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    春雨醫(yī)生

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    慢性單純性鼻炎

    慢性鼻炎是發(fā)生在鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥,臨床上分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎是一種可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸丘つ?a href="/pc/disease/329643/" class="s-link">植物神經(jīng)功能紊亂,黏膜血管擴張,通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細胞和漿細胞為主的細胞浸潤;黏液腺功能活躍,分泌物增多。

    無特發(fā)人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)慢性單純性鼻炎的主要表現(xiàn)有鼻塞、鼻涕增多,還可以出現(xiàn)閉塞性鼻音、嗅覺減退,少數(shù)人可能有頭痛、頭昏。1.鼻塞特點是①間隙性 白天、夏季、勞動或運動時減輕,夜間、休息、寒冷時加重。②交替性 變換側(cè)臥方位時,兩側(cè)鼻腔阻塞隨之交替。2.鼻涕增多一般為黏液白色鼻涕,繼發(fā)感染時有膿涕。

    鼻黏膜腫脹,表面光滑、濕潤,一般呈暗紅色。鼻甲黏膜柔軟而富有彈性,探針輕壓可現(xiàn)凹陷,但移開探針則凹陷很快復(fù)原,特別在下鼻甲為明顯。若用1~2%麻黃素液作鼻黏膜收縮,則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有黏液性或膿性分泌物。

    鑒別診斷:
    慢性肥厚性鼻炎:長期鼻塞史,有雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,閉塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出,可有嗅覺減退,耳鳴、聽力減退,咽干,頭痛,失眠,記憶力減退。鼻黏膜淡紅或暗紅,下鼻甲肥厚彈性差等體征者。肥厚的下鼻甲黏膜對血管收縮反應(yīng)差,探針觸壓不易凹陷,或觸壓解除凹陷難立即恢復(fù)。
    慢性鼻塞炎:根據(jù)癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素的血管收縮劑的反應(yīng),一般診斷無困難。

    1.病因治療找出全身和局部病因,及時治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、鄰近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機體免疫力。2.局部治療(1)鼻內(nèi)用血管收縮劑 通常用0.5%~1%麻黃堿生理鹽水或鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,本療法不易長期使用。(2)局部糖皮質(zhì)激素 具有顯著抗炎作用。(3)封閉療法 用0.25%~0.5%普魯卡因可作鼻丘或雙下甲前端黏膜下注射,或注射迎香穴和鼻通穴。(4)短波或紅外線理療 可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。3.低溫等離子消融術(shù)治療原理是將等離子低溫熱效應(yīng)直接作用于病變組織,在小范圍內(nèi)實現(xiàn)高熱,產(chǎn)生組織蛋白質(zhì)凝固變性,繼而瘢痕化和纖維化,使其體積縮小,黏膜水腫消退,導(dǎo)致鼻氣道擴大,鼻阻力降低,鼻腔通氣功能得到改善。消融過程僅需幾分鐘,術(shù)中出血少;對鼻黏膜損傷小,術(shù)后不用填塞鼻腔,復(fù)發(fā)率低;對慢性單純性鼻炎一次性治療就能達到最佳效果,較好地改善通氣,消除鼻塞引起的關(guān)聯(lián)癥狀。

    1.調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
    2.保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。

    1.注意工作和環(huán)境衛(wèi)生,忌煙酒,消除病灶。2.不能過分依賴藥物來保持鼻腔通氣。3.注意鍛煉身體,增強體質(zhì)。

    好評醫(yī)生-慢性單純性鼻炎
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    你好!這種情況有多久了?有沒有用過什么藥可以口服阿莫西林克拉維酸鉀+霍膽片鼻腔使用輔舒良鼻噴劑鼻噴劑睡前使用,噴一次可以用的你之前用過嗎激素類鼻噴劑對單純性鼻炎治療應(yīng)該都有效一般使用至少半個月堅持用藥,配合口服液口服藥一般至少一周先堅持一個療程,平時注意鼻腔衛(wèi)生,增強體質(zhì)如果總是這樣,最好能拍個鼻部的CT 總結(jié)一下:近期內(nèi)最好完善下列檢查:電子鼻咽鏡+鼻部的CT ??紤]到你長期鼻塞,最好是做完檢查后再用藥,最好不要再盲目用藥檢查沒有問題你可能被傳染了肯定的,急性鼻炎鼻塞明顯肯定影響睡眠每個時期都不一樣也不完全是,可能是你老公離你近的緣故,容易傳染你建議你做好孩子的防護,萬一傳染了,一家人都會頭疼的有的急性鼻炎是大家說的感冒,所以是容易傳染的如果之前沒有吃過,最好別吃,怕過敏對于鼻炎來說,沒有什么大的區(qū)別
    胡萬青 馬鞍山市人民醫(yī)院
    2018-05-11
    鼻塞為主?有黃鼻涕嗎?再就是打噴嚏流清鼻涕?那么你可以用點局部噴鼻子藥物。比如雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿之類呢。副作用比較小。再就是需要預(yù)防感冒盡量少接觸刺激性氣體。血管收縮劑是萬萬不能用。就是用微量噴鼻激素類用收縮鼻黏膜多了會引起藥物性鼻炎當然,你還可以做手術(shù),下鼻甲等離子消融術(shù)。千萬別用收縮鼻黏膜得屬于飲鴆止渴等離子下鼻甲消融目前是比較好的呢。嗯啊,需要住院的。
    韓昌 齊都醫(yī)院
    2019-08-19
    您好!慢性單純性鼻炎治療就是保守治療,如鼻腔噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿或輔舒良等噴霧劑,口服消炎藥,配合治療鼻炎中成藥。生理鹽水沖洗鼻腔。很有可能,具體時間就不好說了鼻炎有時候治療非常麻煩,需要有耐心鼻腔生理鹽水沖洗,非常關(guān)鍵,副作用小,就是時間比較長鼻腔沖洗器生理鹽水,里面有地塞米松及慶大霉素,專業(yè)護士指導(dǎo)客氣了!不用謝!效果挺好的盡快治療,超過三個月以上,就要考慮慢性鼻炎,治療比較麻煩慢性鼻炎診斷,它首先病程,超過三個月以上才考慮鼻腔里有鼻甲,它是交替性充血及變大,也可能鼻中隔不端
    高宏飛 延安市人民醫(yī)院
    2016-09-06

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