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    春雨醫(yī)生

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    無菌性炎癥

    具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥。炎癥,就是平時(shí)人們所說的“發(fā)炎”,是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng),表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。引起人體組織發(fā)炎的原因較多。炎癥可分為感染性炎癥和無菌性炎癥兩大類。當(dāng)人體受到病原微生物和細(xì)菌、病毒、原蟲等感染并引起人體產(chǎn)生滲出、壞死和增生等炎癥反應(yīng)時(shí),統(tǒng)稱感染性炎癥。如果是物理、化學(xué)等因素引起的炎癥反應(yīng),統(tǒng)稱無菌性炎癥。
    無菌性炎癥通常是指人體發(fā)生了機(jī)體障礙性的疾病、以及頑固性疼痛的部位未發(fā)展有細(xì)菌感染的發(fā)生,并且進(jìn)行相應(yīng)的組織切片病理檢查也沒有找到任何微生物侵害的跡象。所以說,如果是無菌性炎癥時(shí)使用抗生素進(jìn)行抗感染治療是沒有效果的。

    主要臨床表現(xiàn)為患病部位的紅、腫、熱、痛,并有功能障礙。如發(fā)生在關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,可存在關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

    通過醫(yī)生的試診觸診,以及物理學(xué)查體,同時(shí)配合相應(yīng)部位的檢查,比如影像學(xué)檢查,超聲、X線、CT、核磁檢查等來綜合判斷。
    病理檢查和組織切片找不到任何微生物侵害的跡象,從病理變化上來看是無菌性的,沒有病源菌的炎癥,因而抗生素治療無效。

    一般情況下,根據(jù)炎癥臨床表現(xiàn),且輔助檢查證實(shí)無微生物感染,可以診斷無菌性炎癥。
    臨床上常見的無菌性炎癥有:腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損、椎管狹窄、腱鞘炎、以及風(fēng)濕和類風(fēng)濕等相關(guān)疾病。

    1.?理療
    通過超短波、超聲等理療,可以加速炎癥部位的血液循環(huán),加快滲出液的吸收,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。
    2.?物理治療
    通過康復(fù)評(píng)定,發(fā)現(xiàn)和確定引起無菌性炎癥的原因,采用手法治療及運(yùn)動(dòng)療法等治療改善其癥狀。
    3.?非甾體抗炎類藥物
    非甾體抗炎類藥物有塞來昔布、依托考昔、洛索洛芬鈉等。
    4、局部封閉治療:
    封閉療法也叫“局封”,是由局部麻醉演變而來的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是,將局麻藥和激素類藥物的混合液注射于疼痛的部位,達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連的目的。
    5、手術(shù)治療:
    對(duì)于一些無菌性炎癥造成的嚴(yán)重疾病,有些需要外科手術(shù)治療才能緩解。如腱鞘炎的肌腱松解術(shù)。

    1、注意充分休息,不要進(jìn)行過度的活動(dòng)。
    2、在家中進(jìn)行熱敷來促進(jìn)癥狀的緩解,做好防寒保暖措施,外出時(shí)尤其要注意。
    3、規(guī)律作息,保證充足的睡眠時(shí)間,避免熬夜。

    生活中多吃些含維生素C和維生素B的水果,多補(bǔ)充些營養(yǎng)高的食物,少吃刺激性的食物。
    避免關(guān)節(jié)受傷。注意運(yùn)動(dòng)場地及運(yùn)動(dòng)器械的安全,避免受傷。運(yùn)動(dòng)之前先熱身,運(yùn)動(dòng)量由小逐漸加大,切忌開始就進(jìn)行重負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)。大量運(yùn)動(dòng)后及時(shí)放松。
    老年人行走時(shí)要避免跌倒。
    改變不合理的生活習(xí)慣。避免背、扛重物。避免長時(shí)間站立及行走,中間應(yīng)該有間隙時(shí)間坐著休息。大便時(shí)盡量坐馬桶、少下蹲。
    減肥可減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的壓力、增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)性、防止關(guān)節(jié)的損傷。

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    賀新春 陜西省人民醫(yī)院
    2022-10-30
    您好,這種情況多長時(shí)間了?您好,您現(xiàn)在有什么癥狀嗎?有什么不舒服的癥狀嗎?做過什么治療用過什么藥沒建議你休息,限制膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和活動(dòng)量,盡量避免深蹲、久坐、久站、登高、攀爬、跑跳、負(fù)重行走、長距離行走、搬抬重物等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,休息時(shí)可抬高患肢以利血液回流,另外也可局部外用扶他林或者膏藥,口服戴芬,附桂骨痛顆粒,同時(shí)輔以局部理療、熱敷以改善血液循環(huán)促進(jìn)愈合你可以先按我上面給你的建議做,按照那里邊先用藥,看看效果,我感覺應(yīng)該能起作用。半個(gè)月不客氣,請(qǐng)給好評(píng)(很滿意),祝您健康。
    劉博 吉林省人民醫(yī)院
    2018-07-20
    所有的關(guān)節(jié)炎基本上都是無菌性炎癥。風(fēng)濕屬于外菌性炎類風(fēng)濕屬于另外一種情況。
    陳和平 河南省人民醫(yī)院
    2015-08-13

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