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    春雨醫(yī)生

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    廣場恐懼癥

    廣場恐懼癥 (agoraphobia) 是指當人離開家、處于人群中或在不易離開的環(huán)境中時就會感到焦慮,而且通常會產(chǎn)生強烈的生理反應(yīng)以及立即采取措施回避當下場景的一組障礙。廣場恐懼癥患者多數(shù)在 25~35 歲時起病,女性多于男性。

    廣場恐懼癥原意是指患者害怕到人多擁擠的廣場等公共場所,后來逐漸拓展到不敢使用交通工具、不敢進入密閉的空間、不敢單獨外出等。
    患者恐懼的對象主要是某些特定的環(huán)境,如人多擁擠的場所、閉室、黑暗場所、電梯、公共交通工具等。需要注意的是,廣場恐懼癥不是恐懼一些公開的地方或場所,而是恐懼人多的場合或處境。
    患者常表現(xiàn)為害怕離家外出,害怕人群、街道、商店、劇院、餐館等公共場所,害怕空曠的廣場、田野、大海,害怕封閉的空間如電梯、電影院、教堂、教室、地鐵、隧道等。患者因為擔心忍受不了這些場合下將要產(chǎn)生的極度焦慮,因此害怕使用公共交通工具,如乘坐火車、汽車、地鐵、飛機等,甚至不敢出門整天待著家里。
    可以伴有或不伴驚恐發(fā)作,會主動回避產(chǎn)生恐懼的場所。
    患者初期只對 1~2 種環(huán)境產(chǎn)生恐懼和回避,如乘汽車恐懼時改乘火車旅行尚能適應(yīng);只要有人陪伴,甚至與寵物同行,也可以出門辦事。
    如不及時治療,隨著時間推移,病情會逐漸加重。大多數(shù)廣場恐懼癥患者在驚恐發(fā)作后,病情往往變得更嚴重,他們變得更加擔心或焦慮,會極力回避人多的場所。
    廣場恐懼癥是可以治療的,心理治療和藥物治療能夠改善病情。另外,改變生活方式如定期鍛煉、健康飲食、深呼吸等,可在一定程度上緩解恐懼、焦慮情緒。
    廣場恐懼癥還不能有效預(yù)防,平時需要多鍛煉自己的應(yīng)對能力和保持良好的心身健康狀態(tài)。

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    廣場恐懼癥常會有害怕人多的場合或處境、不能長時間離家、害怕難以逃生的地方等癥狀,甚至會驚恐發(fā)作。廣場恐懼癥有哪些癥狀?廣場恐懼癥通常會出現(xiàn)這些癥狀:

    害怕長時間離開家
    害怕在人多場合獨處
    害怕在公共場所失控
    害怕難以逃生的地方,比如汽車或電梯
    與他人疏遠
    焦慮或激動

    廣場恐懼癥常常還會伴發(fā)驚恐發(fā)作。
    驚恐發(fā)作包括很多嚴重的身體癥狀,比如:

    胸痛
    心跳加快
    喘氣
    頭暈
    顫抖(發(fā)抖)
    窒息
    出汗
    潮熱
    寒顫
    惡心
    腹瀉
    麻木
    激動

    廣場恐懼癥患者在進入緊張或不舒服的場所或處境時可能會發(fā)生驚恐發(fā)作,這會進一步增加患者對這些場合或處境的恐懼和回避。廣場恐懼癥有哪些危害?廣場恐懼癥會嚴重限制患者的日常生活。
    如果廣場恐懼癥已經(jīng)很嚴重,患者甚至只能待在家里,哪也去不了。如果不經(jīng)治療,任由發(fā)展,廣場恐懼癥患者可能會不敢走親訪友、不敢上學、不敢工作、也不敢外出做其他事情,日益依賴他人。
    廣場恐懼癥還可能會導致或與以下疾病的發(fā)生密切相關(guān):

    抑郁癥;
    酒精或物質(zhì)濫用;
    其他精神疾病,如焦慮癥人格障礙。

    DSM-IV對廣場恐懼癥的診斷標準:
    1.對置身于某處感到焦慮,覺得難以逃脫,或感到在發(fā)生意想不到的驚恐發(fā)作時找不到幫助。
    2.患者設(shè)法避免這種情境,或者帶著痛苦忍受著,或者帶著焦慮心情擔心驚恐發(fā)作的發(fā)生,或者就此提出要有人陪伴。
    3.排除社交恐懼癥、特殊對象恐懼癥、PTSD或離別性焦慮障礙等精神障礙引起的各種焦慮或恐怖性回避。

    廣場恐懼癥有很多不同類型的治療方法,比如心理治療、暴露治療、藥物治療等,不同類型的治療通常會聯(lián)合使用,以獲得更好的療效。如何治療廣場恐懼癥?廣場恐懼癥有很多治療方法,比如心理治療、暴露治療、藥物治療等。
    支持性心理治療
    支持性心理治療主要通過心理教育等方式向患者說明疾病的性質(zhì),減輕患者的預(yù)期焦慮,減少回避行為等。支持性心理治療通常與藥物治療聯(lián)合使用,以獲得更好的療效。這是一種短期療法,一旦恐懼和焦慮癥狀得到控制,就可以停止了。
    認知行為治療 (CBT)
    認知行為治療是最常見的廣場恐懼癥心理治療方法,主要通過改變患者對于恐懼場景的錯誤認識,或采用各種暴力手段達到降低焦慮反應(yīng),減少對場景的恐懼情緒等,以減輕廣場恐懼癥狀。
    暴露治療
    進入恐懼的場所進行暴露治療,有助于患者克服恐懼。在這種治療方式中,患者可以采用緩慢的方式進入恐懼的場所或處境中。這可能會讓恐懼隨著時間的推移而慢慢消失。
    藥物治療
    有些藥物能夠緩解廣場恐懼癥或驚恐發(fā)作的癥狀,這些藥物有:

    選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs),如帕羅西汀 (paroxetine) 或氟西汀 (fluoxetine)。
    選擇性 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (SNRIs),如文拉法辛 (venlafaxine) 或度洛西汀 (duloxetine)。
    三環(huán)類抗抑郁藥物,如阿米替林 (amitriptyline) 或去甲替林 (nortriptyline)。
    抗焦慮藥物,如阿普唑侖 (alprazolam) 或氯硝西泮 (clonazepam)。

    現(xiàn)在,還沒有十分有效的方法來預(yù)防廣場恐懼癥。預(yù)防的關(guān)鍵在于多鍛煉自己的應(yīng)對能力和身心健康素質(zhì)。
    如果你對某個安全的地方產(chǎn)生了輕微的恐懼,在這個地方變得讓你異常驚恐之前,應(yīng)試著多去幾次,直到你覺得這個地方似乎并沒有那么危險。如果自己一個人很難做到,可以請家人或朋友陪同。
    如果焦慮或恐慌變得很嚴重,應(yīng)盡快治療。盡早治療,能避免癥狀惡化。一味等待,很可能造成最后療效不好。

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    你好,有什么癥狀呢?氣虛濕重可以用中藥以前做過什么治療嗎?都有什么這些是治療抑郁癥焦慮癥的中藥可以的稍等我考慮一下早晚各一次飯后半小時人參你平時注意少吃辛辣油膩生冷不易消化食物。少熬夜多運動。保持良好心態(tài)。合理膳食營養(yǎng)。注意保持良好的飲食起居生活習慣。對身體個個臟器都有好處。因為人體質(zhì)各不相同病情輕重也不一樣,藥物效果也不一樣,有快有慢這種情況可以中醫(yī)調(diào)養(yǎng)發(fā)張舌苔照片看看情況舌苔明顯心血不足,氣血兩虧只要積極按照醫(yī)囑用藥,會好的放心他們有給你確診過什么疾病嗎?這些藥效果如何不用客氣有名貴中藥材先吃一周復(fù)診看看情況祝您健康記得復(fù)診茯神二十五克,人參二十克,白術(shù),黃芪,龍眼肉各十五克,當歸十二克,生姜九克,棗仁,遠志各十克,木香九克,石決明珍珠母龍骨牡蠣各15克日一劑。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。不要太緊張放松心態(tài)不嚴重會好的
    來永強 高密市結(jié)核病防治所
    2022-03-09
    你好:建議去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診就行了。您好:這種病治療起來也很棘手,會影響您的社會交往,需要正規(guī)按療程的服藥;同時需要您自我的調(diào)整。也可去心理門診看。藥物多有阿普唑侖丶阿米替林、帕羅西??;建議先自我調(diào)整配合醫(yī)生的心理疏導為好,真沒效果再加藥物也行。
    古春青 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
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    你好,這種情況有多久了?以前沒有這種情況嗎?是由于什么原因呢?
    廖周鵬 寶雞市人民醫(yī)院
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