所有人群

無傳染性

常見癥狀：皮膚瘙癢、干燥、脫屑、滲液、膿皰、鱗屑樣痂皮、皮膚色素沉著。
1.按皮損表現(xiàn)分為急性、亞急性、慢性三期。

(1)急性濕疹 皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰，基底潮紅，逐漸融合成片，由于搔抓，丘疹、丘皰疹或水皰頂端抓破后呈明顯的點(diǎn)狀滲出及小糜爛面，邊緣不清。如繼發(fā)感染，炎癥更明顯，可形成膿皰、膿痂、毛囊炎、癤等。自覺劇烈瘙癢。好發(fā)于頭面、耳后、四肢遠(yuǎn)端、陰囊、肛周等，多對稱發(fā)布。

(2)亞急性濕疹 急性濕疹炎癥減輕后，皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主，僅見少量丘皰疹及糜爛。仍有劇烈瘙癢。

(3)慢性濕疹 常因急性、亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作不愈而轉(zhuǎn)為慢性濕疹；也可開始即為慢性濕疹。表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤，棕紅色或色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，或因抓破而結(jié)痂。自覺瘙癢劇烈。常見于小腿、手、足、肘窩、腘窩、外陰、肛門等處。病程不定，易復(fù)發(fā)，經(jīng)久不愈。

2.根據(jù)皮損累及的范圍，分為局限性濕疹和泛發(fā)性濕疹兩大類。

(1)局限性濕疹 僅發(fā)生在特定部位，即可以部位命名，如手部濕疹、女陰濕疹、陰囊濕疹、耳部濕疹、乳房濕疹、肛周濕疹、小腿濕疹等。

(2)泛發(fā)性濕疹 皮損多，泛發(fā)或散發(fā)于全身多個(gè)部位。如錢幣性濕疹、自身敏感性濕疹、乏脂性濕疹。

實(shí)驗(yàn)室檢查
1、一般實(shí)驗(yàn)室檢查
（1）血常規(guī)檢查可有嗜酸粒細(xì)胞增多，還可有血清嗜酸性陽離子蛋白增高。
（2）變應(yīng)原檢查有助于尋找可能的致敏原。
（3）真菌檢查可鑒別淺部真菌病。
（4）疥蟲檢查可協(xié)助排除疥瘡。
（5）血清免疫球蛋白檢查可幫助鑒別具有濕疹皮炎皮損的先天性疾病。
（6）皮損細(xì)菌培養(yǎng)可幫助診斷繼發(fā)細(xì)菌感染等。
2、皮膚病理活檢
對皮疹部位選取典型原發(fā)性損害，有助于診斷。急性濕疹表現(xiàn)為表皮內(nèi)海綿形成，真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤，少數(shù)為中性和嗜酸性細(xì)胞；慢性濕疹表現(xiàn)為角化過度與角化不全，棘層肥厚明顯，真皮淺層毛細(xì)血管壁增厚，膠原纖維變粗。
3、皮膚斑貼實(shí)驗(yàn)
斑貼期間不要?jiǎng)×一顒?dòng)，勿洗澡，避免搔抓，減少出汗，并避免日光照射。斑貼試驗(yàn)主要目的是尋找致敏原，找出致敏原因，從而對患者實(shí)施針對性治療及預(yù)防。操作簡單、檢查較安全，不良反應(yīng)極少，且試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠。

根據(jù)急性期皮損原 發(fā)疹的多形性，易有滲出液，瘙癢劇烈，對稱發(fā)作及慢性期的浸潤，肥厚等特征診斷不難，急性濕疹需與接觸性皮炎相鑒別，慢性濕疹需與神經(jīng)性皮炎相鑒別，手足 濕疹，汗皰疹易與手足癬相混淆，后者常單側(cè)起病，進(jìn)展緩慢?？捎行“捄透稍锩撔迹?dāng)蔓延至手，足背出現(xiàn)邊緣清楚的損害時(shí)有很大診斷價(jià)值，真菌檢查陽性時(shí)可以確診。

鑒別診斷

1.接觸性皮炎 應(yīng)與急性濕疹鑒別。

2.神經(jīng)性皮炎 應(yīng)與慢性濕疹鑒別。

3.脂溢性皮炎 經(jīng)過中可有濕疹樣改變，但本病主要發(fā)生于頭部，胸前，背部中央，腋窩，陰部等皮脂分泌較多的部位，常先自頭部開始發(fā)病，向下蔓延，損害主要表現(xiàn)為黃紅色或鮮紅色斑，上覆有油膩性鱗屑或痂皮。

濕疹病因復(fù)雜，治療好轉(zhuǎn)后仍易反復(fù)發(fā)作，難根治。因臨床形態(tài)和部位各有特點(diǎn)，故用藥因人而異。

1.一般防治原則

尋找可能誘因，如工作環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食、嗜好、思想情緒等，以及有無慢性病灶和內(nèi)臟器官疾病。

2.內(nèi)用療法

選用抗組胺藥止癢，必要時(shí)兩種配合或交替使用。泛發(fā)性濕疹可口服或注射糖皮質(zhì)激素，但不宜長期使用。

3.外用療法

根據(jù)皮損情況選用適當(dāng)劑型和藥物。急性濕疹局部生理鹽水、3%硼酸或1:2000~1:10000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷，爐甘石洗劑收斂、保護(hù)。亞急性、慢性濕疹應(yīng)用合適的糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?、焦油類制劑或免疫調(diào)節(jié)劑，如他克莫司軟膏、匹美莫司軟膏。繼發(fā)感染者加抗生素制劑。

1、生活環(huán)境
濕疹患者的房間應(yīng)該加強(qiáng)通風(fēng)、使空氣保持新鮮，并且室內(nèi)要維持適宜的溫度和濕度，保持溫度 20℃左右，濕度40%以上宜。
2、皮膚護(hù)理
（1）患者應(yīng)該勤換衣物和被褥，并充分保持濕疹部位干燥清潔。
（2）勿用熱水或肥皂清洗皮損。
（3）不隨便使用刺激止癢藥物。搽藥或換藥時(shí)，不要用水沖洗皮膚，特別是禁用熱水、肥皂或消毒藥水燙洗，可用棉簽蘸植物油從內(nèi)向外擦干凈。
（4）勤剪指甲，不用手搔抓皮損。局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高，可使用冷濕敷；感覺瘙癢難忍，可用手掌輕輕拍打，以代替抓撓。
（5）在干燥季節(jié)，宜減少洗澡次數(shù)。平時(shí)洗澡以淋浴為佳，勿用太熱的水或過度清洗，避免過度沐浴。入浴時(shí)宜選擇溫和的沐浴乳，以減輕皮膚負(fù)擔(dān)，沐浴后身體處于微濕時(shí)，應(yīng)立即擦拭潤膚乳霜。干燥型皮膚不宜常用溫泉療法或洗澡太久，避免流失天然的皮膚保護(hù)脂膜，使皮膚過于干燥而瘙癢。
3、其他
（1）內(nèi)衣應(yīng)全棉，勿過度保暖
（2）注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神過度緊張，保證充足的睡眠。
（3）接種疫苗應(yīng)避開濕疹部位。

以下措施有助于預(yù)防濕疹：

使用溫和無刺激香皂或肥皂。應(yīng)使用溫和、無刺激的香皂或肥皂，以減輕對皮膚的刺激，避免皮膚因此而變得粗糙、干燥。
洗浴后使用保濕霜。洗澡或淋浴后，只需要毛巾擦去皮膚表面水滴，在皮膚仍然濕潤的時(shí)候使用保濕霜，以避免皮膚過于干燥。
注意手部保濕。建議攜帶簡便裝潤膚劑，這樣每次洗手后，都可以及時(shí)涂上一層保濕霜。
洗衣應(yīng)漂洗干凈。應(yīng)使用溫和的洗滌劑洗衣服，要多次沖洗，避免洗滌劑殘留在衣物上。