵聹栓塞，并觀察耵聹性狀、栓塞情況、與外耳道的關(guān)系等。（如下圖）

外耳道膽脂瘤和耵聹栓塞病是同一種病嗎？
他們不是同一種病。
外耳道膽脂瘤是各種原因引起外耳脫屑、含膽固醇結(jié)晶脫落上皮成團(tuán)所致，脫落物過多會(huì)造成耳道阻塞。引發(fā)膽脂瘤的原因包括耳道狹窄、外傷（如多次長(zhǎng)期反復(fù)掏耳造成到耳道劃傷）、阻塞性、感染等，病人多會(huì)感覺耳朵渡悶、聽力下降、神經(jīng)性耳聾、耳痛等，與耵聹栓塞有部分相同。
耳鏡檢查有時(shí)可見耳道大量耵聹成團(tuán)，所以兩者有時(shí)會(huì)被混淆，但在膽脂瘤中可見看到上皮碎屑（肉眼所見類似于魚皮，色澤白帶光澤，質(zhì)韌），而且它會(huì)產(chǎn)生多種酶分解耳道骨質(zhì)（即使骨頭溶解），通過病理學(xué)檢查，膽脂瘤中可見上皮細(xì)胞，從而將兩者分別。

治療耵聹栓塞唯一的治療方法就是將耵聹取出。由于外耳道較為彎曲，皮下組織少，治療過程中容易導(dǎo)致疼痛。臨床醫(yī)生治療的原則就是既要取出栓塞的耵聹，又要避免損傷患者的外耳道和鼓膜，還要減輕治療過程中的疼痛[1]。
有哪些方案可以用來治療耵聹栓塞？

耵聹鉤取出法：治療前先滴入植物油潤(rùn)滑，再進(jìn)行操作可能會(huì)更加順暢。
外耳道沖洗法：先用 3%~5% 的碳酸氫鈉溶液滴耳，每 2 個(gè)小時(shí)滴一次，3 天后醫(yī)生會(huì)用沖洗針，以溫水將耳道內(nèi)的耵聹沖出。
外耳道吸引法：如果患者不適合進(jìn)行沖洗，醫(yī)生會(huì)在碳酸氫鈉溶液滴耳后，用吸引器緩緩將耵聹吸出。

耵聹取出之后的短時(shí)期中，如厭惡外來聲響過高，可以浮松地塞些消毒棉花，半天到一天后取出。

預(yù)防耵聹栓塞的關(guān)鍵在于及時(shí)清理耳道，但也要注意避免造成損傷[2]。

保持外耳道清潔，如有片狀的耵聹屑可用細(xì)小的棉簽將其輕輕拭去。
不要使用頭端很粗大的棉簽，以免將耳道中的耵聹頂至更深處。
不強(qiáng)求將耵聹完全清除干凈，因?yàn)樗緛砭陀凶陨泶嬖诘膬r(jià)值，清除的太干凈反而不好。
如果感覺外耳道發(fā)癢，可用酒精棉簽輕輕擦拭，不但止癢而且有局部殺菌的作用。
不要用堅(jiān)硬、尖銳的物體掏耳朵，避免損傷外耳道和鼓膜。