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    春雨醫(yī)生

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    急性子宮內(nèi)膜炎

    子宮內(nèi)膜炎是婦科常見疾病,當(dāng)炎癥發(fā)展至嚴(yán)重階段時可影響子宮肌層,成為子宮內(nèi)膜-肌炎。導(dǎo)致急性子宮內(nèi)膜炎的主要原因是流產(chǎn),產(chǎn)褥感染,子宮腔內(nèi)安放避孕器、鐳針,子宮頸擴(kuò)張,診斷刮宮或?qū)m頸電灼、激光、微波物理治療等。

    女性

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)除在分娩或流產(chǎn)后所發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎,由于宮腔內(nèi)有較大的創(chuàng)面或部分胎盤殘余或因細(xì)菌的致病力強(qiáng)而可以導(dǎo)致較嚴(yán)重的臨床癥狀外,其他原因所引起的急性子宮內(nèi)膜炎多數(shù)為輕型,這與宮腔有開口通向陰道,有利于炎性分泌物的引流有關(guān)。急性子宮內(nèi)膜炎的主要表現(xiàn)為起病較急,發(fā)熱、下腹痛、白帶增多,有時為血性或有惡臭、有時子宮略大、子宮有觸痛。產(chǎn)后感染則惡露呈泥土色。急性子宮內(nèi)膜炎可進(jìn)一步發(fā)展為子宮肌炎、輸卵管炎盆腔炎,使病情加重。也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶脹痛明顯。

    1.窺器檢查
    應(yīng)盡量采取宮腔排液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗,同時涂片檢菌,供作用藥的參考。窺器檢查可見子宮口有大量膿性或污穢血性臭味分泌物外溢。應(yīng)避免反復(fù)陰道檢查,防止感染擴(kuò)散。
    2.雙合診
    雙合診時子宮頸舉痛。宮體因充血水腫而脹大,柔軟,壓痛明顯。
    3.血液檢查
    化驗則白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞計數(shù)增多。

    據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、體征和輔助檢查易于診斷。

    1.一般處理(1)飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化,并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜。不能進(jìn)食者,應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)及水分,并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。(2)急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息,宜采取半臥位,以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流。(3)下腹部熱敷,以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛。(4)高熱時可物理降溫。(5)應(yīng)避免過多的婦科檢查,以防止炎癥擴(kuò)散。2.藥物治療抗生素治療為主。發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎,如疑有胎盤組織殘留,應(yīng)在使用抗生素的同時,立即予以清除,但以輕輕去除宮腔殘留物為宜,盡量不要刮宮,待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時,方可行刮宮術(shù),以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動性出血時,可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。

    好評醫(yī)生-急性子宮內(nèi)膜炎
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    一般一周左右再去復(fù)查!吃完藥后要去復(fù)查,不是自己覺得沒癥狀了就以為好了這樣容易反復(fù)去醫(yī)院復(fù)查看看,然后按醫(yī)囑服藥也可以配點金剛藤一起吃然后去復(fù)查有就按說明服用就可以,兩個藥隔開半個小時都可以先吃這么多藥吧,吃太多就不好了這個可能是腸道的問題要咨詢下肛腸科最好先吃一周后去復(fù)查這個我只能說試試針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:誰也不能保證?。〕运?,如果有條件的話可以配合物理治療不用謝沒事的(⊙_⊙)
    張倩倩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
    2015-12-01
    ...總結(jié)建議:急性子宮內(nèi)膜炎聯(lián)合用藥效果好一般不會
    屈愛英 淮陽縣中醫(yī)院
    2015-11-16
    頭孢地尼都可以的?。。?!可以的應(yīng)該有的可以的呢吃藥可以有些可能是你心理作用我只能告訴你這個我們很少用物理治療這個我不知道,建議你到正規(guī)醫(yī)院做治療(⊙_⊙)針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:春雨醫(yī)生祝您早日康復(fù)!
    張倩倩 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院
    2015-11-16

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