無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)牙周膿腫一般為急性過程，可自行破潰排膿和消退，但若不積極治療，或反復(fù)急性發(fā)作，可成為慢性牙周膿腫。急性牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。膿腫的早期，炎癥浸潤(rùn)廣泛，使組織張力較大，疼痛較劇烈，可有搏動(dòng)性疼痛?；佳烙小案∑鸶小?，叩痛，松動(dòng)明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動(dòng)感，疼痛稍減輕，此時(shí)輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出，或膿腫自行從表面破潰，膿腫消退。急性牙周膿腫患者一般無明顯的全身癥狀，可有局部淋巴結(jié)腫大，或白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增多。膿腫可發(fā)生在單個(gè)牙齒，磨牙的根分叉處較為多見，也可同時(shí)發(fā)生于多個(gè)牙齒，或此起彼伏。此種多發(fā)性牙周膿腫的患者十分痛苦，也常伴有較明顯的全身不適。牙周膿腫由于位置較淺，多數(shù)能自行破潰引流，但在有全身疾病者，或存在其他不利因素時(shí)，也可有炎癥范圍擴(kuò)散。慢性牙周膿腫常因急性期過后未及時(shí)治療，或反復(fù)急性發(fā)作所致。一般無明顯癥狀，可見牙齦表面有竇道開口，開口處可以平坦，須仔細(xì)檢查才可見有針尖大的開口；也可呈肉芽組織增生的開口，按壓時(shí)有少許膿液流出。叩痛不明顯，有時(shí)可有咬合不適感。

1.在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。疼痛較劇烈，叩痛，松動(dòng)明顯。膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動(dòng)感，此時(shí)輕壓牙齦可有膿液從袋內(nèi)留出，可有局部淋巴結(jié)腫大。
2.血常規(guī)和口腔X線片檢查。

懷疑牙周膿腫時(shí)可能需要做什么檢查？
牙齒和牙周組織的一般檢查、探診出血檢查、牙周袋深度檢查、松動(dòng)度檢查、X 片檢查等。
怎么區(qū)別牙周膿腫和根尖周膿腫？

牙周膿腫由牙周組織的感染引起，而根尖周膿腫由牙齒的感染引起。

牙周膿腫通常更靠近牙冠部、蔓延至其他牙周組織，而根尖周膿腫更接近牙齒根尖部。

牙周膿腫一般不影響牙齒牙髓的活力，而根尖周膿腫時(shí)牙齒牙髓無活力。

二者的 X 片表現(xiàn)也不同。

1.急性牙周膿腫的治療原則是止痛、防止感染擴(kuò)散以及使膿液引流。在膿腫初期膿液尚未形成前，可清除大塊牙石，沖洗牙周袋，將防腐收斂藥或抗菌藥置入牙周袋內(nèi)，必要時(shí)全身給予抗生素或支持療法。過早地切開引流會(huì)造成創(chuàng)口流血過多和疼痛。當(dāng)膿液形成，出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，可根據(jù)膿腫的部位及表面黏膜的厚薄，選擇從牙周袋內(nèi)或牙齦表面引流。前者可用尖探針從袋內(nèi)壁刺入膿腔，后者可在表面麻醉下，用尖刀片切開膿腫達(dá)深部，以便膿液充分引流。切開后用生理鹽水徹底沖洗膿腔，然后敷抗菌防腐藥物。切勿用過氧化氫溶液沖洗膿腔，以免因新生氧的氣泡進(jìn)入組織，引起劇痛。切開引流后的數(shù)日內(nèi)應(yīng)囑患者用鹽水或0.12%氯幾定溶液等含漱。對(duì)于患牙挺出而咬合接觸疼痛者，可將明顯的早接觸點(diǎn)調(diào)磨，使患牙獲得迅速恢復(fù)的機(jī)會(huì)。2.慢性牙周膿腫可在潔治的基礎(chǔ)上直接進(jìn)行牙周手術(shù)，根據(jù)不同情況，做膿腫切除術(shù)，或翻瓣手術(shù)除凈根面的菌斑牙石。有人報(bào)告在急性階段膿液引流后的短期內(nèi)，可盡早進(jìn)行翻瓣術(shù)，因?yàn)榧毙匝装Y改變了組織的代謝，有利于骨的新生，此時(shí)進(jìn)行手術(shù)有利于術(shù)后組織的修復(fù)和愈合，新附著的機(jī)會(huì)較高。

日常護(hù)理
注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早、晚、食后漱口的良好習(xí)慣。
飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。忌生冷刺激性食物。

有沒有辦法可以預(yù)防牙周膿腫？
牙周膿腫多與不注意口腔衛(wèi)生有關(guān)。
一天至少早、晚兩次刷牙，飯后漱口，同時(shí)每天使用牙線徹底清潔牙齒及牙縫。定期進(jìn)行牙科檢查、清潔牙結(jié)石，發(fā)現(xiàn)牙周炎癥及時(shí)治療，都有助于預(yù)防牙周膿腫。
牙周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎？如何預(yù)防復(fù)發(fā)？
有可能會(huì)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的原因主要是口腔衛(wèi)生狀況不佳或抵抗力降低，導(dǎo)致新的細(xì)菌感染。預(yù)防復(fù)發(fā)的方法也是注意口腔衛(wèi)生。