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    春雨醫(yī)生

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    淋菌性肛門直腸炎

    淋菌性肛門直腸炎主要見于男性同性戀,婦女則多由陰道自身感染所致。直腸淋球菌感染癥狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現(xiàn)有里急后重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養(yǎng)陽性。男性同性戀多無臨床癥狀,分離出的淋球菌多為耐藥菌株,這可能是由于某些高度敏感的菌株迅速被大便中的膽鹽或脂肪酸殺死,這類淋球菌耐膽鹽和脂肪酸,染色體內(nèi)常帶有耐多種藥物的耐藥基因,治療較困難。

    好發(fā)于男性同性戀和婦女

    有傳染性性傳播

    臨床表現(xiàn)直腸淋球菌感染癥狀可僅僅有肛門瘙癢,無痛性黏液樣膿性分泌物或少量出血,也可表現(xiàn)有里急后重、有膿性便、肛管黏膜充血、膿性分泌物,淋球菌培養(yǎng)陽性。

    1.涂片檢查
    取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。
    2.培養(yǎng)檢查
    淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證,培養(yǎng)法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女性患者都是較敏感的方法,只要培養(yǎng)陽性就可確診。在基因診斷問世以前,培養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織推薦的篩選淋病的惟一方法。

    淋菌性直腸炎的診斷并不困難,根據(jù)其臨床表現(xiàn)、病史和必要的檢查即可作出正確的診斷。患者有不潔性接觸史和外生殖器官病變。
    直腸指診可有灼熱感,肛內(nèi)有壓痛;肛門鏡或直腸鏡檢查可見直腸黏膜充血、水腫、有黃白色分泌物。
    實驗室檢查,肛門分泌物培養(yǎng)出淋球菌,是作出診斷的最重要依據(jù)。

    1.治療原則(1)早期診斷、早期治療;(2)及時、足量、規(guī)則的用藥;(3)針對不同的病情采用不同的治療方法;(4)對性伙伴追蹤,同時治療。2.治療方案頭孢曲松鈉靜滴,或樂施福定靜滴,或治菌必妥靜滴。

    1、患者注意個人衛(wèi)生與隔離,不與家人,小孩尤其女孩同床,同浴。
    2、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

    1、宣傳性傳播疾病知識,提倡高尚的道德情操,嚴禁嫖娼賣淫。
    2、使用安全套,可降低淋球菌感染發(fā)病率。
    3、預(yù)防性使用抗生素可減少感染的危險,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的預(yù)防性病的感染。
    4、性伴侶同時治療。
    5、患者注意個人衛(wèi)生與隔離,不與家人,小孩尤其女孩同床,同浴。
    6、執(zhí)行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度,防止發(fā)生淋菌性眼炎。

    好評醫(yī)生-淋菌性肛門直腸炎
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    趙翠 黃岡市中心醫(yī)院
    2023-03-17
    ...淋病引起的直腸炎,可以口服頭孢克肟片可以用頭孢曲松鈉連續(xù)用7-10天一天一次,一次2g不需要灌腸
    崔勝利 北京市通州區(qū)婦幼保健院
    2019-07-13
    ...件再做一次淋菌性直腸炎是的要多次查大便細菌培養(yǎng)大便寄生蟲檢查還有大便常規(guī)再做幾次但是有時候有漏診可能性你說的并不準確過幾天會慢慢好轉(zhuǎn)不像做不到徹底排除只能說可能性很小沒有了便常規(guī) 腸鏡會有異常有些疾病就是不容易確診或者診斷也沒有其它檢查來也只能是反復(fù)檢查 沒問題的話就基本上排除了最主要就是能不能找出淋球菌但是很難不用我覺得應(yīng)該是沒有問題以后再復(fù)查一次便常規(guī) 便細菌培養(yǎng)沒有淋菌性直腸炎肛腸鏡檢查 如果沒問題 你就放放吧 別自己嚇唬自己了 你都有點焦慮恐慌了吧
    周國建 河北大學(xué)附屬醫(yī)院
    2019-11-27

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