發(fā)生于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女的發(fā)病率相近。

無(wú)傳染性

尿崩癥可逐漸發(fā)病，也可突然發(fā)病，任何年齡的人群都可能患病。其主要臨床癥狀為口渴、多飲和多尿。尿崩癥患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀？尿崩癥最典型的癥狀和體征是：

極度口渴
大量排尿

正常情況下，一個(gè)健康的成年人每天的排尿量平均不到 3 升。而根據(jù)尿崩癥的嚴(yán)重程度不同，部分大量飲水的患者每天的排尿量可高達(dá) 15 升。
其他癥狀還包括成人患者需要經(jīng)常晚上起床排尿（夜尿），兒童患者則會(huì)發(fā)生尿床。
長(zhǎng)期患病未經(jīng)治療者可表現(xiàn)為：

皮膚干燥；
唾液減少；
食欲減退、體重減輕；
便秘；
焦慮和失眠。

嬰幼兒尿崩癥患者還可能有以下癥狀：

不明原因的哭鬧；
難以入睡；
發(fā)燒；
嘔吐；
腹瀉；
生長(zhǎng)遲緩；
體重減輕。
尿崩癥有哪些危害？
脫水：除了精神性煩渴會(huì)導(dǎo)致患者攝入相對(duì)過(guò)多的水分，其他類型的尿崩癥由于排尿量過(guò)大，往往導(dǎo)致患者體內(nèi)水分不足，影響正常生理功能，并可能引起脫水。脫水對(duì)患者會(huì)有如下影響：

口干；
皮膚缺乏彈性；
低血壓；
血液中鈉含量上升（高鈉血癥）；
發(fā)燒；
頭痛；
心跳加快；
體重減輕；
休克。

電解質(zhì)失衡：尿崩癥還會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。電解質(zhì)是血液中所含的礦物質(zhì)，如鈉和鉀，它們有助于維持體內(nèi)液體的平衡。電解質(zhì)失衡可導(dǎo)致的癥狀包括：

疲乏或嗜睡；
惡心；
食欲減退；
肌肉痙攣；
意識(shí)模糊。

1.尿量
超過(guò)2500ml/d稱為多尿，尿崩癥患者尿量多可達(dá)4～20L/d，比重常在1.005以下，部分性尿崩癥患者尿比重有時(shí)可達(dá)1.010。
2.血、尿滲透壓
患者血滲透壓正常或稍高（血滲透壓正常值為290～310?mOsm/L），尿滲透壓一般低于300?mOsm/L（尿滲透壓正常值為600～800?mOsm/L），嚴(yán)重者可低于60～70mOsm/L。
3.血漿AVP測(cè)定
正常人血漿AVP（隨意飲水）為2.3～7.4pmol/L（放射免疫法），禁水后可明顯升高。完全性CDI患者的血漿AVP濃度測(cè)不到；部分性CDI患者則低于正常范圍；NDI患者的血漿AVP水平升高或正常；精神性煩渴患者則在正常范圍內(nèi)或降低。
4.禁水-加壓素試驗(yàn)
比較禁水前后與使用血管加壓素前后的尿滲透壓變化。
方法：禁水6～16小時(shí)（一般禁水8小時(shí)，使病情輕重而定）。試驗(yàn)前測(cè)體重、血壓、血漿滲透壓及尿比重，以后每小時(shí)留尿測(cè)尿量、尿比重及尿滲透壓。當(dāng)尿滲透壓達(dá)到高峰，連續(xù)兩次尿滲透壓差<30mOsm/L，而繼續(xù)禁水尿滲透壓不再增加時(shí)，測(cè)血漿滲透壓，然后立即皮下注射加壓素水劑5U，再留取尿液測(cè)定1～2次尿量和尿滲透壓。
結(jié)果判定：正常人禁水后體重、血壓及血漿滲透壓變化不大（＜295mOsm/L），尿滲透壓可大于800mOsm/L，注射加壓素后，尿滲透壓升高不超過(guò)9％。精神性煩渴者與正常人相似。完全性尿崩癥者，血漿滲透壓峰值大于300?mOsm/L?，尿滲透壓低于血滲透壓，注射加壓素后尿滲透壓升高超過(guò)50%；部分性尿崩癥者，血漿滲透壓峰值不高于300mOsm/L，尿滲透壓可稍超過(guò)血漿滲透壓，注射后尿滲透壓升高9％～50％之間。NDI患者在注射加壓素后無(wú)反應(yīng)。本試驗(yàn)應(yīng)在嚴(yán)密觀察下進(jìn)行，若患者在進(jìn)水后體重下降超過(guò)3％～5％，或出現(xiàn)血壓明顯下降、煩躁等，應(yīng)立即停止試驗(yàn)，并及時(shí)補(bǔ)充水分。
5.其他
繼發(fā)性CDI需測(cè)定視力、視野、蝶鞍攝片、頭顱CT或MRI等，以明確病因?；蛲蛔兎治鲇兄诿鞔_遺傳性DI的分子病因?qū)W。

懷疑尿崩癥時(shí)需要做什么檢查？
當(dāng)懷疑尿崩癥時(shí)，患者需要做的檢查有：禁水試驗(yàn)、加壓試驗(yàn)、血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、尿滲透壓、尿比重、垂體核磁共振等。
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

禁水試驗(yàn)：確診有無(wú)尿崩癥。禁水 6～16 小時(shí)。正常人禁水后尿量明顯減少，尿比重、尿滲透壓明顯升高。尿崩癥患者禁水后尿量仍多，尿比重、尿滲透壓升高不明顯。

加壓試驗(yàn)：定位引起尿崩癥的病灶是發(fā)生于中樞系統(tǒng)（下丘腦或垂體），還是腎臟。禁水后注射精氨酸加壓素（抗利尿激素），正常人尿滲透壓一般不升高，僅少數(shù)人稍升高。中樞性尿崩癥患者禁水后注射加壓素，尿滲透壓顯著升高。病情越重，尿滲透壓升高越明顯。腎性尿崩癥患者注射加壓素后尿滲透壓無(wú)變化。

血、尿滲透壓、尿比重：用于禁水試驗(yàn)、加壓試驗(yàn)的診斷指標(biāo)。

血電解質(zhì)：用于評(píng)估在大量排尿后患者有無(wú)鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)紊亂，以便及時(shí)處理。

血糖：血糖升高亦可出現(xiàn)多飲、多尿，用于與尿崩癥鑒別。

垂體核磁共振：用于判斷是否存在垂體疾病而導(dǎo)致了中樞性尿崩癥。

做禁水試驗(yàn)有什么注意事項(xiàng)？

做禁水試驗(yàn)前，需盡量減少飲水量 1～2 周，不然容易影響試驗(yàn)結(jié)果。

試驗(yàn)時(shí)每小時(shí)會(huì)抽血驗(yàn)?zāi)颉?br>
在試驗(yàn)過(guò)程中，患者可能會(huì)感到煩渴加重，精神萎靡，不必緊張，醫(yī)生會(huì)觀察患者體重、血壓、脈搏的變化，以判斷試驗(yàn)是否可以繼續(xù)。不能繼續(xù)者會(huì)給予輸液治療。

尿崩癥容易和哪些疾病相混淆？
尿崩癥需與精神性煩渴、多尿癥、糖尿病、慢性腎臟疾病等鑒別。一般通過(guò)禁水、加壓試驗(yàn)、垂體核磁共振進(jìn)行鑒別。

尿崩癥的治療應(yīng)當(dāng)依據(jù)其分類，不同類型的尿崩癥治療方法也不相同。如何治療尿崩癥？不同類型的尿崩癥治療方式也不盡相同，常見(jiàn)的幾種尿崩癥治療方案如下：
中樞性尿崩癥
這種類型尿崩癥的病因是缺乏抗利尿激素，因此常用藥物是一種合成激素，稱為加壓素。加壓素可以通過(guò)鼻噴劑、口服或注射途徑給藥。它能緩解患者的多尿癥狀。
在絕大多數(shù)此類型患者中，加壓素具有良好的療效和安全性。
腎性尿崩癥
這種類型的尿崩癥是腎臟無(wú)法對(duì)抗利尿激素的調(diào)控作出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)答，所以加壓素不適合用于此類患者的治療。
臨床醫(yī)生可能會(huì)建議患者采取低鹽飲食來(lái)幫助減少腎臟的排尿量，并且還需要足量飲水以避免脫水。有部分患者對(duì)于噻嗪類藥物敏感，可用來(lái)治療腎性尿崩癥。
妊娠期尿崩癥
多數(shù)妊娠期尿崩癥患者可以采用加壓素治療。其中極少數(shù)病例是由于口渴調(diào)控機(jī)制異常所致，此類人群就不適合采用加壓素治療。
原發(fā)性煩渴
這種類型的尿崩癥沒(méi)有特別有效的治療方案，只有減少日常的飲水量。如果是精神疾病引發(fā)的癥狀，治療精神疾病可能會(huì)幫助緩解疾病。
有部分癥狀嚴(yán)重的原發(fā)性煩渴患者也可以使用加壓素來(lái)改善多尿癥狀。

避免食用高蛋白、高脂肪辛辣和含鹽過(guò)高的食品及煙酒。忌飲茶葉與咖啡。

遺傳性尿崩癥：應(yīng)積極采用分子生物學(xué)的手段盡早明確診斷，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
原發(fā)性尿崩癥：病因不明，目前尚無(wú)有效的預(yù)防措施。
繼發(fā)性尿崩癥：當(dāng)尿崩癥是繼發(fā)于其他嚴(yán)重疾病時(shí)，應(yīng)積極尋找病因。CT 及磁共振檢查在病因診斷上有很重要的參考價(jià)值。對(duì)于可能引起尿崩癥的藥物及電解質(zhì)紊亂應(yīng)加以重視。