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    春雨醫(yī)生

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    外隱斜

    隱斜是眼位有向外偏斜的傾向,但被融合反射所控制而不出現(xiàn)偏斜,并能保持雙眼單視。一般外隱斜如超過5△可出現(xiàn)癥狀,但也要看患者的融合功能而定,如有人看近雖有10△隱斜,由于融合性輻輳好,可無癥狀;反之,有人看近外隱斜4△,屬正常范圍,但融合性輻輳差,反而出現(xiàn)視力疲勞。

    無特殊人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)近距離工作不久就發(fā)生前額疼痛、眼睛酸痛、閱讀不能持久、視物不清、復(fù)視等癥狀,必須閉眼休息片刻再繼續(xù)閱讀,但不久又出現(xiàn)上述癥狀。臨床上,有時按屈光不正、青光眼神經(jīng)衰弱進行一系列檢查,配戴矯正眼鏡,但癥狀仍未解除。并發(fā)癥嚴重隱斜患者可發(fā)生瞼緣炎。

    1.應(yīng)用交替遮蓋法、馬氏桿檢查法可確定有無隱斜。三棱鏡法、隱斜計可準確測定隱斜度數(shù)。
    2.應(yīng)進行屈光狀態(tài)的檢查。

    ??????診斷要點
    ??????1.外隱斜患者,多無自覺癥狀,部分可有眼脹痛、頭痛、視力疲勞的癥狀,個別患者近距離工作可出現(xiàn)復(fù)視。
    ????????2.常伴有近視。??
    ??????3.遮蓋法,遮蓋一眼,另一眼注視。迅速去除遮蓋,被遮蓋眼自外側(cè)轉(zhuǎn)回正位,而注視眼不動,保持正位。??????
    ??????4.隱斜計檢查法,也可查出外隱斜。????????????

    1.矯正屈光不正青少年在睫狀肌麻痹后驗光,如有近視應(yīng)完全矯正以加強調(diào)節(jié);如有近視散光,遠視散光,混合散光均應(yīng)矯正,以提高視力增加融合性輻輳功能,對治療外隱斜也有幫助。2.三棱鏡底向外及同視機訓(xùn)練主要增加融合性輻輳,對嚴重病變收效不大。也可用鉛筆做近點訓(xùn)練,即將筆尖由遠移近到出現(xiàn)復(fù)視后再退回原處反復(fù)訓(xùn)練,以上訓(xùn)練如持之以恒對治療外隱斜也有幫助。3.配戴底向內(nèi)之三棱鏡戴底向內(nèi)三棱鏡,雖未增強肌力,但在緩解視力疲勞方面效果顯著。4.手術(shù)手術(shù)治療必須慎重,以加強內(nèi)直肌為主,可行一眼或雙眼內(nèi)直肌加強術(shù)。

    針對不同年齡的孩子,預(yù)防方法也不盡相同,但關(guān)鍵在于防止兒童看過分靠近的東西。
    1、嬰兒:父母切不可將孩子喜愛的玩具掛得太近。
    2、幼兒:因自己可拿到玩具,父母要隨時注意避免他近距離地看玩具。
    3、學(xué)齡前兒童:可應(yīng)多帶他們戶外活動,并有意地引導(dǎo)他們看遠處的東西。
    在搖籃內(nèi)裝燈,或夜間開燈讓孩子睡覺,這些過于細致的做法都不利于預(yù)防兒童斜視。

    好評醫(yī)生-外隱斜
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    程建霞 天津市武清區(qū)人民醫(yī)院
    2021-02-28
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    宋正宇 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
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    您好請問您眼睛有什么不舒服嗎?隱斜是不需要矯正的可以去當?shù)厝揍t(yī)院青少年低視力中心做視功能的訓(xùn)練具體看訓(xùn)練情況吧不好預(yù)計一般應(yīng)該有你去你附近的大醫(yī)院看看現(xiàn)在也只能做訓(xùn)練訓(xùn)練不行的話只能手術(shù)
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