無特定人群

無傳染性

1、最常見癥狀是上腹疼痛，約占85%.淺表性胃炎患者的上腹部疼痛多數(shù)無規(guī)律，與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適，飯后不舒),一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常因進(jìn)冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而癥狀加重，少數(shù)與氣候變化有關(guān)。這種上腹疼痛用解痙劑及抗酸劑不易緩解。
2、腹脹，占70%.常因胃內(nèi)潴留、排空延遲、消化不良所致。
3、噯氣，約占50%的患者有此癥狀，患者胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
4、反復(fù)出血也是淺表性胃炎的常見表現(xiàn)，出血原因?yàn)?a href="/pc/disease/323485/" class="s-link">慢性淺表性胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃粘膜急性炎癥改變。
5、惡心與嘔吐：炎性胃粘膜受理化、生物因素刺激，以及胃動(dòng)力不足障礙、胃逆蠕動(dòng)影響，出現(xiàn)惡心、嘔吐。
6、便秘與腹瀉：大多數(shù)患者有便秘癥狀，腹瀉相對(duì)較少。
7、其他，食欲不振、反酸、惡心嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
8、淺表性胃炎缺乏典型的陽(yáng)性體征，體格檢查時(shí)可有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。

1、胃鏡檢查：對(duì)于胃部疾病，胃鏡檢查是最直觀準(zhǔn)確的，可以清晰的觀察到食管、胃以及十二指腸的情況，是否存在黏膜的充血水腫、是否有糜爛、潰瘍，是否有腫塊等等，胃鏡檢查都可以看到，并可對(duì)病灶性質(zhì)有個(gè)初步判斷。
2、病理活檢：病理活檢是從細(xì)胞層面上來診斷疾病的性質(zhì)以及嚴(yán)重程度，比如胃內(nèi)存在炎癥、糜爛、潰瘍或者腫塊，往往都需要病理檢查來判斷：黏膜的炎癥程度如何？是否存在腸化及不典型增生等癌前病變，有潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍，腫塊是胃息肉還是腫瘤？等等，不同的疾病就意味著不同的治療方式。
3、幽門螺桿菌檢測(cè)：幽門螺桿菌是眾多胃病的危險(xiǎn)因素之一，它與胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌都存在關(guān)聯(lián)。因此，對(duì)于幽門螺桿菌陽(yáng)性者（即存在感染者），無論有無癥狀，都建議及時(shí)根除，根除幽門螺桿菌可以減輕胃內(nèi)炎癥反應(yīng)，減少胃黏膜萎縮、腸化及異型增生的風(fēng)險(xiǎn)以及降低胃癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。常用的檢測(cè)幽門螺桿菌的方法有快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查、血清幽門螺桿菌抗體以及呼氣試驗(yàn)等。
4、對(duì)于少部分不能耐受胃鏡檢查的患者，可以選用CT、鋇餐等消化道造影等影像學(xué)檢查。
5、胃液分析
胃液分析測(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量（BAO）及注射組胺或五肽胃泌素后測(cè)定最大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO），以判斷胃泌酸功能。
6、血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)檢測(cè)有助于診斷自身免疫性胃炎，檢查內(nèi)容包括胃泌素水平、壁細(xì)胞抗體、內(nèi)因子抗體、胃泌素抗體、血清維生素B12濃度等。
7、血常規(guī)及便常規(guī)檢查
有助于了解機(jī)體是否存在貧血或便血等消化道出血情況。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
慢性胃炎的病史常不典型，癥狀并無特異性，體征較少。主要根據(jù)病人的癥狀如飯后上腹部飽脹，疼痛等，可懷疑有慢性胃炎。X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾患。確診主要依靠胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。輔以胃分泌檢查。該病需和消化性潰瘍，胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。國(guó)內(nèi)按炎性細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜層的深淺將該病分為輕、中、重三度。凡浸潤(rùn)粘膜淺層1/3者為輕度，涉及中1/3者為中度，超過粘膜層2/3者為重度。
鑒別診斷
本病需和消化性潰瘍，胃腸神經(jīng)官能癥、慢性膽道疾病等加以鑒別。

淺表性胃炎飲食要有規(guī)律，多吃碳水化合物，蛋白質(zhì)和維生素，微量元素要合理搭配，加強(qiáng)體育鍛煉，多和同齡朋友交流，保持身心愉快都是非常重要的。淺表性胃炎尚無特異性藥物治療，一般主張無癥狀者勿需治療，有癥狀者可根據(jù)有關(guān)病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。
具體治療方法如下：

病因治療

祛除致病因素是治療和預(yù)防慢性淺表性胃炎的上策。故應(yīng)避免精神緊張，戒煙，適量限制飲酒，盡量不服用對(duì)胃有刺激的藥物，積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。

藥物治療

（1）胃黏膜保護(hù)劑
保護(hù)胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。
（2）調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物
調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林、莫沙比利。
（3）如果發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染，應(yīng)予以藥物根除。
應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
（4）制酸劑藥物治療
制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。
（5）上腹疼痛較重者可適當(dāng)服用止痛藥
止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
（6）可適當(dāng)應(yīng)用助消化藥。
還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。
（7）如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁；有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

專業(yè)護(hù)理
飲食上調(diào)養(yǎng)總原則：無刺激性，含低纖維質(zhì)，易于消化，具有足夠營(yíng)養(yǎng)的飲食；少食多餐；進(jìn)餐時(shí)要放松，保持心情愉快。
淺表性胃炎的發(fā)病多與飲食因素有關(guān)，如長(zhǎng)期飲用烈性酒、濃茶、咖啡、過量的辣椒調(diào)味品以及攝入過咸、過酸與過粗糙的食物反復(fù)刺激胃粘膜。更重要的還有不合理的飲食習(xí)慣、飲食不規(guī)律、暴飲暴食等或由于蛋白質(zhì)和b族維生素長(zhǎng)期缺乏使胃粘膜變性。
主要表現(xiàn)是上腹飽悶感或疼痛、食欲不佳、惡心嘔吐、燒心腹脹等癥狀。
日常護(hù)理
1、生活有規(guī)律，心情樂觀，戒煙忌酒，切勿暴飲暴食或饑飽不均。
2、少食多餐，避免難消化和刺激性強(qiáng)的食物，如咖啡、辛辣之物。
3、有胃悶脹、泛酸、噯氣者，宜用嗎丁啉或胃復(fù)安，飯前半小時(shí)服用。
4、有胃部脹痛者，可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥。
5、萎縮性胃炎患者中有極少數(shù)人惡變胃癌，因此每年須進(jìn)行一次胃鏡復(fù)查。

慢性淺表性胃炎是一種常見病、多發(fā)病，而且病程纏綿，易反復(fù)發(fā)作，深為患者所苦。另外，部分淺表性胃炎失于治療或不注意生活調(diào)攝，極易進(jìn)展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發(fā)生，后果嚴(yán)重。故淺表性胃炎的預(yù)防應(yīng)引起重視。
淺表性胃炎的預(yù)防主要應(yīng)從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體如下：
1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒、濃縮咖啡、生蒜芥末等對(duì)胃粘膜有損傷的食物，同時(shí)避免吃過硬、過酸、過辣、過冷、過熱和過分粗糙的食物。可選用易于消化食品并注意少用油炸、油煎等烹調(diào)方法。食物宜清淡軟爛。
2.增加營(yíng)養(yǎng)、注意選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的蛋白質(zhì)食品和維生素豐富的軟食，如牛奶、豆腐、胡蘿卜和一些發(fā)酵的食品，食物要細(xì)嚼慢咽。
3.飲食要有規(guī)律，定時(shí)定量，不暴飲暴食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，減輕胃部負(fù)擔(dān)。注意食物搭配，最好有干有稀，有蛋白質(zhì)食品也有少量主食。
4.飲食宜清淡，富有營(yíng)養(yǎng)，規(guī)律有節(jié)，定時(shí)定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。
5.避免精神緊張、心情憂郁及過度疲勞，宜生活有節(jié)、勞逸結(jié)合、情緒樂觀，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)功能。
6.積極治療可導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內(nèi)分泌病變等。