女性

無(wú)傳染性

早期主要癥狀為不累及乳頭乳暈的乳房腫塊，炎癥導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液，若合并管擴(kuò)則多有溢液，腫塊位置進(jìn)展在中心區(qū)，病變范圍開(kāi)始距乳頭較遠(yuǎn)，向心性發(fā)展至乳暈甚至全乳，或在乳暈周圍發(fā)病，從中心向外發(fā)展，病變部位不定。
慢性乳腺炎的常見(jiàn)癥狀有哪些？

乳腺腫塊。
腋窩淋巴結(jié)腫大。
乳房膿腫。
乳房皮膚竇道。
乳暈深部腫塊。
乳頭溢液。
乳瘺（發(fā)生在乳房及乳暈部的瘺）。
乳頭內(nèi)縮。
橘皮樣變（指患乳腺癌時(shí)，乳腺皮下淋巴管被癌腫阻塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈現(xiàn)“橘皮樣”改變）。

慢性乳腺炎可引起哪些并發(fā)癥？
嚴(yán)重慢性乳腺炎患者可伴有高燒、寒戰(zhàn)、乳房腫痛明顯、局部皮膚紅腫、有硬結(jié)、壓痛、患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化，形成乳房膿腫，有波動(dòng)感，膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯?；加?a href="/pc/disease/292323/" class="s-link">乳腺炎后，若治療不當(dāng)危害性就更大，膿腫就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松結(jié)締組織，形成乳房后膿腫；或乳汁自創(chuàng)口處溢出而形成乳漏；甚者可發(fā)生膿毒敗血癥。
常見(jiàn)并發(fā)癥包括：

感染。
發(fā)熱。
膿腫形成。
膿毒敗血癥。

1.慢性乳腺炎檢查的正確步驟一從坐位開(kāi)始，任何乳頭內(nèi)翻、皮膚凹陷、結(jié)構(gòu)形狀異樣都是乳房深處癌的線索。雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì)出現(xiàn)上述跡象。處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結(jié)，最后還需坐著進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區(qū)域。
2.慢性乳腺炎檢查的正確步驟二取仰臥位作更廣泛區(qū)域的觸診，同側(cè)乳房下墊一枕頭，同側(cè)的手舉過(guò)頭部，使乳房均勻地?cái)傇谛乇谏鲜故种敢子|到深部的乳腺癌，應(yīng)用示指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式。從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3.慢性乳腺炎檢查的正確步驟三乳房檢查首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況，兩側(cè)乳房是否對(duì)稱，大小是否相似，兩側(cè)乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷。乳頭、乳暈有無(wú)糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現(xiàn)，乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、殘余性乳腺炎：即斷奶后數(shù)月或數(shù)年，乳腺仍有殘留乳汁分泌而引起感染，臨床經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)，很少有膿腫形成，僅表現(xiàn)為局部疼痛及硬結(jié)，當(dāng)肌體抵抗力降低時(shí)出現(xiàn)，易反復(fù)，有誤認(rèn)為炎性癌，病理診斷最有價(jià)值。
2、慢性纖維性乳腺炎：是急性化膿性乳腺炎后，乳腺或乳管內(nèi)殘留一或兩三個(gè)硬韌的炎性結(jié)節(jié)，或由于炎性膿腫阻塞乳腺管，使乳管積液潴留而出現(xiàn)腫塊。初期稍有壓痛，后漸縮小，全身抵抗力降低時(shí)，此腫物可再度腫大、疼痛。乳腺炎易誤診惡性腫瘤，需結(jié)合病史或病理診斷。

該病的治療是以手術(shù)為主的包括中西醫(yī)結(jié)合在內(nèi)的綜合治療，目的在于控制病情的發(fā)展，避免復(fù)發(fā)，改善患者的生活質(zhì)量。
藥物治療
肉芽腫性乳腺炎（GM）

抗菌藥物：抗生素對(duì)于 GM 的療效至今仍未有充足的證據(jù)證實(shí)。經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗菌藥物宜選氧氟沙星或加阿奇霉素，治療 3~7 天后觀察效果，無(wú)效后必須行病理確診，以避免誤診誤治。針對(duì)棒狀桿菌感染病因假說(shuō)的抗結(jié)核治療也被國(guó)內(nèi)外許多研究所報(bào)道。
激素治療：鑒于對(duì) GM 發(fā)病的自身免疫病因假說(shuō)，激素治療仍是目前應(yīng)用最廣泛的方式之一。
激素+催乳素抑制劑：許多文獻(xiàn)也將泌乳素抑制劑為治療方式的一種。

導(dǎo)管周圍乳腺炎（PDM）

急性炎癥期多認(rèn)為混合有細(xì)菌感染，給予廣譜抗生素及甲硝唑控制炎癥。
基于非結(jié)核分枝桿菌，可致竇道遷延不愈，可對(duì)竇道型 PDM 者選擇異煙肼、利福平和乙胺丁醇或吡嗪酰胺，行三聯(lián)抗分枝桿菌藥物治療，經(jīng)證明其對(duì)此型患者療效較好。
中西醫(yī)結(jié)合治療該病的報(bào)道也越來(lái)越多，抗生素配合中藥控制急性炎癥，后擇期手術(shù)治療，能取得滿意的療效。

手術(shù)治療
根據(jù)手術(shù)切除范圍從小到大排序， 手術(shù)治療包括膿腫切開(kāi)引流、腫物切除、 擴(kuò)大局部切除、區(qū)段切除、全乳切除、乳房切除后重建等。
疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
病程遷延不愈，治療后容易再次復(fù)發(fā)。

專業(yè)護(hù)理
手法按摩：操作前清洗雙手、修剪指甲，病人平臥，涂抹潤(rùn)滑油﹙可用橄欖油﹚,輕拉乳頭數(shù)次，一手托起乳房，另一手拇指與其余四指分開(kāi)，五指屈曲，拇指指腹由乳根部順乳管走向向乳暈方向呈螺旋狀推進(jìn)，另一手食指于對(duì)側(cè)乳暈部配合幫助乳汁排出。注意拇指著力點(diǎn)在于向前推進(jìn)，而不是向下壓。兩手要輕柔，避免頂觸乳房增加病痛。根據(jù)病情，每日1-3次，每次30分鐘，每側(cè)15分鐘。

乳腺炎的病因暫不誘發(fā)因素是非常多的，但國(guó)內(nèi)外沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，所以當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，女性在哺乳期應(yīng)該防止乳汁郁積，避免出現(xiàn)急性乳腺炎治療延誤后慢性乳腺炎的產(chǎn)生。