好發(fā)于青年女性

無(wú)傳染性其他

臨床表現(xiàn)此病絕大多數(shù)發(fā)生在10～30歲青年女性，很多是未婚者，所以此病發(fā)生與性交無(wú)關(guān)。臨床表現(xiàn)大致分3型。1.粟粒型該型潰瘍小如針頭、粟粒至米粒大小，但數(shù)目較多而散發(fā)，潰瘍一般不深，不融合，炎癥較明顯，周邊有紅暈，稍隆起，疼痛。潰瘍常位于大陰唇內(nèi)側(cè)面及小陰唇，偶見(jiàn)于其他處。本型通常不伴有發(fā)熱、乏力、食欲缺乏等全身癥狀。2.性病型又稱下疳型或軟下疳型。臨床常見(jiàn)，且易反復(fù)發(fā)作。潰瘍呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，單發(fā)或多發(fā)，直徑0.5～2.5cm，邊緣清楚或呈穿鑿樣，表面有分泌物，周邊有炎性紅暈。發(fā)病位置除了女陰，也見(jiàn)于會(huì)陰及肛周。潰瘍有明顯疼痛，部分伴股淋巴結(jié)腫大，一般無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。由于經(jīng)常復(fù)發(fā)，局部愈后有瘢痕或組織缺損。3.壞疽型常見(jiàn)于全身情況差，有糖尿病、自身免疫性疾病等慢性病患者。潰瘍數(shù)目不多，但炎癥反應(yīng)明顯，周?chē)屑t暈，局部有水腫，表面有淡黃色膿性分泌物，并引起組織壞死，疼痛劇烈，愈后造成局部組織缺損，可伴發(fā)熱、不適、乏力等全身癥狀，股淋巴結(jié)腫大。

急性女陰潰瘍的診斷：女性病人急性高熱，外陰部深在性潰瘍，劇疼，膿液涂片可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，即可診斷。但應(yīng)與淋病、軟下疳、beheef綜合征相鑒別。

診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)好發(fā)于青年女性，非傳染性及臨床表現(xiàn)特征等易于診斷。
中醫(yī)病機(jī)及辨證分析：中醫(yī)認(rèn)為本病多為肝經(jīng)濕熱或肝腎陰虛感毒邪，蘊(yùn)結(jié)肌膚，阻滯經(jīng)絡(luò)而發(fā)病，辨證可分為3型：
1.濕熱型：潰瘍表面附有多量膿性分泌物，疼痛劇烈，常伴有發(fā)燒，全身不適等癥狀，舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈滑數(shù)，辨證屬于濕熱下注，兼感毒邪。
2.陰虛型：潰瘍反復(fù)發(fā)作，纏綿不愈，腰酸腿軟，手足心熱，口燥咽干，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉弦或沉細(xì)，辨證屬于肝腎陰虛，兼感毒邪。
3.脾虛型：體質(zhì)消瘦，氣短懶言，食谷不化，納少便溏，舌質(zhì)淡，舌體胖有齒痕，苔白或膩，口舌生瘡或外陰潰瘍，辨證屬于脾虛濕盛。
鑒別診斷
1.軟下疳有性接觸史，分泌物中可查見(jiàn)杜克雷嗜血桿菌，愈后不復(fù)發(fā)。
2.behcet綜合征：除陰部有潰瘍外，可伴有眼部癥狀如虹膜睫狀體炎，前房積膿，視網(wǎng)膜炎或脈絡(luò)膜炎等，經(jīng)過(guò)緩慢，常反復(fù)發(fā)作。
3.女陰炎：多為糜爛，一般不形成潰瘍，有繼發(fā)感染時(shí)可有淺表性潰瘍，疼痛不劇。
4.陰部皰疹：為多數(shù)聚集水皰，不形成潰瘍，有癢感，疼痛輕，男女皆可發(fā)病。
5.女陰白喉：本病亦多見(jiàn)于少女，可原發(fā)亦可繼發(fā)于咽白喉，有急性和慢性兩型，急性者多呈潰瘍型，但表面假膜明顯，表面分泌物以loffler染色可查見(jiàn)白喉?xiàng)U菌，注射白喉抗毒素有良好效果。

患者宜注意休息，抗生素可選用青霉素。局部給予皮質(zhì)激素和抗生素軟膏或霜?jiǎng)?。壞疽患者則需全身使用抗生素和皮質(zhì)激素，必要時(shí)給予γ球蛋白肌內(nèi)注射，加強(qiáng)全身支持療法。預(yù)后愈后均遺留萎縮性瘢痕，且易復(fù)發(fā)。

多吃富含維生素、蛋白質(zhì)的水果蔬菜等食物，如蘋(píng)果、香蕉、橘子、西紅柿，胡蘿卜、西紅柿、茄子、黃瓜等食物，有助于疾病的康復(fù)，中醫(yī)認(rèn)為清涼平和的食物可首選。如牛奶，核桃、大棗、蜂蜜、醋和全麥面包等等。
忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。魚(yú)蝦等海鮮類產(chǎn)品，更不應(yīng)進(jìn)食。

預(yù)防：根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)預(yù)防。注意生活保健，避免疾病的出現(xiàn)。 公共場(chǎng)所(浴池或游泳池)可能會(huì)有一些不潔細(xì)菌，這會(huì)使你感染此病或加重你的癥狀，而且已患此癥的你也不要去公共場(chǎng)所洗澡或游泳。