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    春雨醫(yī)生

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    精神病性癥狀

    精神病性癥狀(psychotic symptoms)是指幻覺、妄想或緊張綜合征等?;糜X(hallucina—tion)是指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗,是一種虛幻的知覺?;糜X是感知覺障礙中一個重要且常見的精神癥狀?;糜X癥是指在意識清晰時出現(xiàn)大量的幻覺,主要是言語性幻聽。妄想(delusion)是指一個人所獨有的和自我有切身。..

    診斷對器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷要分三步進(jìn)行;首先根據(jù)幻覺、妄想、緊張綜合征的臨床特征確定患者是否存在這些癥狀;然后綜合患者所有臨床表現(xiàn),判斷這些精神病性障礙是器質(zhì)性疾病引起的,抑或是功能性精神病的表現(xiàn);進(jìn)行相關(guān)的詳細(xì)的器質(zhì)性疾病的檢查,明確器質(zhì)性精神病性障礙的病因。1,ccmd-3對器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合軀體疾病所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    (2)有器質(zhì)性因素所致疾病的證據(jù),精神病性障礙(如幻覺、妄想、緊張綜合征)隨原發(fā)疾病的嚴(yán)重程度變動。2,ccmd-3對器質(zhì)性精神病性幻覺癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    (2)以幻覺(通常是視或聽幻覺)為主。
    (3)幻覺在意識清晰時出現(xiàn)。
    (4)可有對幻覺的妄想性解釋,但并非診斷所必需。
    (5)排除精神活性物質(zhì)所致幻覺癥,排除分裂癥。3,ccmd-3對器質(zhì)性精神病性妄想癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    (2)以妄想(如被害、軀體變化、疾病、死亡、嫉妒等內(nèi)容的妄想)為主,妄想的系統(tǒng)性變異較大。
    (3)意識清晰。
    (4)記憶無異常。
    (5)可見幻覺、分裂癥樣思維障礙,孤立的緊張綜合征癥狀如刻板動作、違拗等。
    (6)某些邊緣性或非特異性所見(如腦室擴大、神經(jīng)系統(tǒng)“軟”體征)不能作為診斷依據(jù)。
    (7)排除急性短暫性精神病、精神活性物質(zhì)所致精神障礙、偏執(zhí)性精神病,或分裂癥。4,ccmd-3對器質(zhì)性緊張綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)緊張性精神運動抑制(木僵)或興奮。一般認(rèn)為腦炎和一氧化碳中毒與本癥的關(guān)系比其他器質(zhì)性因素密切。
    (1)符合器質(zhì)性精神病性癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
    (2)至少有下列1項:
    ①木僵;
    ②違拗;
    ③緊張性興奮。
    (3)排除譫妄、緊張型分裂癥、癔癥性木僵、心因性木僵,或抑郁性木僵。

    好評醫(yī)生-精神病性癥狀
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