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    春雨醫(yī)生

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    毛發(fā)紅糠疹

    毛發(fā)紅康疹是指一種少見的慢性鱗屑性炎癥性皮膚病,以黃紅色鱗屑性斑片和角化性毛囊性丘疹為特征。在1857年由Devergie首次報道。本病又稱毛發(fā)糠疹、尖銳紅苔蘚。皮疹的臨床特征為小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕狀鱗屑性棕紅色斑片或斑塊,對稱分布。

    無特殊人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)患者頭皮先出現(xiàn)較厚的灰白色糠樣鱗屑,隨后面部出現(xiàn)黃紅色干性細(xì)薄鱗屑,類似于干性脂溢性皮炎,繼而可泛發(fā)全身。皮疹的臨床特征為小的毛囊角化性丘疹和散在性融合成糠秕狀鱗屑性棕紅色斑片或斑塊,對稱分布。77%~97%的患者有掌趾過度角化。皮疹嚴(yán)重時可泛發(fā)全身,發(fā)展成干燥鱗屑性紅皮病。臨床分型為:典型成人型、非典型成人型、典型幼年型、非典型幼年型、幼年局限型及合并HIV感染相關(guān)性毛發(fā)紅糠疹。

    組織病理學(xué)檢查:表皮彌漫性角化過度,有時呈網(wǎng)籃狀。毛囊口角化過度,間有點(diǎn)狀角化不全,特別見于毛囊角栓周圍。部分病例在增厚的角質(zhì)層的水平方向及垂直方向上都有交替存在的角化過度和角化不全,角質(zhì)層呈現(xiàn)方格布樣外觀。顆粒層稍增厚,棘層不規(guī)則輕度肥厚,基底細(xì)胞輕度液化變性。真皮血管周圍輕度炎細(xì)胞浸潤。

    如何有效診斷毛發(fā)紅糠疹?
    毛發(fā)紅糠疹的診斷是根據(jù)識別出一致的臨床和組織病理學(xué)特征而做出的。毛發(fā)紅糠疹沒有特異性血清學(xué)標(biāo)志。
    得了毛發(fā)紅糠疹需要做哪些檢查?
    組織學(xué)活檢:可以看到組織病理表現(xiàn),有垂直和水平方向交替出現(xiàn)正角化和角化不全,毛囊口周圍角化不全,表皮棘層肥厚,顆粒層完整,真皮中輕度血管周圍淋巴組織細(xì)胞浸潤。
    毛發(fā)紅糠疹容易和哪些疾病混淆?
    毛發(fā)紅糠疹需要鑒別于

    掌跖角化?。阂哉契挪繌浡曰蚓窒扌越腔^度為特征的皮膚病,有先天性和獲得性兩種,皮疹相對局限。

    銀屑?。阂?yàn)閮烧叨伎赡鼙憩F(xiàn)為局灶性或廣泛的鱗屑性紅斑,所以可能難以相區(qū)別。銀屑病以松弛地附著在邊界清楚的紅斑上的銀白色、粗糙鱗屑為特征。鱗屑與毛發(fā)紅糠疹中出現(xiàn)的細(xì)小鱗屑不同。而且,銀屑病典型的指甲改變(如油斑甲、甲凹點(diǎn))有助于區(qū)別兩者。

    1.本病局限性受累者可采用:保守治療,對癥處理。2.皮損廣泛,呈慢性病程,反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)積極治療:可口服維A酸類藥物、維生素A、維生素E治療。3.繼發(fā)性紅皮病者,可口服糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。局部可采用潤滑劑、卡泊三醇、糖皮質(zhì)激素制劑等藥物治療。此外PUVA和中草藥也可以選用。

    1需要注意飲食,患者要養(yǎng)成健康科學(xué)的飲食習(xí)慣,平時要多吃新鮮的水果蔬菜。
    2要保持良好的心態(tài)、開朗樂觀、更不要自卑,應(yīng)避免情緒激動,急燥、易怒、焦慮。
    3要積極配合大夫的治療,勞逸結(jié)合,鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。

    如何預(yù)防毛發(fā)紅糠疹?
    由于病因難以明確,本病目前尚無法有效預(yù)防。

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    你好!你這種情況有多久了呢?現(xiàn)在吃的什么藥這個藥可以涂卡泊三醇軟膏
    肖春才 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
    2018-02-13
    你好,可以的,但是這個不是主要的要。藥異維a酸軟膠囊一般有的,沒有的話去醫(yī)院皮膚科開。這個是一種皮膚角化性疾病。有時候會反復(fù)啊,發(fā)的時候用用啊,就可以了。癢可以吃氯雷他定一天一次一粒可以擦維a酸乳膏多用潤膚霜嗯,晚上吃一粒左西替利嗪。這個本身不容易徹底啊,需要長期的用藥。有癥狀就用。癢的話,這個早上吃一粒氯雷他定,晚上吃一粒左西替利嗪藥膏可以癢的時候就擦,可以的不客氣牌子沒事的不客氣
    趙軍 常熟市第一人民醫(yī)院
    2019-10-15
    你好,這種情況有多長時間了?看過醫(yī)生嗎?最近吃藥沒有? 最近停藥了?外涂什么藥了?可以到醫(yī)院復(fù)診一下,可能需要調(diào)整一下用藥劑量。外涂可以用維A酸乳膏用的藥差不多這個病病因不清,可能與遺傳有關(guān),所以比較難治,治療要耐心,多與主治大夫溝通較好不是癬,也不是接觸性皮炎
    趙二國 山西長平煤業(yè)公司王臺醫(yī)院
    2018-10-19

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