多發(fā)生于兒童或少年期

有傳染性接觸傳播

患者在感染衣原體后 5～12 天開始出現(xiàn)眼部癥狀。病情開始緩慢進(jìn)展，首先表現(xiàn)為眼瞼組織的炎癥，例如結(jié)膜炎。隨著病情不斷進(jìn)展，眼部癥狀日益嚴(yán)重，甚至可能造成失明。沙眼有哪些癥狀？在發(fā)展中國家的農(nóng)村地區(qū)，尤其是在環(huán)境擁擠或衛(wèi)生條件較差的生活條件下，兒童經(jīng)常受到感染。患者在感染衣原體后 5～12 天開始出現(xiàn)眼部癥狀。然而，由于隨后病情進(jìn)展緩慢，逐步形成的眼瞼結(jié)膜瘢痕可能在日常生活中并不會受到重視。沙眼早期的癥狀主要包括：

眼睛和眼瞼有輕度瘙癢和炎癥；
眼部分泌物中含有粘液或膿液；
眼瞼腫脹；
光敏感（畏光）；
眼睛疼痛；
淚腺也可能會受到影響，導(dǎo)致眼睛非常干燥。

患者上眼瞼的沙眼癥狀通常比下眼瞼更嚴(yán)重。
如果沙眼早期未經(jīng)有效治療，反復(fù)感染可造成結(jié)膜瘢痕不斷加重，最終在眼瞼結(jié)膜可形成很明顯的條紋，在此過程中眼瞼正常結(jié)構(gòu)則遭到破壞。沙眼會引起哪些并發(fā)癥？ 如果患者未能及時治療，并且沙眼反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)繼發(fā)性感染，眼瞼結(jié)膜瘢痕不斷加重，眼部結(jié)構(gòu)繼續(xù)受到扭曲、破壞，就可能導(dǎo)致下列并發(fā)癥：

眼瞼畸形：眼瞼內(nèi)翻或睫毛向內(nèi)倒長形成倒睫。
角膜損傷：形成瘢痕或角膜混濁。
部分或完全喪失視力。

1.病原學(xué)檢測
（1）涂片檢測衣原體包涵體??是最常用的篩選方法，可用于高危人群的篩選。
（2）細(xì)胞培養(yǎng)法??認(rèn)為是檢測沙眼衣原體的金標(biāo)準(zhǔn)，但費時，且要求一定的設(shè)備技術(shù)條件。
2.分子生物學(xué)方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標(biāo)本中沙眼衣原體DNA，亦可用PCR法檢測，可明顯提高檢測敏感性，且可用于鑒定其種及血清型，可用于診斷，療效判斷及流行病學(xué)調(diào)研。
PCR法可用于診斷和治療后療效的評價，但須注意在停藥后療效隨訪時，發(fā)現(xiàn)有的用直接免疫熒光法查抗原已為陰性，但PCR法仍為陽性，可能為殘留部分病原DNA于體內(nèi)，不表示有病原體存在。

怎么診斷沙眼？
有經(jīng)驗的眼科醫(yī)生通過對眼睛進(jìn)行仔細(xì)檢查（包括視力檢查及眼部的裂隙燈檢查），發(fā)現(xiàn)沙眼特征性的表現(xiàn)，就可以診斷。但是由于沙眼早期常常表現(xiàn)不典型，所以可能需要進(jìn)行一些額外的實驗室檢查來明確診斷，如結(jié)膜刮片染色檢查、沙眼衣原體培養(yǎng)、特殊的抗衣原體單克隆抗體檢測等。
沙眼容易與哪些眼病相混淆？

慢性濾泡性結(jié)膜炎：一般結(jié)膜不增厚，數(shù)年后亦不留痕跡，也無角膜血管翳。
春季結(jié)膜炎：瞼結(jié)膜乳頭大而扁平，分泌物涂片則多見大量嗜酸性粒細(xì)胞。
包涵體性結(jié)膜炎：濾泡多集中在下瞼結(jié)膜，也沒有角膜血管翳。
巨乳頭性結(jié)膜炎：一般有隱形眼鏡配戴史。

在感染早期，使用抗生素治療可有效預(yù)防長期并發(fā)癥。若不及時治療可能導(dǎo)致失明。如何治療沙眼？
抗生素治療：在沙眼的早期階段，單用抗生素治療就足以消除感染，避免病情進(jìn)展帶來的長期危害。臨床醫(yī)生可能會處方抗生素眼膏或口服抗生素治療。
手術(shù)治療：世界衛(wèi)生組織指南建議對晚期沙眼患者進(jìn)行手術(shù)治療，眼瞼瘢痕、畸形可能都需要采用手術(shù)進(jìn)行糾正。手術(shù)過程中，將會切開瘢痕化的眼瞼，使得睫毛遠(yuǎn)離角膜，防止角膜繼續(xù)受到傷害，預(yù)防視力狀況進(jìn)一步惡化。
在沒有手術(shù)條件的情況下，可以暫時使用膠布貼住睫毛或拔除睫毛，以免其與角膜接觸。但多不建議自行處理。

(1)少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、火烤的食物等。
(2)忌油膩食物，如肥豬肉、肥牛腩等。

目前尚沒有可用的沙眼疫苗，但仍有很多有效的措施預(yù)防感染沙眼或沙眼復(fù)發(fā)，最關(guān)鍵的是改善居住地的衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣：

勤洗臉、勤洗手：保持面部和眼部周圍的清潔有助于預(yù)防再次感染。
不要與他人共用毛巾、浴巾，以及臉部或眼部的化妝保養(yǎng)品。
滅蠅：改善居住環(huán)境的衛(wèi)生狀況，滅蠅就是消除重要的疾病傳染源。
嚴(yán)格的生物廢棄物管理：妥善處置人類和動物排泄物，可減少蒼蠅滋生。
盡量確保使用清潔的水源：足夠的清潔水源有助于改善家庭衛(wèi)生條件。