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    春雨醫(yī)生

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    宮頸囊腫

    宮頸囊腫是慢性宮頸炎的一種,是常見的一種婦科疾病,患有宮頸囊腫的女性主要會(huì)出現(xiàn)陰道分泌物增多,呈粘液膿性,陰道分泌物的刺激可引起外陰瘙癢及灼熱感,也可出現(xiàn)經(jīng)間期出血、夫妻生活后出血等癥狀。

    中青年女性多見

    宮頸腺囊腫表現(xiàn)為多個(gè)黃白色的小囊泡,突出于宮頸表面,內(nèi)含無色膠凍狀物。若伴發(fā)感染,小囊泡外觀多呈白色或黃色。其包含的黏液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。有的宮頸囊腫可以長得很大,突出于宮頸表面,甚至到達(dá)陰道口,根部與宮頸之間有蒂相連,常合并有宮頸肥大。檢查時(shí)可以看到宮頸表面突出多個(gè)大小不一的黃白色囊泡,內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。
    宮頸囊腫是宮頸炎慢性病變的一種,多數(shù)無明顯癥狀,而伴隨宮頸炎發(fā)作時(shí)的主要表現(xiàn)為白帶增多,由于病原體不同,白帶的顏色、量、性狀等也有所不同。白帶可為黏稠、膿性,少數(shù)有時(shí)可帶有血絲或少量血液,極少數(shù)也可有接觸性出血。如伴發(fā)盆腔炎則可出現(xiàn)下腹或腰骶疼痛,或痛經(jīng)

    1.婦科??茩z查
    子宮頸宮頸表面突出多個(gè)大小不一的黃白色囊泡,內(nèi)含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。注意有無伴糜爛、出血、宮頸肥大等,必要時(shí)輔以宮頸tCT檢查,子宮與雙側(cè)附件無壓痛、無增厚及包塊。如果伴發(fā)較為嚴(yán)重的炎癥,需進(jìn)一步檢查病原體。
    2.輔助檢查
    (1)白帶濕片檢查判斷清潔度,排除細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性的陰道感染。
    (2)宮頸tct(宮頸細(xì)胞學(xué)檢查)或(和)hpv病毒分型檢測排除宮頸病變甚至宮頸癌前病變。
    (3)活檢對疑似其他病變的需要活檢,通過病理診斷排除子宮頸內(nèi)膜異位或腺癌等。
    (4)超聲檢查,可以顯示宮頸各個(gè)部位的囊腫且可測量囊腫大小。檢查可見宮頸前唇或后唇,外口或內(nèi)口見單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形、邊界清晰、內(nèi)部無回聲的囊性結(jié)構(gòu)。往往伴有宮頸肥大(宮頸直徑大于 2.5 cm)。
    3.病理檢查
    必要時(shí),可進(jìn)行病理檢查以明確診斷及排除其他疾病。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)取患者病變處的一小塊組織,然后放在顯微鏡下進(jìn)行觀察,鏡下可見囊壁被覆單層扁平、立方或柱狀上皮。

    根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn),結(jié)合相關(guān)檢查的結(jié)果進(jìn)行分析,一般可以明確診斷。
    鑒別診斷
    1.子宮頸病變
    子宮頸病變也可伴發(fā)納囊,宮頸TCT檢查可以鑒別。
    2.子宮頸糜爛
    “宮頸糜爛”這個(gè)名詞已沿襲多年,卻是不正確的提法,在國外早已經(jīng)被廢除,國內(nèi)新的教科書上也已摒棄這種提法,代之以“宮頸柱狀上皮外移”。一般說來,鑒別子宮頸炎癥即可。
    3.子宮頸內(nèi)膜異位癥
    子宮頸發(fā)現(xiàn)紫褐色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,常伴痛經(jīng),與宮頸囊腫不同的是刺破后有褐色出血,病理可見子宮內(nèi)膜異位癥腺體。
    4.子宮頸微小腺瘤(癌)
    子宮頸發(fā)現(xiàn)紫褐色結(jié)節(jié),質(zhì)地較硬,常伴稀水樣白帶,病理活檢可見腺體結(jié)構(gòu)的異常、腺上皮的異型大于腺體異型增生,可見有明顯的篩狀增生,乳頭狀增生、腺體扭曲等異常。有時(shí)可見正常宮頸腺上皮向異型腺上皮的突然轉(zhuǎn)變,這是診斷宮頸原位腺癌的重要線索之一。

    宮頸囊腫在臨床上一般根據(jù)程度采取不同的治療方法,如果囊腫較為分散,可以不用治療,如果比較密集,可以采取光療、微波、激光等治療的方法。
    第一種是一般治療,主要是針對輕微感染。女性患者可以使用女性護(hù)理液對外陰進(jìn)行清洗,避免有害細(xì)菌,從陰道侵入而誘發(fā)炎癥。
    第二種是手術(shù)治療。主要是對于宮頸囊腫超過三公分,并且使用藥物治療無法控制病情,為了避免囊腫的繼續(xù)增大而采取的治療方法。目前臨床上較為常用的是利普刀,或者是超高頻電波刀,自凝刀以及宮腹腔鏡等多種微創(chuàng)手術(shù)。
    第三種是物理治療,主要是包括光療、激光、微波、冷凍以及高頻電波、超聲波等治療方法。

    1、保持合理健康的生活方式,勞逸結(jié)合,規(guī)律作息,保證充足的睡眠和休息。
    2、進(jìn)行物理治療或手術(shù)治療的患者,在創(chuàng)面尚未愈合期間禁止盆浴、性交和陰道沖洗。
    3、保持外陰清潔,常換內(nèi)褲,內(nèi)褲宜柔軟,選用純棉或絲織品。

    1、平時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生,保持外陰清潔,防止病原菌侵入。
    2、避免分娩時(shí)損傷宮頸,如發(fā)現(xiàn)宮頸裂傷應(yīng)及時(shí)縫合,并使用抗生素。
    3、實(shí)行計(jì)劃生育,采取避孕措施,盡量避免多次人流對宮頸的機(jī)械性損傷。同時(shí)婦科手術(shù)操作要嚴(yán)格無菌,防止醫(yī)源性的感染、損傷。
    4、注意經(jīng)期、流產(chǎn)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生,經(jīng)期、產(chǎn)后應(yīng)嚴(yán)禁性交、盆浴,避免致病菌乘虛而入。
    5、注意鍛煉身體,適當(dāng)注意營養(yǎng)衛(wèi)生,保障身心健康。
    6、定期做婦科檢查,發(fā)現(xiàn)宮頸炎癥予以積極治療。
    7、平素房事有度,避免房勞過度。注意性衛(wèi)生,配偶要注意清除陰莖的包皮垢。
    8、在治療慢性宮頸炎的過程中應(yīng)禁止房事。經(jīng)期停止局部上藥。治療期間要忌食辛辣、油膩之品。
    9、宮頸炎的急性期要加以控制,徹底治療,以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁詫m頸炎。

    好評醫(yī)生-宮頸囊腫
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    ...什么癥狀呢宮頸囊腫一般不要緊,不會(huì)影響身體健康,你做過宮頸篩查了嗎這個(gè)與宮頸囊腫沒有關(guān)系以前做過嗎不要緊一般沒事宮頸tct和HPV如果宮頸篩查正常就沒事了沒有關(guān)系宮頸篩查是排除宮頸病變的,宮頸囊腫一般是沒有問題,但是建議做宮頸篩查。宮頸篩查正常,那囊腫就不用管咨詢的不是本人嗎你發(fā)的圖片是彩超,這是婦科,咽喉問題屬于耳鼻喉科宮頸是女性重要的器官,現(xiàn)在宮頸癌的發(fā)病率非常高,所以建議女性定期做宮頸癌的篩查。
    王麗杰 博興縣第二人民醫(yī)院
    2024-12-03
    您好,感謝信任,稍等目前這個(gè)目前這個(gè)子宮蠻大的放的是什么環(huán)目前痛經(jīng)嚴(yán)重嗎子宮腺肌癥是這樣的放環(huán)能改善,那先這樣治療不客氣后續(xù)有情況再聯(lián)系
    孫東梅 上海市第六人民醫(yī)院
    2024-07-29

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