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    春雨醫(yī)生

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    老年肺炎

    老年肺炎常缺乏明顯呼吸系癥狀,癥狀多不典型,病情進(jìn)展快,易發(fā)生漏診、錯診。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。

    好發(fā)于老年人

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)老年肺炎大致有如下臨床特點。1.癥狀多無發(fā)熱、咳痰等典型癥狀,也有少數(shù)有癥狀或無癥狀。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。2.體征可出現(xiàn)脈速、呼吸急促,肺部聽診可聞及濕性啰音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。

    1.血液檢查
    血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)可增高或不高,但半數(shù)以上可見核左移、C反應(yīng)蛋白增高、血沉加快等。
    2.動脈血氣分析
    可出現(xiàn)動脈氧分壓下降,但合并慢性阻塞性肺疾病時,因肺泡換氣不良,二氧化碳分壓升高。
    3.胸部X線片
    呈支氣管肺炎影像學(xué)表現(xiàn)。
    4.水、電解質(zhì)
    老年肺炎易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。

    依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征,結(jié)合血常規(guī)檢查及胸部X線檢查有助診斷,痰培養(yǎng)連續(xù)2次分離出相同病原菌可確診。

    應(yīng)根據(jù)病菌種類及藥敏結(jié)果選擇用藥。如有缺氧等癥狀給予吸氧和對癥處理。防治并發(fā)癥。加強(qiáng)老年患者的護(hù)理工作,飲食宜清淡,易消化。

    (1)盡量多飲水,吃易消化或半流汁食物,以利濕化痰液,及時排痰。
    (2)忌煙酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免產(chǎn)生過度的咳嗽。
    (3)肺炎常伴有高熱,機(jī)體消耗甚大,故應(yīng)提供高能量,進(jìn)食高蛋白且易于消化的食物??蛇m當(dāng)多吃水果,以增加水分和維生素。維生素C能增強(qiáng)人體抵抗力,維生素A對保護(hù)呼吸道粘膜有利。
    (4)注意居室衛(wèi)生,居室要經(jīng)常保持清潔,空氣清新,陽光充足,要注意保暖。

    老年性肺炎重要的是早期預(yù)防,在日常生活中,堅持進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)耐寒及抗病能力;身體的抵抗力與營養(yǎng)密切相關(guān),故應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),在飲食上要選擇高蛋白,高碳水化合物的低脂肪食物以及富含維生素A,維生素C的蔬菜水果,如適當(dāng)多吃些鮮魚,瘦肉,牛羊肉,雞及雞蛋,菜花,胡蘿卜,西紅柿,蘋果,香蕉,梨等;積極治療慢性氣管炎,鼻炎,鼻竇炎,咽喉炎,牙周炎等疾病,以清除呼吸道感染的隱患;注意居室清潔通風(fēng),搞好居室環(huán)境衛(wèi)生,保持空氣清新,根據(jù)氣溫變化情況,尤其是早晚間要適當(dāng)增減衣服,切記注意腳的保暖,這些措施對防止呼吸道感染有積極的意義。
    首先要在力所能及的情況下,積極參加體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),提高耐寒抗病能力。
    其次要適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食品,如梨,百合,木耳,蘿卜,芝麻等。
    第三要注意居室衛(wèi)生,居室要經(jīng)常保持清潔,空氣清新,陽光充足,要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發(fā)感冒。
    第四在每天臨睡前可坐在椅上,身軀直立,兩膝自然分開,雙手輕放在大腿上,頭正目閉,全身放松,意守丹田,吸氣于胸中,呼氣時從上向下輕拍,約10分鐘,然后用手背隨呼吸輕叩背部肺俞穴,此法有清肺利氣之效。
    第五要增強(qiáng)呼吸功能,逐漸由胸式呼吸轉(zhuǎn)為腹式呼吸,即吸氣時鼓起肚子以使膈肌下降,氣沉丹田,動作力求悠而緩,以增強(qiáng)呼吸深度。

    好評醫(yī)生-老年肺炎
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    擅長:老年腦出血、高血壓伴腦出血、多發(fā)性腦梗塞、老年人腔隙性腦梗死、老年腔隙性腦梗塞、急性腔隙梗塞、基底節(jié)梗塞、食管原發(fā)性惡性腫瘤、肺原位癌、原發(fā)支氣管肺癌、繼發(fā)性肺結(jié)核、陳舊性肺結(jié)核、浸潤型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、金黃色葡萄球菌肺炎、急性肺炎、老年肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、胃腺癌、食管賁門失弛緩癥、賁門惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤、軟骨腫瘤、其他或未特指部位的骨或關(guān)節(jié)軟骨惡性骨腫瘤、頸椎間盤突出癥、胸椎間盤突出癥、無菌性股骨頭壞死、兒童股骨頭缺血性壞死、撕脫骨折

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    以前有慢阻肺嗎?現(xiàn)在有什么不舒服嗎?有沒有呼吸困難?喘嗎?晚上如果病人癥狀明顯,建議盡早去醫(yī)院。
    李緩 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    2022-08-15
    你好 肺炎期間盡量少吃芒果等糖分比較高的水果或者食物糖含量高容易生痰水果的話梨可以多吃些清涼鎮(zhèn)咳火龍果適量吃點可以的
    仝仲凱 寧波市第二醫(yī)院
    2019-03-24
    你好,目前有什么癥狀?肺炎常見的癥狀有寒戰(zhàn),高熱,咳嗽,咳痰,老年人肺炎可能這些表現(xiàn)沒有年輕人那么明顯,但是發(fā)生比較重的感染的機(jī)會會增多。治療上主要是根據(jù)病原體采取針對性的抗感染治療,可以行痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查??梢允褂煤靡稽c的抗生素,比如莫西沙星,甚至碳青霉烯類的抗生素。因為感染指標(biāo)都是高的。不好意思,剛剛網(wǎng)絡(luò)不好。是考慮肺炎的,如果治療有效,預(yù)后是很好的。主要是頭孢類藥物過敏,很多抗生素都不能用。如果有基礎(chǔ)疾病,體質(zhì)差,治療不好有生命危險的。那就住院安全點那就是有基礎(chǔ)病了,住院觀察安全。還有什么需要咨詢的嗎?先去排隊,不然更困難了。不知道你們那醫(yī)院門診有沒有其實具體選藥要就診醫(yī)生決定的呼吸道傳染還是注意點尤其小孩子分開
    溫躍萱 蕪湖市第二人民醫(yī)院
    2018-01-27

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