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    春雨醫(yī)生

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    早禿

    早年禿發(fā)(alopecia prematura)也稱男式脫發(fā)(male pattern alopecia)、家族性禿發(fā)(familial baldness)、脂溢性脫發(fā)、遺傳性脫發(fā)、雄性激素源性脫發(fā)等。早年禿發(fā)是指在老年之前,于青壯年時(shí)期頭發(fā)過早地逐漸脫落。常從前發(fā)緣向后脫落,或頭頂部頭發(fā)稀薄直至除發(fā)緣外整個(gè)頭皮頭發(fā)全部脫落。脫發(fā)常呈進(jìn)行性,有家族傾向,多見于男性。

    多見于男性

    無傳染性

    男式脫發(fā)主要發(fā)生于頂額部,發(fā)前緣尤其額部兩側(cè)發(fā)際向后退,因而前額變高,尤以兩鬢角明顯,向上向后延伸,隨著病情逐漸加重,頭頂部一片光禿,僅枕部及兩側(cè)顳部仍保留剩余的發(fā)緣,脫發(fā)處頭皮光滑,可見纖細(xì)的毳毛,無自覺癥狀或僅有微癢。不同病人的脫發(fā)形式及脫發(fā)速度不同,但大多病程緩慢,可伴有脂溢性皮炎皮脂溢出,有的較輕病人僅表現(xiàn)為兩鬢角處脫發(fā),頭頂部毛發(fā)稀疏。
    女式脫發(fā)少見,程度也輕,一般是彌漫性頭發(fā)脫落,以頭頂部位明顯,逐漸脫落,但不脫光,兩鬢角也很少脫發(fā),頭發(fā)柔細(xì)并失去光澤,患處頭皮變薄,可有灼熱感,發(fā)癢或按痛,以后很難完全再長出新發(fā)。

    根據(jù)家族史,禿發(fā)部位等臨床表現(xiàn),診斷不難。女子彌漫性禿發(fā)須排外其他原因,如產(chǎn)后禿發(fā),或伴有其他系統(tǒng)性疾患如傷寒、貧血等。最早可查覺的變化是毛囊結(jié)締組織中毛板鞘的下部出現(xiàn)變性,伴血管周圍嗜堿性變化。毛囊逐漸萎縮、變小,終于被毳毛所代替,最后許多毳毛、毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結(jié)締組織。最后脫發(fā)區(qū)的毛囊生長期縮短,休止期毛囊百分比增高,其毛發(fā)松動(dòng)易掉,表皮菲薄。表皮突變平,表皮下毛細(xì)血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。常出現(xiàn)于20~30歲的成人。男性占80%,稱男式脫發(fā)(male pattern alopecia);女性占20%,稱女性式脫發(fā)(female pattern alopecia).本病在白種人發(fā)生率較高,而我國發(fā)病率明顯較低。據(jù)上海1976年調(diào)查,早禿的發(fā)病率為0.63%.男式脫發(fā)主要發(fā)生于頂額部、發(fā)前緣尤其額部兩側(cè)發(fā)際向后退。因而前額變高,尤以兩鬢角明顯,向上向后延伸。隨著病情逐漸加重,頭頂部一片光禿,僅枕部及兩側(cè)顳部仍保留剩余的發(fā)緣。脫發(fā)處頭皮光滑,可見纖細(xì)的毳毛,無自覺癥狀或僅有微癢。不同病人的脫發(fā)形式及脫發(fā)速度不同,但大多病程緩慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現(xiàn)為兩鬢角處脫發(fā),頭頂部毛發(fā)稀疏。女式脫發(fā)少見,程度也輕。一般是彌漫性頭發(fā)脫落,以頭頂部位明顯。逐漸脫落,但不脫光,兩鬢角也很少脫發(fā)。頭發(fā)柔細(xì)并失去光澤?;继庮^皮變薄、可有灼熱感,發(fā)癢或按痛。以后很難完全再長出新發(fā)。

    診斷
    根據(jù)家族史,禿發(fā)部位等臨床表現(xiàn),診斷不難,女子彌漫性禿發(fā)須排外其他原因,如產(chǎn)后禿發(fā),或伴有其他系統(tǒng)性疾患如傷寒,貧血等。
    最早可查覺的變化是毛囊結(jié)締組織中毛板鞘的下部出現(xiàn)變性,伴血管周圍嗜堿性變化,毛囊逐漸萎縮,變小終于被毳毛所代替,最后許多毳毛,毛囊消失,毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結(jié)締組織,最后脫發(fā)區(qū)的毛囊生長期縮短,休止期毛囊百分比增高,其毛發(fā)松動(dòng)易掉,表皮菲薄,表皮突變平,表皮下毛細(xì)血管叢幾乎消失,真皮中含硫的粘多糖沉積增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常。

    一般對(duì)不必治療,若伴有脂溢性皮炎可做相應(yīng)處理。

    中醫(yī)治療
    1、生黃芪15克,黨參12克,當(dāng)歸、白術(shù)各9克,牛蒡子、阿膠、茯苓、枳殼、桂枝各6克,甘草3克。水煎2次,藥液混合。每日1劑,2次分服。

    2、桑椹子15克,枸杞子15克,大米50克,加水以常法煮粥,每日食用2次。

    3、生半夏,生姜各300克,麻油1000克。將藥研末,以麻油浸漬半月,用時(shí)先以生姜片涂擦患處,后用藥油涂之,每日1次。

    4、須藤草一兩,煎湯外洗,前周每日1劑,后每周2至3劑,輕30-40日、中重需2-3月愈。

    5、首烏藤20克,葛根12克,生地、蟬衣、辛荑花、當(dāng)歸、仙靈脾、紫草、菟絲子各10克,制成糖漿500毫升,每日3次,每次服50毫升。

    6、當(dāng)歸、柏于仁各500克。將藥共研細(xì)粉,水和蜂蜜為丸,如梧桐子大,每飯吞服6--10克,每日3次,1月為1療程。

    7、生鐵100克,臘豬脂500克。將生鐵人豬脂內(nèi)煮3沸,先以醋洗凈患處,布揩氣熱,然后油涂。

    8、枸杞子15克,大米50克。將枸杞子、大米洗凈,放砂鍋中煮成粥,食用。

    日常護(hù)理
    1、男子在性發(fā)育時(shí)期,如果產(chǎn)生性激素失調(diào),應(yīng)經(jīng)常食用富含維生素B6及泛酸鈣的食物,如蛋類、魚類、青豆、黑芝麻、蠶豆、碗豆、桔子鄹鈴薯等。不僅能促進(jìn)蛋白質(zhì)的代謝,而且可抵抗皮脂增多,促進(jìn)頭發(fā)生長。
    2、多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果。脫發(fā)及頭發(fā)變黃的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是體力和精神過度疲勞,長期過食純糖類和脂肪類食物,使體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生酸毒素。

    每天早晚各梳發(fā)百次,能刺激頭皮改善頭發(fā)間的通風(fēng),由于頭皮是容易出汗弄臟的地方,勤于梳發(fā)可能有助于防止禿頭和頭皮屑的發(fā)生,我們最好能費(fèi)一點(diǎn)心思在自己的頭發(fā)上,使頭發(fā)保持光潤的狀態(tài)。

    好評(píng)醫(yī)生-早禿
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    你好!請(qǐng)你發(fā)圖片看看好嗎?正常人每日可脫落約50-100根頭發(fā),同時(shí)也有同等量的頭發(fā)再生。毛發(fā)性狀與遺傳,健康狀況,激素水平,藥物和氣候等因素有關(guān)脫發(fā)分為正常脫發(fā),每天50-120根,這是正常的代謝。也有病態(tài)的,分為脂溢性脫發(fā)和斑禿兩種。你這個(gè)點(diǎn)不睡覺,就不好,先睡覺,天亮了再給你講哈。您首先要看看你有沒有脂溢性脫發(fā),這與遺傳有關(guān)系,您的父母有沒有,請(qǐng)你發(fā)個(gè)圖片?
    劉紅玲 德陽市第二人民醫(yī)院
    2017-02-14
    你好,這種情況多久了?最近壓力大嗎?休息的好嗎?你這種情況考慮斑禿的可能性大跟睡眠不好有關(guān)系的你用新鮮的生姜擦擦每次都擦熱用點(diǎn)丁酸氫化可的松乳膏涂抹一下也有好處但是不要長期涂抹用7-10天一般至少一月不好意思,周一太忙了,現(xiàn)在才有時(shí)間看手機(jī)
    秦玉英 鄭州市中醫(yī)院
    2019-06-16

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