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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    布氏征
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      布氏征(brudzirnki征)陽性提示腦膜受刺激，被動屈頸引起疼痛和膝部、腿屈曲為陽性。布氏征陽性是腦膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血的早期體征。 兒童也可引出，但在嬰兒中是腦膜受刺激更可靠的體征。其非常規(guī)檢查，腦膜刺激可疑時進行。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      患者清醒時，詢問有無頭痛、頸部疼痛、視物模糊，這些均提示顱內(nèi)壓增高，接著檢查有無意識水平的改變、瞳孔改變、心動過緩、脈壓增大、呼吸不規(guī)則、嘔吐以及中度發(fā)熱。保證氣道通暢，必要時心肺復(fù)蘇，頭部抬高30.~60.以防誤吸，靜脈利尿減輕腦水腫。注意顱內(nèi)壓的進一步升高，必要時機械通氣，給予利尿劑，同時予以腦脊液引流。神經(jīng)系統(tǒng)檢查評價腦神經(jīng)功能，有無運動和感覺障礙，有無克氏征和腦膜刺激征。有無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、發(fā)熱和木僵。詢問家族有無高血壓、脊柱關(guān)節(jié)炎史，近期有無頭部外傷史。有無牙齒膿腫、頭部開放性損傷、心內(nèi)膜炎和吸毒。有無突發(fā)頭痛提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      注意事項布氏征陽性患者需要持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測，頻繁的神經(jīng)系統(tǒng)檢查及生命體征檢查、出入量及心肺功能檢查。頭部抬高，避免聲、光刺激，禁止使用阿片類藥物，因其掩蓋顱內(nèi)壓升高的癥狀。行血常規(guī)、尿常規(guī)、痰培養(yǎng)找細菌、腰穿腦脊液檢查及堿壓，ct及MRI、腦血管造影，脊柱X線檢查確定出血部位。嬰兒布氏征陽性非腦膜刺激的可靠體征，而哭鬧減弱、嘔吐、進食欠佳發(fā)生更早。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
					好評醫(yī)生-布氏征
				
    
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			服務(wù)人次 32746
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：急性傳染病、狂犬病、肝病、乙肝、慢性丙型肝炎、藥物性肝病、自身免疫性肝病、結(jié)核病、艾滋病、丙肝、恐艾癥、肝硬化、肝損傷、破傷風(fēng)、妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征、水痘、感染性疾病、傳染性單核細胞增多、病毒感染、細菌感染、流行性感冒、藥物性肝損害、肝炎、皰疹、全身破傷風(fēng)、結(jié)腦、局灶性破傷風(fēng)、肝硬化失代償期、不明原因的發(fā)熱、發(fā)熱伴血小板減少綜合征
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 20522
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：乙肝、脂肪肝、慢性乙肝、原發(fā)性肝癌、肝硬化、藥物性肝炎、病毒性肝炎、胃腸炎、不明原因的發(fā)熱、繼發(fā)性肺結(jié)核、細菌感染、泌尿系感染、肝炎肝硬化、肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、淋巴結(jié)核、乙型肝炎、肝腹水、藥物性肝病、肺部感染、腸炎、感染性腹瀉、出血熱、急慢性肝炎、肝炎、尿路感染、上呼吸道感染、慢性肝病、結(jié)核病、急性胃腸炎
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 16974
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    擅長：急性傳染病、狂犬病、痢疾、肝病、戊肝、乙肝、脂肪肝、甲型肝炎、慢性乙肝、乙型肝炎、慢性肝病、肝炎肝硬化、藥物性肝病、慢性丙型肝炎、結(jié)核病、肺部感染、新型冠狀病毒感染、丙肝、肝硬化、細菌感染、梅毒、水痘、病毒感染、肝炎、破傷風(fēng)、胃病、出血熱、感染性腹瀉、手足口病、恙蟲病
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 7013
			好評率（100.0%）
		
    
		
    擅長：急性傳染病、狂犬病、肝病、乙肝、脂肪肝、乙型肝炎、丙型病毒性肝炎、慢性乙肝、戊肝、自身免疫性肝炎、肝腹水、重型肝炎、急慢性肝炎、結(jié)核病、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、性病、艾滋病、肺部感染、新型冠狀病毒感染、細菌性腸道傳染病、志賀菌病、神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病、腦炎、感染性疾病、肝硬化、細菌感染、病毒性肝炎、妊娠合并獲得性免疫缺陷綜合征、病毒感染、丙肝、肝炎、急性鼻咽炎、梅毒、傳染性單核細胞增多、支原體肺炎、水痘、手足口病
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 13372
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    擅長：急性傳染病、狂犬病、肝病、乙肝、脂肪肝、乙型肝炎、病毒感染、細菌感染、水痘、帶狀皰疹、皰疹、流行性感冒、丙肝、單純皰疹病毒感染癥、肝硬化、破傷風(fēng)、肝炎、感冒、丙型病毒性肝炎、慢性乙肝、自身免疫性肝病、甲型肝炎、戊肝、急慢性肝炎、慢性肝病、肝腹水、肝炎肝硬化、藥物性肝病、慢性肝炎、慢性丙型肝炎
    
	
    

    

        
			
    
		
		
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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