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    春雨醫(yī)生

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    唇癌

    為發(fā)生于唇紅緣黏膜的。按UICC的分類,唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜;唇部皮膚來(lái)源者應(yīng)劃入皮膚中;唇應(yīng)僅限于可見唇紅黏膜原發(fā)的。有鑒于此,唇已從口腔中獨(dú)立出來(lái);然而從廣義講,也有人主張將唇劃歸口腔腫瘤轉(zhuǎn)移下唇常向頦下及下頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;而上唇則向耳前、下頜下及頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。上唇的轉(zhuǎn)移較下唇早,并較多見。唇的轉(zhuǎn)移一般較其他口腔為少見,且轉(zhuǎn)移時(shí)間較遲。

    無(wú)特定的人群

    無(wú)傳染性

    臨床表現(xiàn)唇癌主要為鱗癌,腺癌很少見。多發(fā)生于下唇,常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長(zhǎng)較慢,一般無(wú)自覺癥狀,以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴(kuò)散,同時(shí)向深部肌組織浸潤(rùn);晚期可波及口腔前庭及頜骨。

    活組織病檢,唇紅部發(fā)生的癌幾乎100%為鱗狀細(xì)胞癌,其中絕大多數(shù)又屬分化良好;基底細(xì)胞癌主要發(fā)生在唇部皮膚,發(fā)生在黏膜者極為罕見。

    ??根據(jù)患者病史,特別是有唇黏膜白斑、唇乳頭狀瘤、血管瘤等病史,加之長(zhǎng)期吸煙病史。再有臨床癥狀,結(jié)合輔助檢查,活組織病檢,可明確診斷。??

    早期病例無(wú)論采用外科手術(shù)、放射治療、激光治療或低溫治療,均有良好的療效;但對(duì)晚期病例及有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者則應(yīng)用外科治療。臨床無(wú)轉(zhuǎn)移的唇癌也可行選擇性一側(cè)或雙側(cè)肩胛舌骨上頸淋巴清掃術(shù),但如臨床已證實(shí)轉(zhuǎn)移,則需行頸淋巴清掃術(shù)。原發(fā)灶切除后,可用鄰近組織瓣立即整復(fù)。

    日常護(hù)理
    對(duì)于口唇血、膿干痂有條件時(shí)使用雙氧水與消毒藥水浸軟后去除。千萬(wàn)不能未經(jīng)浸軟硬性去除,以免加重出血,引起病變加快向壞的方面轉(zhuǎn)化。

    專業(yè)指導(dǎo)
    (1)野外作業(yè)時(shí),做好個(gè)人防護(hù)。如戴好寬沿帽以防唇黏膜病變發(fā)生。
    (2)口唇裂時(shí)應(yīng)注意保暖或涂抹護(hù)唇油脂(膏),千萬(wàn)不能用舌頭舔濕口唇,以防加重口唇裂程度。因?yàn)樯囝^上的唾液含有各種酶及多種細(xì)菌。
    (3)對(duì)于各種原因引起的口唇黏膜痂皮要妥善處理。有些人習(xí)慣于撕痂皮,并有多次扯破口唇痂皮史,這很容易引起出血繼發(fā)感染。正確處理是在他人幫助下,用消毒小剪刀去除。修整后的口唇應(yīng)涂油膏保護(hù),防止引起唇部病變。

    好評(píng)醫(yī)生-唇癌
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    王云 聊城市人民醫(yī)院
    2019-04-11
    您好!請(qǐng)問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間了?有什么感覺?多久了?你有感冒,發(fā)燒癥狀嗎?這種情況首先要去除刺激因素,不要吃辛辣刺激食物,尤其是油炸食品,避免日曬,風(fēng)吹在嘴唇上涂些利巴韋林軟膏有長(zhǎng)期服藥史沒?你去醫(yī)院檢查過(guò)嗎?你查過(guò)血嗎?激素水平怎么樣?查一下內(nèi)分泌,激素水平,有可能是激素分泌失調(diào)導(dǎo)致的下巴痘痘也不排除過(guò)敏嘴唇更像是發(fā)炎建議去口腔醫(yī)院粘膜科做進(jìn)一步檢查,確診,對(duì)癥治療你們市有嗎一般不會(huì)的潰爛了先涂一些藥
    余晴 南陽(yáng)市口腔醫(yī)院
    2017-11-02

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