無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

尿道狹窄可導(dǎo)致以下臨床表現(xiàn)及危害：
排尿困難
患者受到外傷、感染或醫(yī)源性損傷以后，尿道經(jīng)歷離斷、疤痕生長(zhǎng)等病理過(guò)程，導(dǎo)致尿道內(nèi)大量疤痕組織生長(zhǎng)堵塞尿道。正常的尿道直徑在排尿期一般為 5 毫米左右，尿流率應(yīng)該在 15 毫升/秒，如果發(fā)生尿道管腔的梗阻，則會(huì)減小尿道直徑，降低尿流率，一般小于 15 毫升/秒則需要進(jìn)行處理或手術(shù)治療。
排尿困難是患者最主要的主訴，也是最早出現(xiàn)的主觀感受，也許其他病理變化已經(jīng)在體內(nèi)發(fā)生，但沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，因此不易被發(fā)現(xiàn)。
膀胱功能下降
長(zhǎng)期尿道狹窄患者的膀胱內(nèi)部形態(tài)結(jié)構(gòu)和老年人前列腺增生導(dǎo)致的膀胱形態(tài)變化類似。由于尿液輸出道的梗阻，患者一般會(huì)用力排尿，膀胱逼尿肌強(qiáng)烈收縮，擠出尿液，長(zhǎng)此以往，膀胱逼尿肌變性，出現(xiàn)溝壑樣和丘陵樣改變，逼尿肌代償功能下降后排尿困難會(huì)進(jìn)一步加重。如果不及時(shí)治療尿道狹窄，膀胱的功能將會(huì)永久性降低。
腎積水
在臨床中，許多尿道狹窄患者會(huì)出現(xiàn)腎積水表現(xiàn)。由于下尿路內(nèi)的尿液積聚過(guò)多，再加上膀胱的用力收縮，膀胱內(nèi)壓力超過(guò)輸尿管口的壓力，則使尿液反流入輸尿管甚至腎盂。長(zhǎng)期腎盂內(nèi)高壓將影響腎臟的濾過(guò)功能，造成腎功能下降，對(duì)人體危害巨大。如果腎臟功能完全損害，則需要進(jìn)行透析治療或腎移植手術(shù)。
尿路感染
所謂“流水不腐、戶樞不蠹”，尿道狹窄患者容易出現(xiàn)尿路感染，加重尿急、尿頻和尿痛癥狀。因?yàn)槟蛞号懦隼щy，經(jīng)常會(huì)有大量的殘余尿液滯留于膀胱內(nèi)。尿道是與外界相同的，任何細(xì)菌都可以通過(guò)尿道上行進(jìn)入膀胱內(nèi)，沒有良好的尿液排出，則經(jīng)常會(huì)發(fā)生尿路感染。最常見的尿路感染為大腸埃希菌，許多患者還會(huì)出現(xiàn)多種耐藥菌的情況，治療頗為棘手。對(duì)于這種情況，最好的方法是進(jìn)行膀胱造瘺，之后使用稀釋后的碘伏進(jìn)行膀胱沖洗。
膀胱結(jié)石
尿液內(nèi)的草酸和鈣成分非常容易凝結(jié)成塊，形成結(jié)石。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)，每天的尿液排泄可以把微小的結(jié)晶立刻排出體外，但是尿道狹窄患者的殘余尿很多，無(wú)法立刻排空，那么就給結(jié)石的形成提供了有利條件。如果結(jié)石形成，則會(huì)進(jìn)一步堵塞尿道，加重排尿困難。結(jié)石的存在也會(huì)為細(xì)菌的生長(zhǎng)提供溫床，使得尿路感染更加難以控制。
結(jié)石的存在也是引起血尿的重要原因，很多時(shí)候尿道狹窄患者的結(jié)石形態(tài)為大片狀，而非卵圓形，這種類型結(jié)石的邊緣較為鋒利，很容易刺破尿道或膀胱的血管，導(dǎo)致血尿。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查上尿路感染時(shí)血中白細(xì)胞增加，尿常規(guī)可有紅細(xì)胞、白細(xì)胞及致病菌。血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。2.影像學(xué)檢查（1）尿道造影：能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長(zhǎng)度和各種并發(fā)癥。對(duì)于前尿道狹窄，逆行尿道造影多可滿足診斷。對(duì)于后尿道狹窄應(yīng)行排尿期膀胱尿道造影，使狹窄近端尿道得到充盈，如兩種造影同時(shí)應(yīng)用，能獲得更為滿意的效果。（2）B超：能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長(zhǎng)度、程度以及狹窄周圍瘢痕組織的厚度。應(yīng)用經(jīng)尿道腔內(nèi)超聲檢查效果更佳。（3）尿道內(nèi)鏡檢查:能明確病變情況，并可同時(shí)進(jìn)行必要的腔內(nèi)手術(shù)。

1.病史詳細(xì)了解有無(wú)外傷史、感染史，是否做過(guò)尿道內(nèi)鏡檢查或手術(shù)。2.臨床表現(xiàn)主要臨床癥狀為排尿困難，排尿時(shí)間延長(zhǎng)，尿流無(wú)力，合并感染時(shí)有尿痛。尿道狹窄并發(fā)尿道周圍炎表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，膿腫形成破潰后可形成尿瘺。并發(fā)急性附睪睪丸炎時(shí)，陰囊紅腫、疼痛、并伴有發(fā)熱、血白細(xì)胞升高等全身癥狀，尿道狹窄未能及時(shí)解除，長(zhǎng)期排尿困難可并發(fā)腹股溝疝、肛門直腸脫垂等。最終可引起腎積水、腎功能損害，甚至腎衰竭。。3.體征前尿道狹窄者可觸及瘢痕硬結(jié)，后尿道狹窄者可通過(guò)直腸指診觸及其瘢痕，并判斷前列腺是否有移位。4.輔助檢查（1）尿道造影 能更加清晰地顯示狹窄部位、程度、長(zhǎng)度和各種并發(fā)癥。（2）尿道超聲檢查 能清晰地辨明尿道管腔、海綿體組織及尿道周圍的層次，故能明確診斷狹窄的長(zhǎng)度、程度以及狹窄周圍瘢痕組織的厚度。

不同患者尿道狹窄的病因、狹窄部位、長(zhǎng)度、程度、合并癥都有很大區(qū)別，治療方法上也需要區(qū)別對(duì)待，常用的治療方法包括：

尿道擴(kuò)張術(shù)：尿道擴(kuò)張術(shù)是最簡(jiǎn)便的治療方法，使用一根金屬或塑料的探條，將尿道狹窄部位撐開，擴(kuò)大尿道管腔直徑。該方法適合于尿道狹窄成都較輕，沒有完全閉鎖的患者。
尿道內(nèi)切開術(shù)：該方法也適合于一些狹窄長(zhǎng)度在 0.5 毫米的尿道狹窄，方法是在膀胱鏡直視下，用刀片或者激光切開狹窄部位的疤痕組織，該方法較尿道擴(kuò)張術(shù)更加明確地切開狹窄部位，不容易造成假道。
尿道吻合術(shù)：該手術(shù)是一種開放手術(shù)，一般的切口位于會(huì)陰部位，也就是在陰囊和肛門之間，做一個(gè)奔馳標(biāo)志樣的切口，分離尿道狹窄部位，切除疤痕之后把正常的尿道吻合起來(lái)，手術(shù)成功率較高，這個(gè)手術(shù)適合于尿道閉鎖或嚴(yán)重狹窄的患者，適合的部位是球部尿道和膜部尿道。
尿道擴(kuò)大術(shù)：該手術(shù)方式是使用患者自體組織或者使用生物材料對(duì)尿道狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)大，一般使用的材料為患者自體的生殖器皮膚、口腔粘膜、舌粘膜、結(jié)腸粘膜等，生物材料可選擇商品化的小腸粘膜下脫細(xì)胞基質(zhì)、真皮脫細(xì)胞基質(zhì)等。這一方法適合于球部尿道、陰莖段尿道，可以治療長(zhǎng)段的尿道狹窄。

保持良好的心態(tài)非常重要，保持心情舒暢，有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。不要恐懼，只有這樣，才能調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性，提高機(jī)體的免疫功能。飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

1、調(diào)整日常生活與工作量，有規(guī)律地進(jìn)行活動(dòng)和鍛煉，避免勞累。