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    春雨醫(yī)生

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    溢乳-閉經(jīng)綜合征

    泌乳-閉經(jīng)綜合征,又稱溢乳-閉經(jīng)綜合征,是指以泌乳和閉經(jīng)為主要臨床特征的病理狀態(tài),嚴(yán)格地說(shuō),它并不是某一種病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同臨床特征的癥候群。

    成年女性

    常見(jiàn)癥狀:月經(jīng)推遲、閉經(jīng)、乳頭溢液、不孕  ?? 泌乳-閉經(jīng)綜合征一般分為三種類型,其診斷要點(diǎn)分別如下:1,chiari-frommel綜合征發(fā)生于產(chǎn)后,多由不合理哺乳或長(zhǎng)期吸吮刺激乳頭,使下丘腦-垂體-卵巢系統(tǒng)功能不全所致,無(wú)垂體腫瘤,血中催乳素水平升高,而卵泡刺激素(fsh),黃體生成素(lh)降低,多為一過(guò)性,亦可持續(xù)數(shù)年,治愈后常可于下次妊娠時(shí)再發(fā)。2,argonz-delcastillo綜合征(特發(fā)性溢乳綜合征)發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于下丘腦-垂體功能障礙所致,手術(shù),創(chuàng)傷,麻醉,精神刺激等因素均可引起,無(wú)垂體腫瘤,下丘腦-垂體功能的興奮或抑制試驗(yàn)呈陽(yáng)性,致病因素解除后有些可自行恢復(fù);但也有較多患者可持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間,不經(jīng)藥物治療無(wú)法痊愈。3,forbes-albright綜合征發(fā)生于非妊娠哺乳期,多由于垂體腫瘤引起,由于腫瘤壓迫可以出現(xiàn)眼底改變或視野狹窄,垂體蝶鞍部檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤,垂體腫瘤切除以前,癥狀不會(huì)得到緩解。

    應(yīng)與乳腺疾患加以鑒別,特別乳腺導(dǎo)管內(nèi)的乳頭瘤,但乳汁多為血性,此外通過(guò)脂肪染色或測(cè)定α乳白蛋白濃度即可區(qū)別。

    本病常由比較明確的致病因素引起催乳素水平升高,從而導(dǎo)致泌乳~閉經(jīng)綜合征的發(fā)生,因此,其治療原則應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療。

    1、由于垂體腫瘤如垂體微腺瘤,或其他與分泌泌乳素有關(guān)的腫瘤引起者,只要尚有手術(shù)條件,則應(yīng)予以手術(shù)切除;如果不宜手術(shù),則可行放療、化療及中醫(yī)藥治療等。

    2、由于各種藥物引起的催乳素水平升高者,一經(jīng)診斷明確,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物,停藥后癥狀大多可自行消失。

    3、由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能障礙引起的催乳素水平升高者,應(yīng)予有關(guān)的藥物治療,以調(diào)整這一功能系統(tǒng)的狀態(tài),使催乳素水平下降,恢復(fù)正常的排卵及月經(jīng)。如溴隱亭主要作用于腦垂體分泌催乳素的細(xì)胞,使催乳素分泌減少;左旋多巴主要作用于下丘腦,通過(guò)增強(qiáng)催乳素抑制因子的作用,而使催乳素減少。藥物的用法用量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。在用藥1個(gè)月至數(shù)月后可恢復(fù)月經(jīng),但服藥后可能會(huì)出現(xiàn)如惡心嘔吐眩暈等副作用。

    4、因甲狀腺功能低下所致者,宜口服甲狀腺素治療,用法用量遵醫(yī)囑。

    5、中醫(yī)中藥治療可以有效地調(diào)整下丘腦-垂體-卵巢軸的功能狀態(tài),使催乳素分泌水平下降,不僅可以改善癥狀,而且可以調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,避免西藥治療的副作用。氣血虧虛者可予益氣養(yǎng)血為法,藥用人參養(yǎng)榮湯加減;肝氣郁滯者可予疏肝理氣、行氣活血為法,藥用逍遙散合桃紅四物湯加減。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療,需以診斷明確為前提,發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性病變?nèi)绱贵w腫瘤等,應(yīng)盡早手術(shù)治療,不要延誤治療時(shí)機(jī)。

    好評(píng)醫(yī)生-溢乳-閉經(jīng)綜合征
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    您好!腦垂體瘤不可怕,有的吃藥就可以消退的,這是唯一一個(gè)能用藥物治療的瘤能你的瘤有多大?你可以吃藥觀察,瘤是不是小了。大多數(shù)人吃藥效果都可以醫(yī)生沒(méi)給你開(kāi)藥嗎?那沒(méi)說(shuō)怎么治療?
    張延霞 濟(jì)南第三人民醫(yī)院商河分院
    2016-01-16
    你好,建議您查一下泌乳素以前有沒(méi)有做過(guò)頭部ct泌乳素高?先查泌乳素你是做的ct?性激素六項(xiàng)包括泌乳素先查個(gè)性激素六項(xiàng),估計(jì)你泌乳素高有泌乳應(yīng)該泌乳素高壓力大會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲的但是有泌乳就需要好好查一下的哦,希望吧不客氣
    任亞軍 呂梁市人民醫(yī)院
    2016-04-04
    用了什么藥物做過(guò)B超或者ct嗎,確診了沒(méi)有藥物嗎回奶用芒硝敷回奶用芒硝嗯可以的不要用手總擠越積越多然后用芒硝再敷一下就會(huì)回奶的不要吃油膩的食物這個(gè)正常的做個(gè)B超有的人要半年呢可以的產(chǎn)后一年啦那檢查看看如果內(nèi)膜厚吃黃體酮膠囊吃五天,停藥后就會(huì)來(lái)月經(jīng)了可以效果更好一定會(huì)來(lái)的放松精神
    楊桂梅 安達(dá)市醫(yī)院
    2018-10-11

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