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    春雨醫(yī)生

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    特納綜合征

    特納綜合征(Turner Syndrome)是一種罕見的遺傳疾病,僅在女孩身上出現(xiàn)。疾病將會導(dǎo)致身高不足、心臟缺陷等一系列問題。有時(shí),疾病只會出現(xiàn)輕微癥狀,以至于女孩在青少年時(shí)期或者成年之后才確診。特納綜合征的癥狀將會伴隨患者終身,但是相關(guān)治療方法和繼續(xù)研究能夠幫助患者控制病情。

    先天遺傳

    無傳染性

    患者在出生前就有可能顯現(xiàn)出相關(guān)征象,父母可能會察覺到寶寶出生后可能患有這種疾病。通過超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)胎兒存在心臟和腎臟問題,或者出現(xiàn)積液。
    在出生時(shí)或者嬰兒期,女孩可能出現(xiàn)相關(guān)身體特征,包括手腳腫脹、出生時(shí)身高低于平均值。其他特征包括:

    頸部粗大,出現(xiàn)魚鱗皮膚或者皮膚皺褶過多
    下頜消退或者下頜較小,上顎過窄、過高
    耳朵位置偏低、發(fā)際線偏低
    胸部寬大、乳頭間距過大
    手臂外拐,偏向肘部
    手指、腳趾過短,手指甲、腳趾甲過窄
    生長緩慢

    在年齡較大的女性中,癥狀將會持續(xù)終生,包括:

    在童年生長期內(nèi)沒有實(shí)現(xiàn)應(yīng)有的身高突長
    實(shí)際身高低于根據(jù)父母身高算出的估算值。
    學(xué)習(xí)障礙
    無法正常度過青春期 (因?yàn)?a href="/pc/disease/488061/" class="s-link">卵巢衰竭)
    月經(jīng)周期喪失
    不孕

    特納綜合征有哪些并發(fā)癥?
    特納綜合征也可能導(dǎo)致其他疾病,包括心臟、腎臟、免疫和骨骼問題:

    因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)問題導(dǎo)致的心臟問題
    糖尿病高血壓的患病幾率增加
    聽力受損
    腎臟問題可能導(dǎo)致高血壓尿路感染
    免疫性疾病,例如:糖尿病、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退(甲狀腺無法提供足夠的激素以保持身體正常運(yùn)行)
    消化道出血
    牙齒和視力問題
    脊柱側(cè)彎、骨質(zhì)疏松癥
    學(xué)習(xí)障礙
    女性患者很難懷孕。即使懷孕,也會面臨高血壓和妊娠糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)。

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查
    (1)激素水平檢測??患者LH(促黃體生成素)和FSH(卵泡生成激素)從10~11歲起顯著升高,且FSH的升高大于LH的升高。
    (2)染色體核型檢查??染色體為45,X,需有足夠數(shù)量的細(xì)胞以明確是否有嵌合的存在。若屬結(jié)構(gòu)異常尚需通過分帶技術(shù)了解缺失或易位部分的染色體。
    (3)骨密度檢查??特納綜合征患者骨密度顯著低于正常同齡婦女。
    2.其他輔助檢查
    陰道鏡檢查、腹腔鏡檢查。

    1.臨床表現(xiàn)
    特納綜合征的臨床表現(xiàn)因核型不同而呈現(xiàn)多樣性。身材矮小和性腺發(fā)育不全是大多數(shù)患者的主要表現(xiàn),患者成年后平均身高3675px(147cm),兒童期使用生長激素者可增加身高。智力一般正常,但常低于其同胞?;颊叱S絮腩i、上瞼下垂、低發(fā)際等,陰毛稀少,無腋毛,外生殖器呈幼稚型。15%~50%的患者合并心血管畸形,以主動脈縮窄和室間隔缺損最常見。約1/3患者合并馬蹄腎或腎臟發(fā)育不全。
    2.超聲檢查
    子宮和卵巢大小明顯落后于同齡人。超聲心動圖和腎臟超聲可協(xié)助診斷患者是否合并心血管及腎臟畸形。
    3.實(shí)驗(yàn)室檢查
    患者血清卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)明顯升高,而雌二醇(E2)水平降低。外周血染色體檢查可明確各種核型。

    特納綜合征目前尚無治愈方法,但大多數(shù)女孩在童年和青少年時(shí)期都會接受下列主要療法:

    生長激素:一周數(shù)次注射給藥,盡可能地幫助增高。
    雌激素療法:自青春期至平均絕經(jīng)期持續(xù)采用雌激素療法,這種激素治療可以幫助女性長高并達(dá)到性成熟。

    幾乎所有的特納綜合征患者都需要接受生育治療才能懷孕,而且懷孕之后可能面臨健康方面的風(fēng)險(xiǎn)。如果患有特納綜合征,建議咨詢醫(yī)生。

    做好病因預(yù)防,防止染色體畸變,對患兒進(jìn)行早期治療,以防后患。
    此外,在臨床中,對于 35 歲以上的高齡產(chǎn)婦,常規(guī)要進(jìn)行羊水穿刺或者絨毛膜的活檢,最主要的是排除先天畸形,在這個(gè)過程中可以同時(shí)關(guān)注她的染色體核型,如果有 X 染色體的缺失或異常,可以選擇流產(chǎn)。另外,孕檢 B 超檢查也可以幫助篩查。

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    你好,很高興為你解答問題。對,維持正常生理需要的激素對,也是因人而異的。因?yàn)槊總€(gè)人對藥物反應(yīng)不一樣大多數(shù)還是可以發(fā)育的不要太焦慮了。先吃藥再復(fù)查吧因?yàn)槟悻F(xiàn)在還小,這是一個(gè)長期的過程需要慢慢來不是說一吃藥,就能發(fā)育的。和人的發(fā)育一樣,也要經(jīng)歷好幾年不客氣如果到時(shí)候還沒有發(fā)育?,F(xiàn)在的整形技術(shù),到時(shí)候會更發(fā)達(dá)沒有。就是雌激素。因?yàn)榕园l(fā)育,就是雌激素沒有現(xiàn)在想以后沒有意義。只能是治療看
    李曉茜 河北生殖婦產(chǎn)醫(yī)院
    2019-04-05
    這個(gè)是屬于先天性的染色體疾病,您要咨詢什么?您這個(gè)圖有點(diǎn)模糊呢是不大好看,可否再發(fā)一下冶療是兩點(diǎn),改善身高,改善性癥發(fā)育一般性癥發(fā)育是在十二歲后開始雌激素替代治療身高要打基因生長激素,這個(gè)要具體評估一下身高來決定治療時(shí)間這個(gè)病主要是有染色體的缺失,是一種突變,在生殖細(xì)胞減數(shù)分裂期的時(shí)候沒分離產(chǎn)生了x染色體的缺體配子,一般是父親那邊倒不是說您有什么問題呢,這是種畸變畸變原因,不明確冶療我己經(jīng)寫了,您仔細(xì)看看這個(gè)病,主要是替代冶療,目的改善身高,改善性癥發(fā)育,同時(shí)兼顧寶寶的心理健康這是大方向,細(xì)說下生長激素的使用要評估孩子身高,雌激素在十二歲以后使用不客氣
    車清云 荊門市人民醫(yī)院
    2019-09-29
    您好,inv(9)p12q13是一種染色體結(jié)構(gòu)異常,其中9號染色體的一個(gè)片段在短臂和長臂之間發(fā)生了倒位。這種倒位不改變?nèi)旧w上基因的數(shù)目,但會改變基因的排列順序,可能對基因的表達(dá)和調(diào)控產(chǎn)生影響。這種染色體異常通常不會對攜帶者本身造成明顯的表型影響,即攜帶者可能沒有明顯的臨床癥狀或體征。但是,這種染色體異??赡軙ι芰Ξa(chǎn)生影響。具體來說,它可能增加早期流產(chǎn)、胚胎停育等不良妊娠事件的風(fēng)險(xiǎn)。特納氏綜合癥的主要病因是X染色體的缺失或結(jié)構(gòu)異常。孩子這個(gè)染色體不是目前這個(gè)染色體問題不影響
    石莉 大同大學(xué)附屬醫(yī)院
    2024-08-02

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