妊娠期女性

無(wú)傳染性

發(fā)生無(wú)腦兒的孕婦有哪些臨床特征？
懷孕過(guò)程中沒(méi)有特殊癥狀，如果伴有羊水過(guò)多，常發(fā)生早產(chǎn)；如果不伴羊水過(guò)多，常出現(xiàn)過(guò)期產(chǎn)。

1.體格檢查
（1）孕期檢查，無(wú)腦兒畸形常并有羊水過(guò)多癥，孕婦腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。
（2）臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。
2.輔助檢查
（1）超聲檢查??羊水深度＞8cm示合并羊水過(guò)多，測(cè)不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)。
（2）X線攝片??見胎兒無(wú)顱頂骨，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂，可見椎體中斷或變平的缺損。
（3）甲胎球蛋白（AFP）測(cè)定??羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4～10倍或高于正常閾值上限，血中AFP值亦高。尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大。
（4）羊膜囊造影及胎兒造影??可進(jìn)一步了解胎兒有無(wú)畸形，因?qū)δ竷河袚p害，應(yīng)慎用。

懷疑無(wú)腦兒需要做哪些檢查？

無(wú)腦畸形能在出生前以超聲波彩超掃描診斷出來(lái)。

由于胎兒腦部和顱骨缺損范圍大,容易發(fā)現(xiàn)異常。

可以通過(guò)孕婦血液甲胎蛋白檢查發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒的可能。

如果在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)胎兒為無(wú)腦兒，建議終止妊娠。

無(wú)腦兒一經(jīng)確診應(yīng)及時(shí)引產(chǎn)。由于胎兒頭部較小，不能擴(kuò)張產(chǎn)道，娩出較困難，可能需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于分娩困難者，醫(yī)生會(huì)施行臨床操作幫助孕婦徹底排出胎兒及相關(guān)組織。

日常護(hù)理

無(wú)腦兒的病因非常復(fù)雜，尚未完全明確，因此難以完全預(yù)防。避免感染，避免接觸有毒、有害物質(zhì)或許可以降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，接受規(guī)范的孕期檢查則有助于及時(shí)干預(yù)處置[1][2]。

懷孕期間，可咨詢醫(yī)生或根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充維生素。
不要隨意服藥，不要隨意服用保健品、營(yíng)養(yǎng)品。
避免接觸有毒、有害的化學(xué)物質(zhì)或輻射。
不要去人員密集的場(chǎng)所，尤其是懷孕初期，注意避免病原體感染。
孕期要確保足夠的休息時(shí)間和規(guī)律的作息，戒煙戒酒。
定期去醫(yī)院接受孕期檢查，尤其是不能錯(cuò)過(guò)大排畸，以便于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。