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    春雨醫(yī)生

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    大腸息肉

    大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物的總稱,包括腫瘤性贅生物和非腫瘤性贅生物,前者是前期病變,與發(fā)生關(guān)系密切,后者與發(fā)生關(guān)系較少。這兩種息肉在臨床上并不容易區(qū)分,常以息肉作為初步診斷,待病理學(xué)確診后再進(jìn)一步分類,因此臨床上所謂的大腸息肉并不說(shuō)明息肉的病理性質(zhì),通常臨床所說(shuō)的息肉多為非腫瘤性息肉,腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。

    無(wú)特定的人群

    無(wú)傳染性

    臨床表現(xiàn)大腸息肉臨床癥狀常不明顯,即使出現(xiàn)某些消化道癥狀,如腹脹、腹瀉、便秘等,也因較輕微和不典型而被人忽視。一般多以便血、大便帶血、黏液血便來(lái)就診,常誤診為痔瘡肛門疾患或“痢疾”而延誤其必要的檢查。凡原因未明的便血或消化道癥狀者,特別是40歲以上的中老年男性,應(yīng)注意作進(jìn)一步檢查確診。并發(fā)癥一些患者可長(zhǎng)期便血或貧血

    1.X線鋇餐灌腸雖能通過(guò)鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉,但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。
    2.內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查,以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無(wú)癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn),大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。
    3.由于同一腺瘤中,不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一,所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌?;顧z處無(wú)癌變亦不能肯定腺瘤他處無(wú)癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無(wú)癌變往往需切除整個(gè)腫瘤,仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考,但并非最后結(jié)論。

    應(yīng)與腺瘤樣息肉、乳頭狀腺瘤、黑斑息肉病、炎性息肉等相鑒別。

    大腸息肉的處理原則是發(fā)現(xiàn)息肉即行手術(shù)摘除。目前摘除息肉的主要方法是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無(wú)、長(zhǎng)短粗細(xì)而分別采用:1.高頻電凝圈套切除法主要用于有蒂息肉。2.高頻電凝灼除法主要用于多發(fā)半球狀小息肉。3.高頻電凝熱活檢鉗法目前很少應(yīng)用,主要被②④法取代。4.活檢鉗除法主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉,簡(jiǎn)便易行,又可取活組織病理檢查。5.激光氣化法和微波透熱法適于無(wú)需留組織學(xué)標(biāo)本者。6.黏膜剝離嵌除法主要用于扁平息肉或早期癌患者。7.“密接”摘除法主要用于長(zhǎng)蒂大息肉,難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。8.分期批摘除法主要用于10~20顆以上息肉患者無(wú)法一次切除者。9.內(nèi)鏡、外科手術(shù)聯(lián)合治療法主要用于息肉病患者,即將息肉稀疏區(qū)以手術(shù)切除,這樣即可達(dá)到治療目的,又可維持大腸正常功能。

    日常護(hù)理
    1、保持大便通暢,養(yǎng)成良好的大便習(xí)慣。如果糞便停留在大腸內(nèi)的時(shí)間太長(zhǎng),即會(huì)刺激腸黏膜增生,引發(fā)息肉。
    2、極治療慢性腹瀉。結(jié)腸的慢性炎癥如腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎等可刺激大腸黏膜而引起增生,若根據(jù)不同的病因治療慢性炎癥,可降低大腸息肉的復(fù)發(fā)。
    3、平日多吃富含纖維素的綠葉蔬菜,減少脂肪類和刺激性食物的攝入。
    4、堅(jiān)持定期復(fù)查腸鏡。對(duì)單發(fā)性息肉每2年復(fù)查一次,多發(fā)性息肉每年復(fù)查一次,懷疑有息肉癌變者應(yīng)3~6個(gè)月復(fù)查一次腸鏡。
    5、大腸息肉的護(hù)理方法還包括適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化維生素,如維生素C和維生素E等,能有效地預(yù)防大腸息肉復(fù)發(fā)。

    本病無(wú)有效預(yù)防措施,可盡量減少環(huán)境及飲食因素的刺激。

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    陳浩 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    2021-11-19
    你好!現(xiàn)在有什么不適癥狀?是的拍的不清切除了嗎?都可以,一般是掛胃腸外科我們這里不需要住院,其他醫(yī)院不太清楚主要是看病理報(bào)告一般都是良性的,但是還是需要切除,病檢3到半年復(fù)查病都是拖出來(lái)的!醫(yī)院有很多家,找個(gè)正規(guī)醫(yī)院就可以了!如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進(jìn)入主頁(yè)后再次找我咨詢。不一定一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)規(guī)矩
    王子昭 陸軍第83集團(tuán)軍醫(yī)院
    2019-11-08
    你好,請(qǐng)問(wèn)能把檢查結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)看看嗎?腸鏡下做了手術(shù)嗎?做了切除嗎?那你可以在腸鏡下把它切除掉。發(fā)現(xiàn)了息肉,就要把它切掉。有可能會(huì)惡變的。不好切的話,只有選擇開放手術(shù)治療。你要與醫(yī)生多溝通交流,選擇最適合你的治療方案。不是的。但是結(jié)腸息肉也不處理的話,有部分會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥。不客氣,祝你健康幸福。多與你的主治醫(yī)師溝通,選擇一個(gè)最適合的治療方案好吧。好的,祝你健康。您有任何問(wèn)題可以隨時(shí)和我聯(lián)系或留言,我看到后會(huì)第一時(shí)間回復(fù)
    黃澤油 崇義縣中醫(yī)醫(yī)院
    2017-07-05

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