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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    淺靜脈血栓形成
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      淺靜脈血栓形成是發(fā)生于人體淺表靜脈系統(tǒng)的血栓性疾病，可發(fā)生于身體各個部位的淺靜脈，多發(fā)于四肢，其次是胸腹壁。男女均可發(fā)病，以青壯年多見。歸屬于中醫(yī)學(xué)中的“脈痹”、“惡脈”、“赤脈”、“青蛇毒”、“黃鰍癰”等。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      常見癥狀(1)近期有靜脈輸注藥物病史，淺靜脈呈條索狀或柱狀，病變靜脈區(qū)域組織紅腫或水腫、皮溫升高。經(jīng)休息或治療，紅熱腫脹逐漸消退，遺有暗紅色或暗褐色色素沉著，表淺靜脈條索、硬結(jié)樣改變。
    (2)全身反應(yīng)常較輕，可有低熱等輕度不適。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      診斷(一)典型體征沿靜脈走向部位皮膚發(fā)紅，局部呈條索樣或結(jié)節(jié)狀。有壓痛。
    (二)輔助檢查1.血常規(guī)可有白細胞、中性粒細胞輕度增高。
    2.超聲多普勒可確診。
    (三)診斷要點根據(jù)患者近期有靜脈輸注藥物病史，體檢發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的淺靜脈呈條索狀或柱狀，病變靜脈區(qū)域組織紅腫或水腫、皮溫升高，可診斷。鑒別診斷因病變靜脈淺表，故結(jié)合病史、局部沿靜脈走行的有壓痛的條索或結(jié)節(jié)，大多可明確診斷。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      治療(一)一般治療(1)去除促發(fā)病因，停止輸注刺激性液體，去除局部靜脈留置針等因素。
    (2)休息、抬高患肢、局部熱敷。
    (二)藥物治療(1)局部疼痛明顯者可用非甾體抗炎藥，如阿司匹林0.3g,3次/日，口服；對乙酰氨基酚(撲熱息痛)0.25~0.5g,3~4次/日口服。
    (2)局部用藥。
    (3)大隱靜脈血栓患者應(yīng)進行多普勒超聲監(jiān)測，若血栓發(fā)展至股-隱靜脈連接處時，應(yīng)使用低分子肝素抗凝或做大隱靜脈剝脫術(shù)或隱股靜脈結(jié)合點結(jié)扎術(shù)，以防深靜脈血栓形成。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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			好評率（95.5%）
		
    
		
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			服務(wù)人次 982
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			好評率（100.0%）
		
    
		
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    擅長：先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病、二尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、二尖瓣、主動脈瓣和三尖瓣的合并疾患、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、主動脈病癥、房室管畸形、腹主動脈瘤、靜脈病癥、下肢靜脈曲張、下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張、深靜脈血栓、靜脈血栓形成、下肢靜脈血栓形成、動脈疾病、主動脈夾層、周圍血管病
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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				答
				您好，這種情況有多長時間了？有沒有疼痛嗯要吃藥榕栓治療有沒有藥物過敏史要進一步檢查肝腎功能出凝血還有頸動脈彩超都要做一般用雙抗阿司匹林和立普妥檢查后再用藥可以用是的淺表的問題不大用藥就可以嗯有可能的。三個月復(fù)查一次嗯鍛煉沒影響都可以做的不會影響呢放心這種不會病變。嗯
			
    
			
			
    
				徐再興
				永春縣婦幼保健院
			
    
			
			2019-10-11
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				您好。。請問有什么癥狀嗎？發(fā)現(xiàn)血栓之前受過外傷或者做過手術(shù)嗎？左腿有靜脈曲張？現(xiàn)在癥狀重嗎好吧。。那就能對上了。。血栓之后容易有這種擴張的靜脈血管擴張也算是血栓以后的正常表現(xiàn)。?？梢源﹤€醫(yī)用二級壓力的彈力襪嗯。。血液回流不好。淤積在腿上會有熱。。除了利伐沙班。可以再吃點邁之靈。促進靜脈回流基本上現(xiàn)在慢性血栓就這些之間的辦法了沒法做手術(shù)。。那個不用特別治療慢性的一般不會再出現(xiàn)肺栓塞了。。就是注意如果癥狀加重。及時復(fù)查超聲不會截肢的有新鮮血栓。。會有腫和疼的癥狀我看到現(xiàn)在至少也一年時間了。。血栓已經(jīng)是慢性的了。估計不會再有太大變化了有癥狀的話。建議還是繼續(xù)吃三個月吧。。到時候看看癥狀有沒有好轉(zhuǎn)吃到一年半就停了吧嗯。?？梢圆橐徊榭纯凑Ｉ罹秃谜埵咀⒁舛嗷顒?。。再形成血栓概率就小很多可能性很小。。新鮮的有辦法治療。能手術(shù)左腿看著像是有點靜脈曲張基本上現(xiàn)在慢性血栓就這些治療的辦法了靜脈血栓一般不影響運動啥的。就是可能會有腫脹有可能。。需要觀察癥狀有沒有加重有的話。癥狀會有加重的不客氣嗯。。主要看如果癥狀有加重的話。。就復(fù)查超聲看看天氣熱了?；蛘呋顒恿看罅?。站立時間長了?？赡芏紩兊妹黠@腫 疼的癥狀
			
    
			
			
    
				張建彬
				中日友好醫(yī)院
			
    
			
			2022-04-16
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...的，就是股淺和腘靜脈有一段殘余血栓，如果有條件的話建議繼續(xù)吃藥。就是現(xiàn)在血栓完全融開的概率不是太多，但是你如果吃藥的話也有可能會繼續(xù)溶開，我建議你既然吃了9個月，那就吃一年再復(fù)查看，別的外科處理，暫時也沒有啥別的。對的哦哦對的現(xiàn)在不會出現(xiàn)肺栓塞了我們臨床上一般都是住院的時候就大概查一查。不需要查對問題不大不客氣應(yīng)該的
			
    
			
			
    
				沈世凱
				遼寧省人民醫(yī)院
			
    
			
			2022-01-23
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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