幼童及體胖多汗的成人

無(wú)傳染性

1、白痱
常見(jiàn)于間擦部位，皮疹為帽針頭大小白色密集薄壁透明小水皰，約1mm大小，皰壁易破，外觀呈露珠狀，周?chē)鸁o(wú)紅暈，迅速出現(xiàn)，數(shù)天后很快干枯而消失，干后有極薄細(xì)小鱗屑，自然脫落，常無(wú)自覺(jué)癥狀，多見(jiàn)于臥床不起，高熱汗出不暢及術(shù)后體弱者，維生素A缺乏所致痱以此型為多。
2、紅痱
一般見(jiàn)于潮濕悶熱的夏季，皮疹好發(fā)于肘窩，腋窩，頸，胸，背及小兒頭面部，臀部，婦女乳房下，但手掌與足底不出現(xiàn)，發(fā)病急驟，開(kāi)始出現(xiàn)紅斑，繼之發(fā)生密集排列的針頭大小丘疹或丘皰疹，周?chē)@以紅暈，皮疹成批出現(xiàn)，消退后有輕度脫屑，搔抓后可繼發(fā)感染導(dǎo)致毛囊炎，癤腫，有時(shí)可繼續(xù)數(shù)周，自覺(jué)有灼熱和刺癢感。
3、膿痱
皮損好發(fā)于四肢屈側(cè)和陰部等皮膚皺褶部位，小兒頭頸部亦可見(jiàn)，痱頂端有針頭大小的淺在性小膿皰，皰內(nèi)可查見(jiàn)細(xì)菌，自覺(jué)有刺癢感，可伴微熱或高熱，常發(fā)生于嬰兒濕疹，尿布皮炎，接觸性皮炎的患部，機(jī)體抵抗力差或皮膚衛(wèi)生條件差者，可于紅痱基礎(chǔ)上繼發(fā)感染形成膿痱。
4、深痱
皮疹好發(fā)于軀干，頸部，皮損為密集的與汗孔一致的非炎癥性正常膚色深在性水皰，直徑約1~3mm,刺破水皰有透明液體流出，無(wú)紅斑與瘙癢，本病多發(fā)生于熱帶地區(qū)，以復(fù)發(fā)性紅色粟粒疹患者多見(jiàn)，患者常有代償性面部多汗和腹股溝及腋窩淋巴結(jié)腫大，其中大多數(shù)出現(xiàn)廣泛的小汗腺功能喪失，腫大的淋巴結(jié)隨粟粒疹的消失而逐漸變小。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)其臨床癥狀，損害特征及發(fā)病季節(jié)便可診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辨證：中醫(yī)認(rèn)為，本病多因夏日蘊(yùn)濕，復(fù)感暑邪，熏蒸皮膚，閉于毛竅，汗出不暢，而致使汗液潴留于皮膚所致；也有因素有食滯，外感暑熱之邪而發(fā)生本病者。
中醫(yī)辨證分型：
1、暑濕蘊(yùn)結(jié)型
主證：皮膚潮紅，有密集成片的粟粒大小丘疹，丘皰疹，劇癢，心煩口渴，尿黃，舌紅，苔黃或膩，脈象滑數(shù)。
辨證：暑濕蘊(yùn)結(jié)，汗出不暢。
2、濕熱郁蒸型
主證：久病臥床或高熱汗出不解，胸腹有水晶狀粟粒大小水皰，色白透明，發(fā)熱身重，胸悶嘔惡，大便燥結(jié)，小便赤，舌苔黃，脈數(shù)。
辨證：濕熱郁蒸，里熱不泄。
3、暑濕夾毒型
主證：皮疹色紅，摻雜膿皰，癢痛相兼，心煩口渴，便結(jié)溲赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。
辨證：暑熱夾毒。
鑒別診斷
本病須與夏季皮炎相鑒別，后者病史，炎癥程度及損害的分布皆與本病不同。

痱治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
外用痱子粉或爐甘石洗劑，有繼發(fā)感染者應(yīng)酌加抗生素藥膏外用或口服抗生素。

1.中醫(yī)療法
(1)暑濕蘊(yùn)結(jié)型：
治法：清暑利濕，散熱解毒。
蘆根30g、茵陳15g、藿香10g、黃芩10g、竹葉10g、滑石塊20g、荷梗10g、生薏米30g、西瓜翠衣10g、六一散30g.
(2)濕熱郁蒸型：
治法：清熱利濕，透表散熱。
方藥：杏仁10g、滑石塊20g、通草10g、竹葉10g、香薷10g、黃連10g、厚樸10g、藿香10g、冬瓜皮15g、生薏米30g、茯苓10g.
(3)暑濕夾毒型：
治法：清暑解毒。
選藥：雙花15g、連翹15g、黃連10g、黃芩10g、生地30g、菊花15g、梔子10g、丹皮15g、茅根15g、藿香10g、生石膏30g、六一散30g.
2.單方成藥
(1)綠豆適量，煮水代茶飲。

(2)六一散適量沖水代茶飲。

3.局部治療
(1)馬齒莧30g,煎水外洗，后撲撒痱子粉。

(2)蒲公英30g、敗醬草30g、車(chē)前草15g,煎水外洗，后撲痱子粉，適用于有膿皰者。

(二)預(yù)后
紅痱搔抓后可繼發(fā)感染導(dǎo)致毛囊炎，(癤腫),有時(shí)可繼續(xù)數(shù)周。深痱，大多數(shù)出現(xiàn)廣泛的小汗腺功能喪失，腫大的淋巴結(jié)隨粟粒疹的消失而逐漸變小。

日常護(hù)理
1、涂痱子粉或爽身粉。這類(lèi)粉劑多含滑石粉及氧化鋅，主要作用是吸汗、干燥、清涼等。
2、得了痱子以后不要涂油膏，其使用后皮膚浸軟，妨礙汗液蒸發(fā)。
3、勤更內(nèi)衣，穿著寬松單薄布料衣服，這樣就可以避免痱子的發(fā)生。

1、室內(nèi)要通風(fēng)，盡量降低室溫，保持涼爽及干燥，濕熱的空氣對(duì)痱子的消退不利。
2、勤洗澡，洗澡時(shí)要用溫水，禁用熱水燙洗，涼水也不好，禁用帶刺激性的堿性肥皂。洗后要立即擦干。