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    春雨醫(yī)生

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    燙傷

    燙傷(scald)是由無火焰的高溫液體(沸水、熱油、鋼水)、高溫固體(燒熱的金屬等)或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見低熱燙傷,低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因為皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。接觸70℃的溫度持續(xù)1分鐘,皮膚可能就會被燙傷;而當(dāng)皮膚接觸近60℃的溫度持續(xù)5分鐘以上時,也有可能造成燙傷,這種燙傷就叫做低溫燙傷。

    無特定人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)由于低熱燙傷常發(fā)生在人體下肢。一般情況下,皮膚與低溫?zé)嵩炊虝r間接觸,僅造成真皮淺層的水皰型燙傷,但如果低溫?zé)嵩闯掷m(xù)作用,就會逐漸發(fā)展為真皮深層及皮下各層組織燙傷。低溫燙傷和高溫引起的燙傷不同,創(chuàng)面疼痛感不十分明顯,僅在皮膚上出現(xiàn)紅腫、水皰、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象,面積也不大,燙傷皮膚表面看上去燙傷不太嚴重,但創(chuàng)面深嚴重者甚至?xí)斐缮畈拷M織壞死,如果處理不當(dāng),嚴重會發(fā)生潰爛,長時間都無法愈合。燙傷的嚴重程度主要根據(jù)燙傷的部位、面積大小和燙傷的深淺度來判斷。燙傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燙傷面積大、深度深的,都屬于嚴重者。

    燙傷一般不需要特殊檢查,經(jīng)過醫(yī)生的觀察和病史就可以確診。

    診斷:
    燙傷程度,分三度。
    一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應(yīng)立即脫去衣襪后,將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。
    二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。
    三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。
    鑒別診斷:
    水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現(xiàn)場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。
    水火燙傷可分為一度燙傷(紅斑性,皮膚變紅,并有火辣辣的刺痛感)。
    二度燙傷(水泡性,患處產(chǎn)生水泡)。
    三度燙傷(壞死性,皮膚剝落)。
    對局部較小面積輕度燙傷,可在家中施治,在清潔創(chuàng)面后,可外涂京萬紅、美寶潤濕燒傷膏等。對大面積燙傷,宜盡早送醫(yī)院治療。

    (一)燙傷深度1.一度燙傷應(yīng)立即脫去衣襪后,將無破損創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。2.二度燙傷大水皰可用消毒針刺破水皰邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。3.三度燙傷應(yīng)用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。(二)燙傷應(yīng)急處理1.處理原則剛被燒傷、燙傷,可以對傷處進行降溫處理,防止余熱對肌膚深層組織造成傷害,同時可以緩和痛感。2.處理方法(1)用白酒沖洗傷口,只需要普通的白酒就可以(20度~50多度的白酒,不可用酒精),能夠快速吸收燒燙傷處的余熱;(2)或者用涼開水沖洗降溫。3.注意事項切記:如燙傷嚴重,不能用生冷水沖洗或者浸泡傷口,否則會引起肌膚潰爛,加重傷勢,大大增加留疤的幾率。嚴重燙傷者,在轉(zhuǎn)送途中可能會出現(xiàn)休克或呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進行人工呼吸或胸外心臟按摩。傷員煩渴時,可給少量的熱茶水或淡鹽水服用,絕不可以在短時間內(nèi)飲服大量的開水,而導(dǎo)致傷員出現(xiàn)腦水腫。一旦發(fā)生低溫燙傷,先用涼毛巾或涼水沖一下燙傷處,以達到降溫的目的,然后要及時就醫(yī),千萬不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處,容易引起燙傷處感染。因為低溫燙傷會傷及肌膚的深部,治療的時間也會加長,治療上也比較麻煩。(三)手術(shù)治療創(chuàng)面深且嚴重的低溫燙傷,通過局部換藥的方法很難治愈,須采用手術(shù)方法把壞死組織切除,依燙傷的程度而異,必要時接受外科治療。

    日常生活中因不慎遭受沸水、滾油、熱粥、蒸汽等濺燙引起的皮膚損傷,嚴重的應(yīng)及時去醫(yī)院救治,小面積的燙傷可以用一些簡便的方法自救自治。
    燙傷的治療一:
    先用涼水把傷處沖洗干凈, 然后把傷處放入涼水浸泡半小時。 一般來說,浸泡時間越早,水溫越低(不能低于5℃,以免凍傷), 效果越好。但傷處已經(jīng)起泡并破了的,不可浸泡,以防感染。
    燙傷的治療二:
    用淡鹽水輕輕涂于灼傷處,可以消炎。
    燙傷的治療三:
    發(fā)生小面積燙傷時,立刻涂點牙膏,不僅止痛,且能抑制起水泡。 已起的水泡也會自行消退,不易感染。小面積二度燒傷1次即愈。
    燙傷的治療四:
    用雞蛋清、熟蜂蜜或香油,混合調(diào)勻涂敷在受傷處,有消炎止痛作用。
    燙傷的治療五:
    切幾片生梨, 貼于燙傷處, 有收斂止痛作用。
    燙傷的治療六:
    小兒燙傷后, 用黑豆25克加水煮濃汁, 涂搽傷處, 有療效。
    燙傷的治療七:
    輕度燙傷, 可將干廢茶葉渣在火上焙微焦后研細, 與菜油混合調(diào)成糊狀, 涂搽傷處, 能消腫止痛。
    燙傷的治療八:
    手足皮膚燙傷后, 立即把酒精倒在盆內(nèi)或桶內(nèi), 將傷處全部浸入酒精中, 即可止痛消紅, 防止起泡。 若浸1~2小時,燙傷的皮膚可逐漸恢復(fù)正常。如傷處不在容易浸泡的部位, 可用一塊藥棉浸入白酒中, 取出貼敷在傷處, 并隨時將酒淋在藥棉上, 以防干燥。 數(shù)小時后也能收到良好的效果。
    燙傷的治療九:
    皮膚被油或開水燙傷后, 可用風(fēng)油精、萬花油或植物油(如麻油)直接涂于傷面, 皮膚未破者, 一般5分鐘即可止痛。
    燙傷的治療十:
    用金霉素眼藥膏涂在傷處, 數(shù)分鐘后可以消腫止痛。
    燙傷的治療十一:
    燙傷后, 馬上抹些肥皂, 可暫時消腫止痛。
    燙傷的治療十二:
    輕度燙傷后, 馬上將受傷部位浸泡在煤油里, 數(shù)分鐘后可止痛, 并有消腫和防止起泡的作用。
    燙傷的治療十三:
    鱉甲1個, 燒灰或加冰片少許研細, 用香油調(diào)和, 涂搽傷面, 1日3次即可。
    燙傷的治療十四:
    熱油燙傷,切生土豆片敷在患處,熱了再換新的土豆片,很快就不疼了,而且不會留斑。
    燙傷的治療十五:
    硫酸燙傷,如果是濃硫酸,需要立即用布擦去,然后再用冷水沖洗,切不可直接用水沖洗,否則會加重傷勢

    1.冬季使用熱水袋保暖時,熱水袋外邊用毛巾包裹,手摸上去不燙為宜。注意熱水袋的蓋一定要擰緊,經(jīng)檢查無誤才能放置于包被內(nèi),定時更換溫水,既保暖又不會造成燙傷。2.洗澡時,應(yīng)先放冷水后再兌熱水,水溫不高于40℃。熱水器溫度應(yīng)調(diào)到50℃以下,因為水溫在65℃-70℃時,兩秒鐘內(nèi)就可能使幼兒嚴重燙傷。3.暖氣和火爐的周圍一定要設(shè)圍欄,以防孩子燙傷。4.不要讓孩子輕易進入廚房。5.將可能造成燙傷的危險品移開或加上防護措施。如熱水瓶、熨斗等電器用具要放在孩子夠不到的地方。桌上不要擺放桌布,防止弄倒桌上的飯碗、暖瓶而燙傷。6.家庭成員要定期進行急救知識培訓(xùn),并檢查落實情況。時常提醒孩子自我防燙傷。

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    郭劍輝 呼和浩特市第一醫(yī)院
    2024-11-28
    你好,這個燙傷的深度不深,你用碘伏消毒,然后涂上美寶濕潤燒傷膏,一周不要沾水,7~14天就可以痊愈有紗布最好纏一下。注意無菌前期會滲出2~3天后涂藥物蓋上紗布一般過上幾天他就不滲出了,這是正常的他只要有創(chuàng)面,他肯定是會滲出,所以你不管他有沒有滲出,繼續(xù)涂抹藥物就好。滲出代表沒有愈合需要的
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