無特定人群

有傳染性消化道傳播，糞口傳播，其他

空腸彎曲菌腸炎的常見癥狀有哪些？

潛伏期 1～10 天，平均 5 天。食物中毒型潛伏期可能僅 20 小時。典型的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、腹痛、腹瀉、水樣便。
發(fā)熱：一般為低到中度發(fā)熱，體溫 38℃ 左右。個別可高熱達 40℃，伴有全身不適。兒童高熱可伴有驚厥。
腹痛：為整個腹部或右下腹痙攣性疼痛，很少有反跳痛。
腹瀉：最初可為水樣稀便，惡臭， 2～3 天后呈粘液或膿血便，有時候是明顯的血便。腹瀉頻次一般為 4～5 次，多者有 20 余次。若病變侵及直腸或乙狀直腸，患者可以出現(xiàn)里急后重感。
可伴有頭痛、發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)腹瀉、惡心嘔吐。驟起者開始發(fā)熱、腹痛腹瀉。
輕癥患者每日腹瀉 3～4次，間有大便帶血；重癥患者持續(xù)高熱伴有膿血便，或呈中毒性巨結(jié)腸炎，或有消化道大出血的變現(xiàn)，纖維結(jié)腸鏡檢查可提示全結(jié)腸炎。
多數(shù) 1 周內(nèi)自愈。輕者 24 小時即愈，不易和病毒性胃腸炎區(qū)別；20% 的患者病情遷延，間歇腹瀉持續(xù) 2～3 周，或愈后復(fù)發(fā)或呈重型。
嬰兒彎曲菌腸炎多不典型，表現(xiàn)為：全身癥狀輕微，精神和外表若似無?。欢鄶?shù)無發(fā)熱和腹痛；僅有間斷性輕度腹瀉，間有血便，持續(xù)較久；少數(shù)因腹瀉而發(fā)育停滯。
腸道外感染：彎曲菌也可引起腸道外感染，故有彎曲菌病之稱。腸道外感染多見于 35～70 歲的患者或免疫功能低下者。常見癥狀是發(fā)熱、咽痛、干咳、蕁麻疹、頸淋巴結(jié)腫大或肝脾腫大、黃疸及神經(jīng)癥狀。部分血行感染，發(fā)生敗血癥、血栓性靜脈炎、心內(nèi)膜炎、心包炎、肺炎、膿胸、肺膿腫、腹膜炎、肝膿腫、膽囊炎、關(guān)節(jié)炎及泌尿系感染。少數(shù)還可發(fā)生腦血管意外，蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜腦炎、腦膿腫、腦脊液呈化膿性改變。
孕婦感染者常見上呼吸道癥狀、肺炎及菌血癥?？梢鹪绠a(chǎn)、死胎或新生兒敗血癥及新生兒腦膜炎。
病死率不高，老年人偶可發(fā)生?！?br>
常見并發(fā)癥

可引起神經(jīng)性疾病發(fā)生，最常見的格林巴利綜合征，出現(xiàn)格林巴利的發(fā)病原理可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。
還會引起神經(jīng)或神經(jīng)肌肉機能紊亂、風(fēng)濕病、自身免疫性甲狀腺病、腎病等。

1.大便常規(guī)
外觀為黏液便或稀水便。鏡檢有較多白細胞，或有較多紅細胞。
2.細菌學(xué)檢查
可取患者大便，腸拭子或發(fā)熱患者的血液、穿刺液等為檢材，用選擇培養(yǎng)基，在厭氧環(huán)境下培養(yǎng)、分離病菌。若具有典型的菌落形態(tài)及特殊的生化特性即可確診。
3.血清學(xué)檢查
取早期及恢復(fù)期雙份血清做間接凝血試驗，抗體效價呈4倍或以上增長，即可確診。

1.細菌性痢疾
典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便，腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞，重者常脫水。這都有利于和本病區(qū)別。
2.其他細菌所致腹瀉
如鼠傷寒桿菌、致病性大腸桿菌、耶氏菌、親水氣單孢菌、其他厭氧菌等，單從臨床有時很難鑒別，懷疑時應(yīng)依靠病原學(xué)和血清學(xué)來確診。
3.腸道外感染者
須與沙門菌病及布氏菌病鑒別。

空腸彎曲菌腸炎多呈自限性，嬰幼兒、老年人等免疫力低下的患者，一般病情較危重，應(yīng)及時給予治療。
一般治療

臥床休息，飲食清淡，食用容易消化的半流質(zhì)食，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補液，避免劇烈運動。
患者大便帶有空腸彎曲菌，故醫(yī)生會對患者進行消化道隔離，對患者排出的大便應(yīng)立即消毒，同時及時化驗，直到大便培養(yǎng)提示空腸彎曲菌陰性時，方可結(jié)束隔離。

病原治療

空腸彎曲菌對慶大霉素、紅霉素、氯霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、四環(huán)素族、林可霉素均敏感，對青霉素和頭孢菌素有耐藥性。
可選紅霉素，成人每天 0.8～1.2 克，兒童每千克體重每天 40～50 毫克，口服，療程 2～3 日。
喹諾酮類抗菌藥物，如氟哌酸等藥物，但 18 歲以下患者慎用，該藥會影響骨骼發(fā)育。
發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎者首選慶大霉素。腦膜炎患者首選氯霉素。重癥感染者療程應(yīng)延至 3～4 周，以免復(fù)發(fā)?！?br>
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
該病積極治療轉(zhuǎn)歸可，若不積極治療，重癥者合并免疫力低下者，可遷延不愈，較少危及生命，但仍有出現(xiàn)可能。

1、保持水源的清潔，避免污染。
2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，心情舒暢，避免強烈精神刺激。

空腸彎曲病最重要的傳染源是動物，如何控制動物的感染、防止動物排泄物污染水、食物至關(guān)重要。因此要做好三管，即管水、管糞、管食物，這是防止彎曲菌病傳播的有力措施。