女性人群

無傳染性

常見癥狀：疑病癥、容易發(fā)生強迫性癥狀或疑病觀念、身體變形障礙、焦慮、抑郁。
本病的基本特征是持續(xù)存在先占觀念，認為自己患了某種或多種嚴重的進行性疾病或目前尚未被認識的軀體疾病。患者表現(xiàn)為過分關心自身健康和身體的任何輕微變化，并做出與實際健康狀況不相符的疑病性解釋。疑病癥狀可為全身不適、某一部位的疼痛或功能障礙，甚至是具體的疾病。癥狀表現(xiàn)多種多樣，有的定位清楚，描述清晰如肝臟腫脹感、胃腸扭轉的體驗、頭部充血感、咽喉部堵塞感等，有的則體驗到定位不清楚、性質(zhì)模糊的不適感。

疼痛是最常見的癥狀，就部位而言，以頭、頸、背、胸部居多。軀體不適癥狀可涉及不同器官，如惡心、反酸、腹瀉、心悸、胸痛、呼吸困難等。有些患者疑有五官不正，特別是鼻子，耳朵以及乳房形狀異樣，還有訴體臭或出汗等。常伴有焦慮、憂慮、恐懼和植物神經(jīng)功能障礙癥狀。患者對各種陰性檢查結果和醫(yī)生的解釋保證不能相信和接受，仍堅持自己的疑病觀念，繼續(xù)到各醫(yī)院反復要求檢查和治療。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康問題，以至于明顯影響到日常的學習、工作、生活和人際交往。

體格檢查
體格檢查對精神障礙的診斷與鑒別診斷非常重要，也是擬定治療計劃和具體治療措施的依據(jù)，精神癥狀有時可能是軀體疾病的癥狀或者伴發(fā)癥狀之一，所以可以通過體格檢查來查看患者有無器質(zhì)性病變。
實驗室檢查
除常規(guī)的實驗室檢查，如血、尿、糞三大常規(guī)，血液生化指標如肝功能、血糖測定等檢查以外，醫(yī)生還會根據(jù)病史、查體情況，進行針對性實驗室檢查，排除身體的器質(zhì)性病變。
影像學檢查
腦核磁共振：急性焦慮患者顳葉及海馬存在的結構改變，幫助判斷疾病嚴重程度。
其他檢查
1、腦電圖
腦電圖檢查是將腦的自發(fā)的生物電放大后顯現(xiàn)或記錄下來的一種檢查腦功能的方法，是CT與核磁等檢查不能替代的一種檢查腦功能的手段?？膳挪橐恍┠X部病變。
2、心理測試
患者需要填寫漢密頓焦慮量表（HAMA）、焦慮自評量表（SAS）等測試量表，以明確診斷，并確定疾病嚴重程度。

心理方面檢查以原發(fā)性疑病癥狀為主要臨床特征；患者對自己的健康狀態(tài)過分擔心，對有時出現(xiàn)的異常感覺或生理現(xiàn)象作出疑病性解釋，有牢固的疑病觀念，反復就醫(yī)，不接受醫(yī)生解釋、說理和保證；病程在6個月以上，即可診斷為本病。如疑病癥起病在其他疾病之后，應考慮為繼發(fā)性疑病癥。
1.符合神經(jīng)癥的診斷標準。
2.以疑病癥狀為主要臨床征象，表現(xiàn)為下述的至少一項。
（1）對身體健康或疾病過分擔心，其嚴重程度與實際情況明顯不相稱。
（2）對通常出現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺做出疑病性解釋。
（3）牢固的疑病觀念，缺乏充分根據(jù)，但不是妄想。
3.反復就醫(yī)或反復要求醫(yī)學檢查，但檢查結果陰性或醫(yī)生的合理解釋不能打消顧慮。
4.排除強迫癥、抑郁癥、偏執(zhí)性精神病等診斷，疑病癥狀不只限于驚恐發(fā)作。
鑒別診斷
1.器質(zhì)性疾病

一些全身系統(tǒng)的疾病多發(fā)性硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺疾病等。因此在診斷疑病癥前需進行全面檢查以排除相關軀體疾病。

2.抑郁癥

最常伴有疑病癥狀，重性抑郁患者常有一些生物學方面的癥狀，如早醒，晨重夜輕的晝夜節(jié)律改變，體重減輕及精神運動遲滯，自罪自責等癥狀可資鑒別。隱匿性抑郁癥應特別注意與疑病癥相鑒別，隱匿性抑郁癥以軀體癥狀掩蓋了抑郁癥的本質(zhì)，但往往經(jīng)過抗抑郁治療常能獲得顯著的療效，而疑病癥則較困難。

3.軀體化障礙

疑病癥患者關注的重點是障礙本身及其將來的后果，其先占觀念僅涉及一種或兩種軀體疾病。而軀體化障礙患者更關注具體的軀體不適癥狀，且其主訴常常變換，涉及的系統(tǒng)也較多。

4.焦慮和驚恐障礙

焦慮時的軀體癥狀有時被病人解釋為嚴重軀體疾病的征象，但這些障礙的患者通常能接受醫(yī)生給出的醫(yī)學解釋并感到放心，也不會確信自己患有某種軀體疾病。

5.精神分裂癥

早期有疑病癥狀，但其內(nèi)容多為離奇、不固定，常有思維障礙和感知覺障礙，病人并不積極求治，可以鑒別。

疑病癥的主要治療目的在于，為患者提供良好的心理支持，用藥物緩解可能出現(xiàn)的焦慮和抑郁狀態(tài)，幫助患者逐步消除“疑病”的心理障礙，健康生活。
如何治療疑病癥[3][4][5]

心理治療

認知行為治療：疑病癥有效的治療手段。具體包括：

進行詳盡的心理分析，找出患者的人格缺陷及不良社會心理因素。
讓患者總結自己認為有關的病因及不良社會、心理應激因素，找出自己最苦惱和煩悶的事情，并加以再認識。
鼓勵患者學會忽略癥狀，帶病生活、工作及學習。
讓患者主動嘗試社會康復、適應性訓練，調(diào)整生活、工作、學習目標，建立以身心健康為中心的理念。
對疾病發(fā)生、發(fā)展過程及治療經(jīng)過進行全面總結，以提高患者對自身人格缺陷及不良應激致病的認識，糾正其不良行為，預防疾病復發(fā)。


森田療法：森田療法是基于人本性的一種心理治療方法，主張讓患者反復體驗 “順其自然、接受癥狀、帶著癥狀去生活”，盡快回到社會生活之中。
暗示療法：對于暗示性較高的患者，可以采用暗示療法，誘導患者改變自我觀念，解除其心理困擾。


藥物治療：

抗抑郁藥：對于焦慮、抑郁癥狀明顯者可給予適量抗抑郁藥，須注意疑病癥患者對軀體反應敏感，宜選用不良反應小的藥物，且以小劑量治療為宜。
聯(lián)合治療：目前國內(nèi)研究認為，小劑量抗抑郁藥聯(lián)合認知行為治療是治療疑病癥的有效方法。

1、家屬盡量為患者提供安靜舒適的環(huán)境，減少外界刺激。
2、家屬可以鼓勵患者對生活和工作做出計劃和安排，并身體力行。
3、家屬可以為患者安排簡單、輕松的活動，要有趣味性，并能根據(jù)患者的興趣、愛好及焦慮程度來調(diào)整活動內(nèi)容。
4、患者可培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好。使關注點在興趣和愛好，從而減輕焦慮。
5、患者一定要經(jīng)常鍛煉，如慢跑、爬山等，并盡可能避免參加感到緊張的活動。

如今社會的生活壓力越來越大，造成患有焦慮癥的人群也在增多，而焦慮癥對患者的生活有很大的影響，因此需要及早預防。
1、睡眠充足
多休息及睡眠充足是減輕焦慮的一劑良方。
2、保持樂觀
當你缺乏信心時，不妨想象過去的輝煌成就，或想象你成功的景象，可化解焦慮與不安，恢復自信。
3、幻想
這是緩解緊張與焦慮的好方法?；孟胱约禾稍陉柟馄照盏纳碁┥希瑳鏊暮ｏL徐徐吹拂。試試看，也許會有意想不到的效果。
4、深呼吸
當你面臨情緒緊張時，不妨作深呼吸，有助于舒解壓力消除焦慮與緊張。
5、轉移注意力
假使眼前的工作讓你心煩緊張，你可以暫時轉移注意力，把視線轉向窗外，使眼睛及身體其他部位適時地獲得松弛，從而暫時緩解眼前的壓力。