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    春雨醫(yī)生

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    纖維瘤

    纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

    多發(fā)于40-50歲成人

    無(wú)傳染性

    常見(jiàn)癥狀:表面皮膚正常、可觸及皮下光滑活動(dòng)的腫物、無(wú)壓痛
    1.腫塊生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)其他癥狀。
    2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動(dòng)之園形腫物,無(wú)壓痛,境界清楚,質(zhì)地硬。
    3.纖維瘤由分化良好的皮下結(jié)締組織構(gòu)成,多發(fā)于40-50歲成人,瘤體生長(zhǎng)緩慢,當(dāng)腫瘤發(fā)展至一定程度后一般不再增長(zhǎng)。屬良性腫瘤,很少發(fā)生惡變,治療以手術(shù)切除為主。

    體格檢查
    醫(yī)生會(huì)先觀(guān)察患者皮損的外觀(guān),初步了解患者皮損的外觀(guān)及其特點(diǎn)。而后會(huì)消毒雙手,觸摸患者皮損部位的皮膚,可觸摸到皮損堅(jiān)實(shí),與皮下組織黏著。
    影像學(xué)檢查
    1、超聲檢查
    可通過(guò)超聲檢查判斷皮膚與皮下層腫塊,邊界是否清楚、形態(tài)是否規(guī)則及周?chē)┣闆r、有無(wú)局部淋巴結(jié)腫大等。
    2、磁共振成像(MRI)檢查
    可通過(guò)MRI檢查判斷腫塊界限是否清晰,及侵襲的深度。
    3、CT檢查
    本檢查一般用于考慮腫瘤侵犯骨骼或有肺、腦等器官轉(zhuǎn)移的患者。
    病理檢查
    1、組織病理檢查可見(jiàn)瘤細(xì)胞和膠原纖維常呈席紋狀、車(chē)輪狀、編織狀、旋渦狀或束狀排列。偶見(jiàn)巨細(xì)胞、黃色瘤細(xì)胞、泡沫細(xì)胞、炎癥細(xì)胞和出血壞死。
    2、免疫組化示:腫瘤細(xì)胞CD34彌漫陽(yáng)性、XⅢa因子灶狀陽(yáng)性、S-100和肌動(dòng)蛋白陰性,80%的細(xì)胞表達(dá)CD99。

    在臨床上出現(xiàn)隆起、硬固纖維性損害,緩慢生長(zhǎng),表面皮膚萎縮時(shí),可推測(cè)為本病,再通過(guò)結(jié)合相應(yīng)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析,可進(jìn)行確診。
    鑒別診斷
    1、惡性纖維組織細(xì)胞瘤(MFH)
    惡性纖維組織細(xì)胞瘤多發(fā)生于下肢軟組織,尤其以大腿多見(jiàn)。當(dāng)深部軟組織和腹膜后出現(xiàn)卵圓形或分葉狀巨大組織腫塊且合并囊變、壞死、出血時(shí),應(yīng)該考慮到MFH。由于MFH與纖維肉瘤都起源于纖維組織,并且兩者惡性程度相當(dāng),所以很難單純從MRI上做出區(qū)分,最后鑒別仍然需依賴(lài)病理學(xué)檢查。
    2、神經(jīng)纖維瘤
    神經(jīng)纖維瘤也可發(fā)生于DFSP的好發(fā)部位,其瘤細(xì)胞也為梭形,并且可呈CD34陽(yáng)性。但是神經(jīng)纖維瘤的瘤細(xì)胞呈波浪狀、細(xì)胞核彎曲,瘤組織可形成觸覺(jué)小體樣結(jié)構(gòu),一般為S-100蛋白表達(dá)陽(yáng)性,并且在手術(shù)后經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)其與較大的神經(jīng)束支有關(guān)。

    本病的治療首選是手術(shù)治療,應(yīng)徹底切除瘤體,避免復(fù)發(fā)。另外,對(duì)于局部晚期、不可切除的瘤體可使用靶向藥物治療。
    腫瘤切除。一般不需用藥。手術(shù)后可以配合dc-cik生物免疫療法來(lái)治療,達(dá)到徹底清除癌細(xì)胞的目的,防止腫瘤的復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移;另外,還要在飲食方面多加注意,忌食辛辣的,海鮮類(lèi)的發(fā)物。發(fā)現(xiàn)纖維瘤疾病立即去醫(yī)院就診,做手術(shù)切除是治療纖維瘤的關(guān)鍵。

    1、切口拆線(xiàn)后仍要保持患處清潔干燥。
    2、防止過(guò)大的局部張力,避免碰撞和牽拉,以免切口裂開(kāi)。
    3、術(shù)后皮瓣或皮片的感覺(jué)恢復(fù)約需3個(gè)月,因此需注意保暖,加強(qiáng)局部保護(hù),防止外傷、燙傷和凍傷。
    4、術(shù)后1月內(nèi)不宜進(jìn)行重體力勞動(dòng)和劇烈活動(dòng)。

    本病病因不明,暫時(shí)無(wú)有效的預(yù)防方法。
    日常生活中要做好相關(guān)的體檢,明確自身的身體情況,對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,要積極地應(yīng)用藥物等綜合治療手段來(lái)控制基礎(chǔ)疾病。對(duì)于纖維瘤的預(yù)防,最有效的辦法是做好定期的體檢,做到早發(fā)現(xiàn),早治療是預(yù)防纖維瘤進(jìn)一步發(fā)展的關(guān)系。

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    ...贈(zèng)送您一張纖維瘤病的常見(jiàn)表現(xiàn),水痘后遺癥也可能與您的皮膚狀況有關(guān)。嗯不是只是咖啡斑而已有其他癥狀嗎腹部的咖啡斑通常是無(wú)害的,但如果您有任何擔(dān)憂(yōu)或變化,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。目前只是咖啡斑沒(méi)到神經(jīng)纖維瘤的程度腹部的小疙瘩可能是皮膚的正常變化腹部的小突起可能是良性皮膚腫塊,通常無(wú)害,但如果有變化或不適,建議就醫(yī)檢查。嗯那就沒(méi)事不是只是咖啡斑神經(jīng)纖維瘤復(fù)診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢(xún),可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢(xún)。
    鐘振羽 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    2024-11-22
    你好,把病理報(bào)告發(fā)來(lái)我看看非典型增生問(wèn)題不大也是良性的是呀良性的不用緊張定期復(fù)查就好了胡說(shuō)呢又不是癌切乳腺干啥非典型增生頂多算個(gè)癌前的病變也是良性的別緊張是的定期去復(fù)查就行了不客氣
    劉奮德 西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
    2024-07-19
    ...什么部位的纖維瘤?痛得很厲害嗎?是一天比一天痛嗎?那這個(gè)也是正常的呀,周三才做,還不到術(shù)后一周 肯定偶爾會(huì)有點(diǎn)痛。一般動(dòng)作不要太大都不會(huì)有影響短期內(nèi)還是少動(dòng)。問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿(mǎn)意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。
    薛志誠(chéng) 中山大學(xué)腫瘤防治中心
    2024-06-30

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