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    春雨醫(yī)生

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    急性貧血

    急性貧血是指機體在短時間內(nèi)血液中紅細胞含量急劇下降,大大地低于正常值,同時血紅蛋白量也是大大下降,大大低于正常值,無法滿足機體對于血液和氧氣的需要,可引起機體休克等嚴重癥狀。急性貧血發(fā)病急,病情重,進展迅速。多數(shù)患者有發(fā)熱,體溫在38度以上,個別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的的高溫之中。多呈。..

    1、仔細詢問相關病史,收集相關臨床資料。
    2、密切對患者進行檢查,清楚了解患者的臨床癥狀,患者可馬上出現(xiàn)臉色蒼白、休克等癥狀。
    3、馬上急性血常規(guī)檢查,將檢查結(jié)果與正常值進行對比,發(fā)現(xiàn)紅細胞和血紅蛋白量遠低于正常值可初步診斷為急性貧血。
    一、急性失血大多數(shù)健康人短時間失血量在500ml以下時,很少引起癥狀。如失血量達1000ml,稍事活動后會有輕微的心血管癥狀。個別人可能出現(xiàn)血管迷走神經(jīng)反應,表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、惡心、心律緩慢及血壓下降或短暫的昏厥。失血量達1500~2000ml時,出現(xiàn)口渴、惡心、氣促、頭暈明顯甚至短暫的意識喪失,測血壓、中心靜脈壓及心輸出量均會降低,尿量減少。若失血量達2500ml ,可以產(chǎn)生休克或甚至死亡。病人如有慢性疾病、感染、營養(yǎng)不良或本來就有貧血,失血量較上述為少時,也可導致休克或死亡。 急性大量失血除外傷情況所致外,應首先考慮消化道疾患,如胃、十二指腸潰瘍,胃癌,食管靜脈曲張破裂,肝癌破裂或腸傷寒出血;其次是婦科疾患,如宮外妊娠、前置胎盤等;或血液疾病,如血友病、血小板減少性紫癜、急性白血病及再生障礙性貧血的可能。應該重點了解有關的病史、體格檢查及做必要的輔助檢查以證實。急性大出血后,血象會有白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞輕度增多。 治療應針對失血的基本病因,盡快止血。輸入全血、血漿或右旋糖酐以補充血容量。注意預防或糾正休克。
    二、急性溶血性貧血急性溶血性貧血是指在短時期內(nèi)紅細胞大量破壞而骨髓造血功能代償不足時發(fā)生的貧血。貧血的程度有時很嚴重。除貧血造成的組織器官缺氧外,大量紅細胞破壞形成的碎片可導致心、肺及腎筀等臟器的損害,凝血機制障礙和抗體抗原反應,嚴重者可危及生命。血型不合輸血后引起的急性溶血:此類急性溶血多系abo血型不合引起,少數(shù)為rh血型不合引起。輸血后發(fā)生溶血的時間長短不一,取決于抗體的效價和輸入的血量。部分病人物別是rh血型不合者,可于輸血后數(shù)天或數(shù)周后出現(xiàn)遲發(fā)性溶血反應。表現(xiàn)癥狀為腰背疼、頭脹、心前區(qū)壓迫感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、氣促,也可以有蒼白、大汗、不安、皮膚潮濕、血壓下降等休克癥狀和少尿、無尿等急性腎功能衰竭的癥狀。當大量血管內(nèi)溶血時,血漿中的游離血紅蛋白超過了結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)所能結(jié)合的量時,或轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白后,超過了血紅素結(jié)合蛋白(hemopexin)所能結(jié)合的高鐵血紅素時,游離血紅蛋白便通過腎小球從尿中排出,成為血紅蛋白尿,尿色呈暗紅色或醬油樣。

    1、均衡飲食,使身體攝入足夠的營養(yǎng)成分。
    2、適當進行體育運動,增強機體免疫力。
    3、如有原發(fā)病,應積極及時進行治療。
    4、防止大出血等。

    好評醫(yī)生-急性貧血
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    ...慮蠶豆病了急性溶血會伴有發(fā)熱有的還會合并感染重的話需要輸血,只是以后飲食要注意不知道孩子貧血到什么程度不謝,有需要再聯(lián)系
    胡勝娟 鄂州市中心醫(yī)院
    2018-04-14
    您好,急性貧血常見是失血性貧血或者溶血性貧血。表現(xiàn)突然出現(xiàn)疲乏無力,面色貧血或者溶血性貧血口唇蒼白,活動后心悸氣促。會出現(xiàn)暈厥,失血性休克,或者心衰
    林武強 莆田市第一醫(yī)院
    2017-12-02
    ...補鐵即可嗯貧血,考慮缺鐵性貧血注意飲食均衡,補鐵治療即可,可以琥珀酸亞鐵口服液不用不客氣
    王茂生 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
    2024-07-15

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