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    春雨醫(yī)生

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    左束支傳導(dǎo)阻滯

    左束支傳導(dǎo)阻滯簡(jiǎn)稱左束支阻滯,是指各種原因致左束支傳導(dǎo)發(fā)生延遲或阻滯, 激動(dòng)由右心室經(jīng)室間隔傳入左心室, 導(dǎo)致左心室激動(dòng)明顯延遲,包括左束支主干部阻滯及左前分支與左后分支雙阻滯。其發(fā)病率與年齡相關(guān), 年齡越大發(fā)病率越高。

    無特定人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)左束支阻滯通常無明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常,所以一般無特異性癥狀與體征,其所出現(xiàn)的癥狀及體征多為原發(fā)疾病所致。

    心電圖檢查(1)QRS波圖形改變:①左側(cè)導(dǎo)聯(lián)(V5、V6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián))出現(xiàn)寬大、頂端粗鈍、有切跡的R波。除aVL導(dǎo)聯(lián)外均無q波。②右胸V1、V2導(dǎo)聯(lián)呈rs型(非常小的r波后繼一深而寬的S波)。V1、V2導(dǎo)聯(lián)偶呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)罕見QS型。胸前導(dǎo)聯(lián)順時(shí)針轉(zhuǎn)位。③Ⅲ、aVF、aVR導(dǎo)聯(lián)QRS波多呈QS型。(2)完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS波時(shí)限≥0.12s(多為0.14s左右),不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯QRS時(shí)間<0.12s。(3)V5、V6導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間(R峰時(shí)間)≥0.06s(大多>0.08s),V1、V2導(dǎo)聯(lián)室壁激動(dòng)時(shí)間正常。(4)ST-T改變:ST-T方向與QRS主波方向相反,V1導(dǎo)聯(lián)ST段略抬高,T波直立;V5、V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段壓低,T波倒置;Ⅲ、avF、avR導(dǎo)聯(lián)ST段往往有不同程度升高,T波直立。

    心電圖顯示左束支傳導(dǎo)阻滯,就是有心臟病嗎?需要做什么檢查?
    大多數(shù)的左束支傳導(dǎo)阻滯,是由心肌供血不足(如冠心?。┮穑灿猩俨糠终H顺霈F(xiàn)。
    發(fā)現(xiàn)左束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),需要進(jìn)一步檢查來明確病因,如心臟彩超、血常規(guī)、血生化、甲狀腺功能檢查和心肌酶檢查等。

    主要是針對(duì)病因治療。預(yù)后左束支阻滯的預(yù)后是與基礎(chǔ)心臟病密切相關(guān)的。凡并發(fā)癥多或并發(fā)癥出現(xiàn)在急性心肌梗死的基礎(chǔ)上,尤其并發(fā)"惡性"心律失常者,預(yù)后差。

    1、早睡早起,運(yùn)動(dòng)身體。睡眠不足會(huì)降低人體的免疫功能,亦易激動(dòng)生火,招致外感內(nèi)傷。
    2、保持心境平和。春季忌怒,處事勿過于急躁,要時(shí)常保持心境平和。
    3、戒煙、少喝酒及咖啡。吸煙最易損害呼吸道表面屏障,誘發(fā)疾病發(fā)作。煙酒及咖啡都會(huì)刺激神經(jīng)興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實(shí)反而削弱了人體的抗病力。

    1.積極治療病因,如針對(duì)冠狀動(dòng)脈疾患、高血壓、肺心病、心肌炎等進(jìn)行治療,可防止阻滯的發(fā)生和發(fā)展。2.適當(dāng)勞逸,飲食有節(jié),按時(shí)起居,適當(dāng)參加體育鍛煉。

    好評(píng)醫(yī)生-左束支傳導(dǎo)阻滯
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    你好,請(qǐng)問你有什么癥狀嗎?多大歲數(shù)了考慮和冠心病有關(guān)系心肌損傷目前有什么癥狀嗎沒事的,不礙事飲食。低鹽低脂。不要暴飲暴食。多吃蔬菜水果。不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟。盡量少吃豬肉雞蛋,戒煙酒。保證充足睡眠。不要過度勞累。保持精神舒暢。不要生氣。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在吃的什么藥胸悶氣短,心慌嗎芪參益氣滴丸一次1代一日3次,心律平100毫克日三次,輔酶Q10,1片日三次
    劉春生 石家莊市人民醫(yī)院
    2018-07-17
    ...沒?完全性左束支傳導(dǎo)阻滯一般都是有問題的現(xiàn)在患者有啥不舒服?對(duì)的得查清楚是啥原因?qū)е逻@種心律失常這種圖一般來說不好多見于器質(zhì)性疾病這個(gè)不好說,反正完左一般正常人不會(huì)有的我看是這個(gè)月13做的當(dāng)時(shí)有啥不舒服嗎,為啥去查心電圖以前有心肌病沒家族里有沒有心臟病家族史?以前有過暈厥沒?建議去心內(nèi)科再看看,建議把心臟超聲跟動(dòng)態(tài)心電圖查查平時(shí)活動(dòng)有沒有心慌胸悶氣短等癥狀?那得檢查看你的心臟血管狹窄程度平時(shí)飲食生活習(xí)慣規(guī)律不,吸煙有沒有?體形肥胖?先查清楚是怎么回事查清楚了是冠心病或心肌病等等具體疾病對(duì)癥治療就沒事的你不要太緊張了先看病,先檢查先去醫(yī)院把心臟超聲跟動(dòng)態(tài)心電圖做了,這兩個(gè)檢查最方便快捷結(jié)果也很快出來的沒事的,放松點(diǎn),祝你身體健康
    李宗海 西安市華山中心醫(yī)院
    2018-11-15

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