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    宮頸息肉

    宮頸息肉 (cervical polyps) 是宮頸中光滑的、紅色的、指狀增生,常發(fā)生于子宮和陰道之間的通道中。

    成年女性人群

    無傳染性

    常見癥狀:陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物、 絕經(jīng)后出血
    宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn) , 即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時(shí)可有黃色白帶 ,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。

    1.婦科檢查
    多數(shù)宮頸息肉是在婦科檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)的。檢查可見宮頸外口突出腫物,可呈舌狀或球形,一般質(zhì)軟,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接觸性出血。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口,直徑多在1厘米以下,單個(gè)或多個(gè)。也有較大者,直徑可達(dá)數(shù)厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現(xiàn)于宮頸口。
    2.病理檢查
    可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質(zhì),表面被宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同,為典型的息肉組織相。同時(shí)可見充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。
    3.陰道鏡檢查
    根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有兩種圖像。
    (1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發(fā)者有一較細(xì)的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。質(zhì)軟而脆,觸之易出血。
    (2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織,所以息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂,質(zhì)地較韌,觸之不易出血。
    4.其他
    宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷。

    宮頸息肉通過常規(guī)的婦科查體,肉眼即可發(fā)現(xiàn),并不需要其他特殊檢查,病理診斷、陰道鏡等輔助檢查進(jìn)一步明確診斷并與其他疾病鑒別。
    需要與功能失調(diào)性子宮出血,粘膜下子宮肌瘤及子宮頸癌等鑒別。

    1.如果伴發(fā)有炎癥時(shí),先要控制感染。

    2.如果出血,則以止血為主。

    3.炎癥控制后再行手術(shù),息肉雖然罕有癌變的,但癌變率亦在0.2%~0.4%。

    4.更年期前后患有宮頸息肉的,手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查,如有惡變征象,就要盡早采取治療措施。

    5.本病容易復(fù)發(fā),手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查,每三個(gè)月復(fù)查一次。如:海極刀微創(chuàng)診療系統(tǒng):海極刀可將超高頻電磁波強(qiáng)大的能力聚集于病變處,并導(dǎo)致蛋白變性及病變組織細(xì)胞不可逆性壞死,促進(jìn)組織重建,改善微循環(huán),從而達(dá)到消除炎癥、修復(fù)宮頸、不損傷正常組織,不影響生育的目的。

    宮頸息肉切除手術(shù)之后,首先在術(shù)后十五天之內(nèi)不可以有性生活,不可以盆浴,下海游泳,泡溫泉,主要是為了避免造成皮膚的感染,可以選擇淋浴。
    術(shù)后飲食要注意避免吃辛辣、刺激、生冷的食物,加強(qiáng)營養(yǎng),并且要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
    患者術(shù)后要定期的復(fù)查,了解是否有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。復(fù)查的時(shí)候可以定期的進(jìn)行宮頸癌篩查,了解宮頸局部是否有上皮內(nèi)病變等。
    術(shù)后還要加強(qiáng)外陰的局部護(hù)理,避免病原菌感染到手術(shù)的創(chuàng)面。患者可以選擇口服消炎藥和止血藥進(jìn)行對癥的治療。

    有沒有辦法可以預(yù)防宮頸息肉的發(fā)生?
    因?yàn)閷m頸息肉的病因不明,目前只能說可能與宮頸管的慢性炎癥相關(guān),所以,對于普通人群而言,并不需要采取什么檢查或措施來預(yù)防。
    相對于宮頸息肉,對女性來說,定期進(jìn)行宮頸癌的篩查更加重要。可在丁香醫(yī)生 App 搜索「宮頸癌」,進(jìn)一步了解宮頸癌的篩查方法。

    好評醫(yī)生-宮頸息肉
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