難產(chǎn)、胎兒期有宮內(nèi)窘迫的新生兒多見

新生兒生病，會(huì)有哪些癥狀？
新生兒疾病的癥狀并不明顯，因?yàn)楹⒆拥纳眢w發(fā)育還不成熟。
當(dāng)疾病比較嚴(yán)重時(shí)，新生兒可能會(huì)表現(xiàn)為：不哭，體溫不升，精神、反應(yīng)差，奶吃得很少或者不吃，發(fā)熱，黃疸嚴(yán)重，呼吸急促，臉色青紫等。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
此外，不同的新生兒疾病，會(huì)有各自不同的典型癥狀。詳見相關(guān)疾病。
新生兒出現(xiàn)黃疸，一定是疾病嗎？
不一定。新生兒黃疸有生理性和病理性之分，生理性黃疸不認(rèn)為是疾病。
生理性黃疸通常在生后 3 天出現(xiàn)，5～7 天達(dá)高峰，之后逐漸減退，14 天左右完全消退。大部分孩子的黃疸為生理性的。
如果黃疸出現(xiàn)時(shí)間提早，或者黃疸累及的皮膚范圍大甚至遍布全身，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、不消退，血中膽紅素?cái)?shù)值超過正常范圍，就要考慮存在疾病情況。
此外，還有一種比較特殊的生理性黃疸——母乳性黃疸，也會(huì)持續(xù)比較久的時(shí)間，需要和病理性黃疸區(qū)別開來。母乳性黃疸常指出生 1 周后仍持續(xù)存在的「生理性黃疸」，其通常在出生 3～5 日后出現(xiàn)，出生 2 周內(nèi)達(dá)到高峰，出生后 3～12 周逐漸降至正常水平。

新生兒疾病的診斷可能會(huì)用到哪些檢查？

胸部 X 線、腹部 X 線：常用檢查，可以判斷肺部、腸管的情況并進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

頭顱 CT、肺部 CT：比 X 線更為清晰，但存在更多的輻射接觸，目前新生兒使用 CT 檢查可以選擇低劑量的操作方式。如果醫(yī)生認(rèn)為病情需要進(jìn)行 CT 檢查，應(yīng)該和醫(yī)生溝通了解檢查的必要性后決定，不要聽到 CT 就感覺害怕。單次 CT 檢查的射線量遠(yuǎn)不足以造成人體損害。

頭顱 MRI：對(duì)于腦部顯像更為清晰，且沒有輻射。完成檢查時(shí)，需要孩子入睡進(jìn)行。操作時(shí)間較長(zhǎng)。

血液化驗(yàn)：包括血常規(guī)、肝功能、血?dú)夥治龅葯z查，根據(jù)不同疾病選擇。

彩超檢查：常用的無創(chuàng)傷檢查，用于判斷臟器的結(jié)構(gòu)和功能。

代謝病篩查：串聯(lián)質(zhì)譜分析可以發(fā)現(xiàn)代謝病。雖然遺傳代謝病每一種都發(fā)生率較低，為罕見病，但全部的遺傳代謝病發(fā)病率相加后并不罕見。

染色體及基因分析：對(duì)于罕見病及懷疑存在基因異常的情況下，醫(yī)生會(huì)建議完善相應(yīng)的檢查。

新生兒疾病需要去看那個(gè)科？
新生兒科、NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）、新生兒外科等。
大部分情況下，新生兒疾病需要住院治療。如果入住NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室），由于我國(guó)目前的條件所限，家長(zhǎng)是不能進(jìn)入病房陪伴孩子的。
具體治療方式見各個(gè)具體疾病。

怎么做才能減少新生兒疾病的發(fā)生？
減少新生兒疾病的發(fā)生可以從懷孕期間開始。


媽媽應(yīng)該規(guī)律產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕期異常并及時(shí)治療，可以減少對(duì)孩子的損害。

孕晚期計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)有陰道流液、胎動(dòng)減少或胎動(dòng)增多等異常情況，及時(shí)就醫(yī)。

在正規(guī)醫(yī)院生產(chǎn)，讓可能有問題的新生兒出生時(shí)得到正確、及時(shí)、有效的處理。

如果產(chǎn)檢時(shí)預(yù)計(jì)到新生兒病情復(fù)雜，出生時(shí)需要專業(yè)的新生兒團(tuán)隊(duì)搶救，那么孕期就應(yīng)該及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)醫(yī)院待產(chǎn)，這樣可以提升新生兒的存活率。

生后注意正確喂養(yǎng)和護(hù)理新生兒，孩子出生后需要請(qǐng)新生兒科醫(yī)生告知隨訪時(shí)間。

及時(shí)完成新生兒疾病篩查和疫苗接種。

出院后回家，避免客人密切接觸新生兒，家人接觸應(yīng)注意洗手，生病的大人應(yīng)注意和孩子隔離。

回家后繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)，可以減少新生兒感染性疾病的發(fā)生。