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    春雨醫(yī)生

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    混合痣

    混合:外觀類似交界,多見(jiàn)于青少年,有時(shí)可有毛發(fā)長(zhǎng)出?;旌?a href="/pc/disease/308867/" class="s-link">痣的病理變化有交界和皮內(nèi)兩者的特點(diǎn),細(xì)胞群見(jiàn)于真皮內(nèi)或表皮內(nèi),其較低部位的細(xì)胞可呈梭性,埋于膠原組織中,不含或很少含有黑素。真皮內(nèi)很少或無(wú)炎癥。

    皮損大多略高出皮面,有些呈乳頭瘤狀,顏色黃褐到褐色,表面可有或無(wú)毛發(fā)。本身對(duì)健康影響不大,可不予處理,多因美容需要或有惡變時(shí)才考慮治療。目前常用的治療方法有手術(shù)切除、化學(xué)藥物腐蝕療法,激光治療和液氮冷凍、電離子、微波及電烙治療。

    無(wú)特定人群

    無(wú)傳染性

    混合細(xì)胞巢位于表皮和真皮,稍隆起或呈乳頭狀,具有惡變傾向,如:色素突然變黑、增大、局部輕度刺癢、灼熱或疼痛、表面脫毛、破潰、出血或炎癥現(xiàn)象,以及邊緣出現(xiàn)衛(wèi)星多為惡變的征兆。

    診斷
    一般通過(guò)臨床即可診斷,疑有惡變者行病理學(xué)檢查。
    鑒別診斷
    與具有色素性皮損的疾病相鑒別,如老年性黑斑:發(fā)生于中年和老年人的身體外露部位,如面頰、頸、手背和前臂等部,多發(fā)散在棕褐色,呈面積大小不等的小圓形,橢圓形或不規(guī)則形的平滑或稍高出皮面的斑塊。組織學(xué)檢查,可見(jiàn)正常的黑素細(xì)胞增多,不發(fā)生惡變。

    混合痣西醫(yī)治療
    一般不必治療。先天性痣細(xì)胞痣由于有10%發(fā)生黑素瘤的可能性,一般以切除為好。后天性痣細(xì)胞痣,除非是出現(xiàn)惡變體征(體積突然增大、顏色變黑、表面出現(xiàn)脫屑、糜爛、滲出、結(jié)痂、出血、潰瘍、炎性腫脹:自覺(jué)疼痛或瘙癢,周圍出現(xiàn)衛(wèi)星病灶等),應(yīng)即進(jìn)行切除。交界痣、混合痣發(fā)生在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝等易損傷的部位,亦可考慮切除。有些后天性痞細(xì)胞病發(fā)生于面部,有礙美容,患者要求治療時(shí),亦可采用切削法,使痣與皮膚表面平齊,然后涂止血?jiǎng)┝蛩醽嗚F溶液或30%氯化鋁止血。此外亦可施行貫穿縫扎術(shù)。冷凍或激光治療。色素痣的治療主要是為了改善外觀,特別是在顏面等外露部位的、面積較大或生長(zhǎng)毛發(fā)、局部肥厚、表面粗糙呈疣狀或結(jié)節(jié)狀、有礙外觀的病變。另一治療目的是防止惡變,消除隱患,如對(duì)有惡變傾向的病變和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣,不論面積大小與形態(tài)如何,均應(yīng)及早治療。
    其治療方法有特殊療法及手術(shù)療法,特殊療法又包括液氮冷凍法和激光氣化,液氮冷凍法利用溫度達(dá)-196度液氮凍冷使痣細(xì)胞壞死脫落。激光氣化利用二氧化碳激光治療機(jī)將色素痣氣化,是目前最理想的療法。
    手術(shù)治療方法很多,面積小得可進(jìn)行分次切除。面積大可進(jìn)行植皮:將痣切掉,取身上皮膚至于此處,局部埋擴(kuò)張器,將局部正常皮膚擴(kuò)張后,切除混合痣,用擴(kuò)張后皮膚修復(fù)。
    非手術(shù)療法包括液氮冷凍、激光、電解、電烙、高頻電刀以及三氯醋酸、石碳酸等化學(xué)腐蝕法,其原理是用各種不同方法使病變局部組織破壞,并逐漸脫落,靠周圍組織再生修復(fù)。雖可免于手術(shù),但組織破壞深度不易掌握,過(guò)淺治療不徹底且形成刺激因素,過(guò)深則遺留凹陷疤痕,以及治療后局部皮膚顏色有別于周圍組織等均為其缺點(diǎn)。
    混合痣中醫(yī)治療
    當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。

    1、不可摩擦、搔抓和挑刺痣體。
    2、有惡變可能或先兆者,應(yīng)盡早手術(shù)切除,并病理切片確診。

    除了美觀因素,為了避免變成惡性黑色素瘤,以下幾種痣應(yīng)該除掉:
    1、會(huì)受到長(zhǎng)期摩擦刺激的痣,如長(zhǎng)在戴胸罩處和腰部的痣。
    2、出現(xiàn)不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性,如很黑的痣,色素不平均(雜色)、邊緣不平整或不規(guī)則、界線不明、左右不對(duì)稱、在統(tǒng)計(jì)上直徑大於5毫米。
    3、單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因?yàn)楹蔂柮傻淖兓瑫r(shí)變化,較無(wú)疑慮,如果是單一的痣突然快速變化,就值得注意。
    4、長(zhǎng)在特殊部位的痣。如長(zhǎng)在肢端(手腳)的痣,必須注意觀察,因?yàn)檫@些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機(jī)會(huì)較大。
    5、黏膜的痣??谇火つ?、結(jié)膜、陰道、包皮翻出來(lái)那部份的黑痣。
    6、指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連,可能會(huì)長(zhǎng)到指甲下面,被指甲擋住,不容易看出變化,而且長(zhǎng)在肢端,將來(lái)變惡性的機(jī)率較大。

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    您好,這是兩個(gè)問(wèn)題,處理方式不同,混合痔早期保守治療,后期手術(shù),直腸前突要看程度,重度的要做手術(shù)大便困難嗎?直腸前突怎么診斷的?做過(guò)排便造影?這是有痔瘡有做排便造影嗎?我是問(wèn)直腸前突的診斷怎么來(lái)的剛才那個(gè)是腸鏡檢查結(jié)果吧診斷直腸前突要做排便造影的在嗎?您好,那個(gè)看不出來(lái)直腸前突以及程度的只能看到痔瘡恩,用手可以摸到,但確診程度要做排便造影您好,請(qǐng)問(wèn)您有大便困難的時(shí)候感覺(jué)大便向陰道方向,用手從陰道向后推大便就可以出來(lái)的感覺(jué)嗎直腸前突會(huì)引起大便不暢,干燥不是它引起的,當(dāng)然干燥的時(shí)候如果有前突排便更不好去我覺(jué)得您還是有痔瘡是主要問(wèn)題直腸前突,有機(jī)會(huì)的話去做個(gè)造影看看痔瘡就是這個(gè)感覺(jué)造影!剛才那個(gè)只是一個(gè)腸鏡排便造影是口服造影劑然后和平時(shí)一樣做排便動(dòng)作照相,看結(jié)果主要是不能確定程度也可以那么說(shuō)恩看您圖片的痔瘡?fù)Χ?,但程度不厲害,保守治療為主吧平時(shí)注意飲食習(xí)慣調(diào)整,多吃蔬菜水果以及富含膳食纖維的食品,不吃辛辣刺激食物,不要久蹲久坐,養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣,定時(shí)去廁所,晚上睡覺(jué)前口服一小勺香油,晨起空腹喝一杯淡鹽水通過(guò)調(diào)整應(yīng)該可以改變大便干燥和痔瘡的情況我前面說(shuō)的就是出血的時(shí)候可以口服槐角丸和云南白藥膠囊肛內(nèi)擠痔瘡膏如果效果不好建議手術(shù)處理不客氣您可以試著治療,如果效果不好可以隨時(shí)聯(lián)系我?guī)湍纯捶浅8兄x您的心意應(yīng)該的問(wèn)清楚才能確定病情嗎點(diǎn)我頭像關(guān)注我就可以了比如骨折了照相知道吧?對(duì)好的,隨時(shí)聯(lián)系祝您早日康復(fù)
    李江紅 陽(yáng)泉市婦幼保健院
    2016-04-24
    你好,這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了?你說(shuō)是痣還是痔瘡呢外痔是有點(diǎn)的,但混合痔需要肛門指檢才能確定的會(huì)出現(xiàn)便血嗎也是個(gè)外痔便血不嚴(yán)重,或者肛門周圍疼痛感不明顯的話可以先保守治療用熱水坐浴,涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏那可能有點(diǎn)濕疹問(wèn)題少吃辛辣問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)(評(píng)價(jià)按鈕在輸入框左側(cè)“…”中,問(wèn)題關(guān)閉后頁(yè)面下面也可評(píng)價(jià)),春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。點(diǎn)擊我的頭像,左下角可以關(guān)注我,我會(huì)發(fā)布一些科普文章,日常注重保養(yǎng),可以預(yù)防疾病。不客氣
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