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    春雨醫(yī)生

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    尿毒癥性肺水腫

    尿毒癥肺水腫(uremic pulmonary edema,upe)指尿毒癥肺水腫的表現(xiàn),又稱尿毒癥肺(uremic lung,ul),是尿毒癥引起的肺損傷,其發(fā)生率高達46,6%.

    尿毒癥性肺水腫的臨床表現(xiàn)與心源性肺水腫不同,其特點是:
    ①即使肺水腫已很嚴重,患者咳嗽和咳痰的程度可很輕微;
    ②除因代酸可出現(xiàn)深大呼吸外,呼吸困難遠較心源性肺水腫為輕;
    ③雖可并發(fā)肺出血,但咯血者甚少,且出血量較少。

    診斷1,患腎臟疾病出現(xiàn)尿毒癥者,一般見于尿毒癥晚期,肌酐清除率(ccr)<10 scr=>442μmol/l(5,0mg/dl),貧血,嚴重惡心,嘔吐,水電解質酸堿平衡紊亂。2,咳嗽,血痰,呼吸困難。3,X線胸片:
    (1)肺淤血征:肺紋理增多,肺門增大、模糊,上腔靜脈影增寬。
    (2)肺問質水腫征:中下肺野磨玻璃樣改變,肺紋理模糊,并出現(xiàn)kerley a線和b線。
    (3)肺泡水腫征:彌漫性點片狀陰影、細結節(jié)影以及融合成大片陰影,典型者呈蝶樣中央型分布。
    (4)肺間質纖維化征:肺野內可見條索狀、網狀影。
    (5)胸腔積液,心包積液,心臟增大,胸膜增厚等。4,血氣分析:低氧血癥與急性呼吸窘迫綜合征相似。

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    ...喝水多嗎?肺水腫還是比較危險的,也同時會存在心力衰竭,到時候可能會搶救所以一定要把水分控制好,肺水腫也就是因為身體里面水分過多導致的可以同時還要控制喝水量一定要限制水分攝入,比如說粥,粉,面條,水果這種含有水分過多的就不要吃了每次喝水量不超過一斤,吃飯,包子這種可以您好!如果您對本次咨詢滿意,請您動動自己的手指,點擊右上角“評價”對本次咨詢進行評價,您的肯定,就是我努力的目標。謝謝!控制水分,加強透析。主要是兩個方面
    吳春香 柳州市工人醫(yī)院
    2019-08-08
    ...的不客氣有肺水腫,心衰,說明體內的水分多,每次透析,水分能夠透析干凈嗎?體內水分多,有肺水腫,有心衰,心臟就會增大心臟增大是尿毒癥,透析不充分,水負荷過重,心衰的常見表現(xiàn)是的,如果薪水得不到糾正,就會有危險如果有這么擔心,那就積極調整治療方案吧,盡快糾正,把危險降到最低尿毒癥肺水腫,心臟增大,是非常多見的透析了嗎?如果規(guī)范透析,可以糾正改善的一周幾次可以增加透析次數(shù),一周三次,透析充分,增加脫水量嚴格控制水和鹽的攝入量心衰,的確是尿毒癥的常見死亡原因但是如果能夠及時得到控制,也是有希望好轉的是的,如果有心衰的話,隨時有危險所以要調整治療方案老火是什么意思呢?是的,如果心衰得不到糾正,就會有危險并且要讓患者嚴格控制水和鹽的攝入
    王學敏 紹興文理學院附屬醫(yī)院
    2020-01-16

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