91国自产精品中文字幕|91淫色免费视频在线|97在线中文字幕免费公开视频|99久久精品费看国产

  1. <s id="wpmz4"></s>
    <sub id="wpmz4"></sub>
    

    <sub id="wpmz4"><ol id="wpmz4"><nobr id="wpmz4"></nobr></ol></sub>
    <legend id="wpmz4"><u id="wpmz4"><thead id="wpmz4"></thead></u></legend>
    


	
	 
    
  
    
    
  
    

     

	 
	
	
	
    
	
    
		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
			登錄
		
		
			
			注冊
		
	
	
    

    
	
	

	 
 

	

    
	
    
	
		
		
    空鞍綜合征
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      空鞍綜合征是指蛛網(wǎng)膜下腔疝入垂體窩內(nèi)，使垂體受壓變形及蝶鞍擴大引起的綜合征。空鞍綜合征一詞最早于1949年由Sheehan和Summers曾用于描述產(chǎn)后垂體壞死。以往文獻中也有人稱之為鞍隔缺損、鞍內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫或憩室。女性病人多見，占80%～90%。經(jīng)產(chǎn)婦常見。發(fā)病年齡平均為40歲左右，兒童罕見。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      無特定人群
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      無傳染性
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      臨床表現(xiàn)女性病人多見，占80%～90%。經(jīng)產(chǎn)婦常見。發(fā)病年齡平均為40歲左右，兒童罕見。1.頭痛1/3病人因頭痛前來求治，故其發(fā)生率高于垂體腺瘤病人。頭痛大多位于額眶部，無定時，可能是由于硬腦膜被牽扯所致。不伴有惡心嘔吐。2.肥胖常見，尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能與經(jīng)產(chǎn)、飲食因素以及更年期有關(guān)。3.視力障礙可有視野缺損、視盤水腫、視神經(jīng)萎縮。4.其他癥狀高血壓、腦脊液鼻漏、良性顱內(nèi)高壓。其他少見癥狀有癲癇、意識障礙等。5.內(nèi)分泌功能垂體被蛛網(wǎng)膜囊腫擠向后緊貼在鞍背壁上，但臨床上大多數(shù)病人無垂體功能障礙的表現(xiàn)，僅少數(shù)病人有垂體功能亢進如閉經(jīng)-泌乳、高催乳素血癥、肢端肥大癥或腺垂體功能減退的癥狀。并發(fā)癥1.伴有內(nèi)分泌功能紊亂。2.并發(fā)垂體瘤。3.視力視野改變或腦脊液鼻漏。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      1.內(nèi)分泌功能試驗
    原發(fā)性空鞍患者垂體激素的血濃度大多正常，即使作垂體激素的興奮試驗多數(shù)患者也基本正常。
    2.X線檢查
    蝶鞍平片和體層攝片：典型形態(tài)改變占75%，如：
    （1）變形??側(cè)位片示蝶鞍擴大，蝶竇發(fā)育不良時，鞍深徑增大呈卵圓形。蝶竇發(fā)育良好時，鞍擴大呈矩形。正位片示鞍底呈均勻?qū)ΨQ下陷呈凹形。
    （2）鞍底骨質(zhì)變化??側(cè)位片上，空蝶鞍時鞍底骨質(zhì)均勻性增厚，而垂體腺瘤時則鞍底骨質(zhì)變薄。
    3.氣腦造影（PEG）
    顯示鞍內(nèi)有氣體充盈，偶見垂體呈新月形影被推擠在蝶鞍后下部。
    4.頸動脈造影
    未能顯現(xiàn)有鞍內(nèi)腫瘤向鞍上擴展的情況，有助于否定垂體腺瘤的存在。
    5.同位素腦池造影
    惟有發(fā)生腦脊液鼻漏者才有需要進行此檢查。
    6.CT掃描及磁共振成像
    典型圖像示鞍窩擴大，垂體萎縮變形，被充滿與鞍上池同樣低密度的腦脊液取代。若作造影劑強化直接冠狀位CT掃描，則未見增強。重癥患者垂體嚴(yán)重受壓，被推移至后下方呈薄片狀，垂體柄可深達鞍底，形成特征性的“漏斗征”。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      1.蛛網(wǎng)膜囊腫
    因囊腫內(nèi)含腦脊液，并可壓迫腦室使之?dāng)U大，CT顯示低密度影，注射造影劑后也無增強，因而易誤診為空鞍，需借助腦池造影加以鑒別。因蛛網(wǎng)膜囊腫不與蛛網(wǎng)膜下腔相通，故囊腫內(nèi)無造影劑充盈。
    2.上皮樣囊腫
    CT掃描多呈分葉狀，鞍上池常有變形，且密度低于腦脊液，注射造影劑后無增強。
    3.垂體瘤囊性變
    注射造影劑強化后，顯示腫瘤呈高低混合密度的增強。
    4.鞍內(nèi)腫瘤及慢性顱內(nèi)壓增高癥
    鞍內(nèi)腫瘤的X線表現(xiàn)按病變程度表現(xiàn)不一，蝶鞍擴大變形，呈杯形、球形或扁平形；鞍背抬高且伸長變細；后床突吸收變薄，但仍殘留索狀或片狀影像；鞍結(jié)節(jié)前移；鞍底下陷。若腫瘤不均勻增長可出現(xiàn)雙鞍底或雙鞍背現(xiàn)象。慢性顱內(nèi)壓增高癥則常有蝶鞍骨質(zhì)吸收的征象因為蝶鞍屬松質(zhì)骨，當(dāng)顱內(nèi)壓持久的增高，早期示后床突及鞍骨質(zhì)稀疏模糊，鞍底也逐漸萎縮吸收，而前床突及鞍結(jié)節(jié)因骨質(zhì)致密，其形態(tài)仍保持正常。
    5.垂體瘤
    垂體功能性細胞瘤有相應(yīng)內(nèi)分泌功能亢進表現(xiàn)。確定診斷需用CT掃描或MRI以明確增大的蝶鞍是腫瘤引起抑或空泡蝶鞍所致。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      視病因及癥狀而定，輕癥患者無需治療。內(nèi)科治療包括對癥處理及激素替代治療。以下情況有手術(shù)指征：嚴(yán)重的視力障礙及視野改變；疑有鞍區(qū)腫瘤并引起垂體機能低下；難以忍受及不能解釋的頭痛；大量蛛網(wǎng)膜充填伴鞍底骨吸收；腦脊液鼻漏；嚴(yán)重顱高壓伴腦回壓跡象及顱縫分離。手術(shù)方法視病因及病情而定，視神經(jīng)明顯下陷，使視神經(jīng)拉長，可用干凍硬腦膜，脂肪肌肉或丙烯酸類海綿填塞，作人造鞍隔，以抬高視神經(jīng)；視力嚴(yán)重減退可行黏連松解術(shù)；嚴(yán)重腦脊液鼻漏可作鞍底再建術(shù)；重癥良性顱高壓可行腦脊液引流術(shù)；非腫瘤的囊腫可行引流術(shù)及囊腫包膜部分切除。預(yù)后一般原發(fā)者多呈良性經(jīng)過，癥狀輕，進展緩慢病情較穩(wěn)定，而繼發(fā)性者則癥狀較重，因同時有原發(fā)病變，故經(jīng)過較復(fù)雜。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      適當(dāng)休息，避免劇烈運動。但病情穩(wěn)定時，注意適當(dāng)鍛煉。增加抗病能力，避免受涼，減少感染的機會，一旦出現(xiàn)各種感染，應(yīng)及時應(yīng)用強有力的抗生素以及早控制感染。飲食以清淡為主，宜多吃水果、蔬菜及優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，禁辛辣、肥甘厚味以及霉制品、腌制食品，忌酒。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
					好評醫(yī)生-空鞍綜合征
				
    
				更多
			
    
			
    
				
          


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
			可咨詢
		
	
    
	
    
		
		
		
    
			服務(wù)人次 10845
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：急性腦梗死、腦出血、腦血管病、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癡呆、運動神經(jīng)元病、多發(fā)性硬化、脫髓鞘、周圍神經(jīng)病、格林巴利綜合征、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、頸動脈斑塊、顱內(nèi)感染、腦炎、帕金森、頭痛、慢性偏頭痛、重癥肌無力、睡眠障礙、記憶障礙、頑固性失眠、自身免疫性腦炎、軀體化障礙、脊髓病、眩暈癥、神經(jīng)衰弱、脊髓炎
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
			可咨詢
		
	
    
	
    
		
		
		
    
			服務(wù)人次 8109
			好評率（96.8%）
		
    
		
    擅長：運動障礙疾病、帕金森、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、顱內(nèi)感染、腦炎、腦血管病、缺血性腦血管病、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦供血不足、中風(fēng)、腦血栓形成、腦出血、頭痛、偏頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、癡呆、老年癡呆癥、抑郁癥、高血壓、動脈粥樣硬化、神經(jīng)病、嗜睡、糖尿病、急性鼻咽炎、貧血、枕大神經(jīng)痛、焦慮癥、高脂血癥、神經(jīng)衰弱、低血壓、顫證、特發(fā)性震顫、自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)痛
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
			可咨詢
		
	
    
	
    
		
		
		
    
			服務(wù)人次 12426
			好評率（96.5%）
		
    
		
    擅長：運動障礙疾病、帕金森、腦血管病、缺血性腦卒中、腦出血、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、肌張力障礙、重癥肌無力、頭痛、偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、睡眠障礙、頑固性失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、視神經(jīng)脊髓炎、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、萎縮側(cè)索硬化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脫髓鞘疾病、顱內(nèi)感染、病毒性腦炎、腦炎、腦動脈瘤、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、抑郁癥、耳鳴、植物神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥、特發(fā)性震顫
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
			可咨詢
		
	
    
	
    
		
		
		
    
			服務(wù)人次 9126
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：中風(fēng)、缺血性腦卒中、腦出血、高血壓性腦出血、腦供血不足、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性腦缺血、缺血性腦血管病、中風(fēng)后遺癥、栓塞、急性腦梗死、血管性癡呆、腦動脈硬化癥、腦血管病后遺癥、腦梗塞后遺癥、腦出血后遺癥、顱內(nèi)動脈瘤、頸動脈狹窄、周圍神經(jīng)病、面神經(jīng)炎、面癱、面肌癱瘓、特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓、三叉神經(jīng)痛、格林巴利綜合征、面肌痙攣、視神經(jīng)脊髓炎、舌咽神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
			可咨詢
		
	
    
	
    
		
		
		
    
			服務(wù)人次 18230
			好評率（99.4%）
		
    
		
    擅長：運動障礙疾病、帕金森、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、視神經(jīng)脊髓炎、顱內(nèi)感染、腦炎、腦血管病、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦卒中、腦供血不足、頸動脈狹窄、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病、老年癡呆癥、癡呆、神經(jīng)-肌肉接頭疾病、重癥肌無力、頭痛、偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛、高脂血癥、肌病、運動神經(jīng)元病、昏迷、高血壓病、神經(jīng)病、抑郁癥、低血壓、藥物中毒、顫證、神經(jīng)官能癥、嗜睡、急性鼻咽炎、病毒感染
    
	
    

    

        
			
    
		
		
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
    相關(guān)文章-空鞍綜合征