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    春雨醫(yī)生

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    無淚癥

    無淚癥因先天淚腺不發(fā)達,或因后天自體免疫系統(tǒng)失調,破壞淚腺分泌,導致欲哭無淚的情況發(fā)生。無淚癥,是一種無法根治的眼疾,患者只能靠藥水藥膏來改善癥狀,或利用配戴特殊保濕眼鏡來避免水分蒸發(fā)。

    1、先天性眼淚缺乏 見于riley-day綜合征(家族性自主神經(jīng)機能異常),表現(xiàn)為無淚、角膜知覺缺失落合乎神經(jīng)麻痹性角膜炎,雖然病人初期可無癥狀,但最終會發(fā)展為典型的感性角結膜炎熱。

    2、獲得性無淚癥 可因聽神經(jīng)瘤或小腦橋腦腳手術破壞了淚腺分泌神經(jīng)。淚腺本身的腫瘤或炎癥也可以減少淚液的產(chǎn)生。

    無特殊人群

    無傳染性

    無淚或少淚。

    無淚癥因先天淚腺不發(fā)達,或因后天自體免疫系統(tǒng)失調,炎癥、外傷等因素破壞淚腺分泌,導致淚液分泌減少甚至消失的情況發(fā)生。無淚癥可以是一類導致眼表干燥無淚的疾病的總稱,該類疾病包括了特發(fā)性淚腺萎縮又稱sj?gren綜合征、干燥綜合征等。
    應與下類疾病所鑒別。
    1.淚小管阻塞:即上淚道阻塞,很常見,通常發(fā)生在淚小管內側段進入淚囊或淚總管處。
    淚囊及鼻淚管阻塞:最常發(fā)生在淚囊與鼻淚管連接的部位,病變遍及鼻淚管的大部或全部。其原因有先天畸形,主要發(fā)生在鼻淚管下口;外傷;淚囊炎或淚囊周圍炎;淚囊或淚囊周圍腫瘤;異物;骨鼻淚管阻塞;鼻部手術后瘢痕。
    2.淚點阻塞:可以是先天的,也可以由于創(chuàng)傷、燒傷或炎癥后瘢痕組織形成所致。息肉為溢淚常見的原因,息肉似一小蓋將淚點部分或全部遮蓋,息肉有一蒂,蒂端連接于淚小點開口,有一束血管隨之進入息肉內,如推開息肉沖洗淚道通暢。

    治療方案
    (1)可采用淚點封閉治療,以減少淚液流失。

    (2)滴用人工淚液也可以改善癥狀。

    1、局部護理:增加瞬目運動,增加眼局部濕房保護,增加機體所處環(huán)境的濕度。
    2、全身護理:生活節(jié)制注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習慣。保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒,會使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,所以需要保持愉快的心情。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養(yǎng)均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質的互補作用,對預防此病也很有幫助。

    預防措施包括避免近親結婚,推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等,防止患兒出生。

    好評醫(yī)生-無淚癥
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