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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    潰瘍性口炎
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      潰瘍性口炎(ulcerative stomatitis)主要是鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等引起的，銅綠假單胞菌、大腸桿菌亦可引起。其臨床表現(xiàn)主要有假膜，故又稱假膜性口炎(pscudo membranous stomatitis).常發(fā)生于全身感染抵抗力低下時，口腔不潔，細菌繁殖而引起。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      潰瘍性口炎的臨床表現(xiàn)：
    1、患兒哭鬧、門腔疼痛。拒食，可伴發(fā)熱。
    2、口腔各部位均可發(fā)生，常見于唇內(nèi)、舌及頰粘膜等處，可蔓延到唇和咽喉部。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39%一40%.外周血象中白細胞常增高；創(chuàng)面滲出液涂片染色可見大量細菌。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈；重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      潰瘍性口炎的診斷檢查血常規(guī)檢查白細胞計數(shù)升高，以中性粒細胞為主。初起粘膜充血、水腫、可有皰疹，后發(fā)生大小不等的糜爛或潰瘍，創(chuàng)面覆蓋較厚的纖維素性滲出物形成的灰白色或黃色假膜，邊界清楚，易于擦去，擦后遺留溢血的糜爛面，不久又重新出現(xiàn)假膜。局部疼痛，淋巴結(jié)腫大。拒食、煩躁、發(fā)熱39%一40%.外周血象中白細胞常增高；創(chuàng)面滲出液涂片染色可見大量細菌。全身癥狀輕者約一周左右體溫恢復(fù)正常，潰瘍逐漸痊愈；重者可出現(xiàn)脫水和酸中毒。根據(jù)上述臨床癥狀可作診斷。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      潰瘍性口炎的治療：控制感染，加強口腔護理，對癥支持治療。
    1.飲食食物以微溫或涼的半流質(zhì)飲食為宜。
    2.抗感染如青霉素類或第一代頭孢菌素類藥物。
    (1)青霉素：10萬-40萬u/(kg·d),分2~3次靜脈滴注。
    (2)頭孢氨芐(先鋒霉素Ⅳ):25~100 mg/(kg·d),分2~4次口服。
    (3)頭孢唑林(先鋒霉素v):25—100 mg/(kg·d),分2—4次靜脈滴注。
    3.局部用藥潰瘍可用1%甲紫或5%金霉素魚肝油或康復(fù)新液。
    4.止痛可用2%利多卡因或0.5%丁卡因局部涂抹。作好口腔護理，多清潔口腔，以0.1%~0.3%利凡諾溶液每日1~2次漱口：1%~3%雙氧水，或1:2000高錳酸鉀液清洗潰瘍面，然后涂5%金霉素魚肝油、錫類散等。補充足夠的營養(yǎng)和液體，供給多種維生素；預(yù)防和糾正水、酸堿失衡；及時控制感染，針對病因選用抗生素治療。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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				答
				你好，孩子這種情況多長時間了？還有其他癥狀嗎？給孩子吃的什么藥孩子C反應(yīng)蛋白太高了，估計吃藥效果不好，醫(yī)生沒讓輸液嗎孩子炎癥發(fā)燒的原因，建議讓孩子多喝水不會的，感覺孩子炎癥太高，不知道吃藥可以嗎這個的根據(jù)孩子的體質(zhì)而定的，一般五至七天就差不多了孩子現(xiàn)在都有什么癥狀呢，發(fā)燒多少度化驗后醫(yī)生怎么說的根據(jù)你化驗單看，也建議給孩子輸液治療因為炎癥太高，根據(jù)以往經(jīng)驗吃藥效果不太好不客氣，祝孩子健康
			
    
			
			
    
				谷曉雷
				曲周縣婦幼保健院
			
    
			
			2017-04-26
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...不一樣的，潰瘍性的多是細菌或者合并病毒感染，皰疹性的是感染皰疹病毒引起的，后者還要注意別是手足口因為醫(yī)生說女寶扁桃體潰瘍，有沒有診斷化膿性扁桃體炎呢目前的用藥還是可以的，兩個寶寶需要隔離一下，還是有傳染的可能的如果去醫(yī)院就診，掛兒科的號可以噴開喉劍氣霧劑或者康復(fù)新液嗯，膿點和皰疹還是不一樣的，應(yīng)該存在細菌感染，咱也用了阿莫西林了，用藥還是可以的開的什么霧化藥？對的鹽酸氨溴索是化痰的，寶寶有痰嗎？
			
    
			
			
    
				韓成恩
				山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
			
    
			
			2018-01-25
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				潰瘍性口炎有沒有吃藥？有沒有噴噴劑藥已經(jīng)夠了，你讓她吃一點流食，這個恢復(fù)需要一點時間的。這個通常病程要一個禮拜的。你可以用一個西瓜霜噴一下。是的，但愈合的快
			
    
			
			
    
				劉太明
				全椒縣中醫(yī)醫(yī)院
			
    
			
			2016-09-18
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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