臨床表現(xiàn)充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現(xiàn)則居次要地位?？捎休p度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現(xiàn)，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數(shù)患者肝大，少數(shù)可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發(fā)性三尖瓣關(guān)閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨肝纖維化的形成肝臟可回縮至正常，患者可有腹腔積液，脾大。并發(fā)癥易并發(fā)電解質(zhì)平衡失調(diào)、上消化道出血、腹腔積液、肝性腦病等。

1.實驗室檢查
多數(shù)有磺溴酞潴留、血清膽紅素升高。血清堿性磷酸酶大多正?；騼H有輕度增高。在急性淤血性肝臟，血清轉(zhuǎn)氨酶(ast、alt)明顯增高，而慢性淤血肝僅有輕微增高。白蛋白降低和球蛋白升高，凝血酶原時間延長，后者不能用維生素k校正，而隨充血性心力衰竭的好轉(zhuǎn)而漸漸恢復(fù)到正常。
2.肝穿刺活檢
是確診指標，但充血性心力衰竭時肝靜脈壓增加，故肝穿刺易致出血，需糾正心力衰竭，肝功能恢復(fù)正常后才可肝穿刺活檢。但如急需穿刺以明確診斷，在凝血酶原時間及血小板等指標許可時，才可行肝穿刺活檢。

與其他營養(yǎng)性肝硬化、原發(fā)性肝硬化、肝炎后肝硬化等鑒別。

主要是糾正或減輕心力衰竭，可用利尿藥、強心藥和降低心臟后負荷的藥物。但是該類患者部分癥狀由肝臟引起，如頑固性低血糖及意識障礙，后者也與心輸出量減少有關(guān)。心源性肝硬化本身并不引起嚴重的門脈高壓和食管底靜脈曲張破裂出血，但可致脾大和腹腔積液。肝掌、蜘蛛痣和“海蛇頭”少見。臨床上，心臟功能的改善，如人工瓣膜置換術(shù)，解除縮窄性心包炎的心包狹窄和糾正先天性心臟病的解剖異常，可逐漸甚至很快改善肝細胞功能。

對于有長期肝病的患者需嚴格注意心血管并發(fā)癥的發(fā)生，注意長期檢測心臟功能。注意保肝調(diào)養(yǎng)。