青少年

常見癥狀：口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜反復(fù)發(fā)生大小不等的圓形、橢圓形潰瘍、周圍粘膜紅而微腫、局部灼痛
以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜，發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或藍(lán)色假膜潰瘍，邊界清楚，周圍粘膜紅而微腫，局部灼痛為主要特征。

1.輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
初起病變處敏感或出現(xiàn)針尖樣大小或稍大的充血區(qū)，短期內(nèi)即形成直徑在2~4mm左右，圓形或橢圓形，邊界清晰的淺小潰瘍。中心微凹陷，表面覆有一層淡黃色假膜，潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀，其底捫之不硬。潰瘍數(shù)目一般為2~3個左右。潰瘍形成后有較劇烈的燒灼痛。
經(jīng)7~10天左右潰瘍可逐漸自愈，不留瘢痕。但經(jīng)長短不一的間歇期后又可復(fù)發(fā)?；颊呱鯙橥纯?。

2.皰疹型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
亦稱口炎型口瘡。此型除潰瘍小、數(shù)目多(可達(dá)20~30個)外，其余與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍表現(xiàn)相似。潰瘍散在，分布廣泛，黏膜充血明顯。有劇烈疼痛及伴有頭痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等。

3.重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍
亦稱復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎或腺周口瘡，為各型中最嚴(yán)重的一型。潰瘍常單個發(fā)生，2個或2個以上者少見。好發(fā)于唇內(nèi)側(cè)及口角區(qū)黏膜。初起時潰瘍與輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍相同，但其直徑逐漸擴(kuò)大至1~2cm,并向深層發(fā)展至黏膜腺。潰瘍?yōu)樽霞t色或暗紅色，邊緣不規(guī)則，呈瓣狀隆起，中央凹陷，似“彈坑”.底不平、微硬、呈小結(jié)節(jié)狀，潰瘍周圍紅暈，局部有劇烈疼痛及可伴局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等。病程常在月余以上。愈后遺留瘢痕，嚴(yán)重者可形成組織缺損或畸形。

(一)局部治療
主要目的是消炎、止痛，促進(jìn)潰瘍愈合。治療方法較多，根據(jù)病情選用：

1.含漱劑
0.25%金霉素溶液，1:5000氯已定洗必泰溶液，1:5000高錳酸鉀溶液，1:5000呋喃西林溶液等。

2.含片
杜米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。

3.散劑
冰硼散，錫類散，青黛散，養(yǎng)陰生肌散等是中醫(yī)治療口腔潰瘍的主要藥。此外，復(fù)方倍他米松撒布亦有消炎、止痛、促進(jìn)潰瘍愈合作用。

4.藥膜
其基質(zhì)中含有抗生素及可的松等藥物。貼于潰瘍上，有減輕疼痛，保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合的作用。

5.止痛劑
有0.5%~1%普魯卡因液，0.5%~1%達(dá)克羅寧液，0.5%~1%地卡因液，用時涂于潰瘍面上，連續(xù)2次，用于進(jìn)食前暫時止痛。

6.燒灼法
適用于潰瘍數(shù)目少、面積小且間歇期長者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后，隔濕，擦干潰瘍面，用一面積小于潰瘍面的小棉球蘸上10%硝酸銀液或50%三氮醋酸酊或碘酚液，放于潰瘍面上，至表面發(fā)白為度。這些藥物可使?jié)兠嫔系鞍踪|(zhì)沉淀而形成薄膜保護(hù)潰瘍面，促進(jìn)愈合。

7.局部封閉
適用于重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。以2.5%醋酸潑尼龍混懸液0.5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射于潰瘍下部組織內(nèi)，每周1~2次，共用2~4次。有加速潰瘍愈合作用。

8.激光治療
用氦氖激光照射，可使黏膜再生過程活躍，炎癥反應(yīng)下降，促進(jìn)愈合。

(二)全身治療
1.免疫抑制劑
若能經(jīng)檢查確定為自身免疫性疾病，采用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物為潑尼松(強(qiáng)的松).為防止感染擴(kuò)散，應(yīng)加用抗生素。對嚴(yán)重貝赫切特綜合征，給予氫化可的松或地塞米松和四環(huán)素，對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結(jié)核的患者應(yīng)禁用或慎用。

2.免疫調(diào)節(jié)劑和增強(qiáng)劑
(1)左旋咪唑用于需增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用者。

(2)丙種球蛋白適用于體液免疫功能減退者。不宜長期使用。

(3)轉(zhuǎn)移因子適用于細(xì)胞免疫功能降低或缺陷者。

(4)維生素維生素類藥物可維持正常的代謝功能，促進(jìn)病損愈合。在潰瘍發(fā)作時給予維生素C 0.1~0.2g,一日3次，復(fù)合維生素B每次1片，一日3次。

(5)女性激素女性發(fā)病與月經(jīng)周期有關(guān)者可慎用雌激素，已烯雌酚。

(6)微量元素血清鋅含量降低者補(bǔ)鋅后病情有好轉(zhuǎn)，可用1%硫酸鋅糖漿或硫酸鋅片。