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    春雨醫(yī)生

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    咽麻痹

    軟腭癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種,發(fā)生原因可分為中樞性和外周性二種,可以單獨(dú)或合并其它神經(jīng)癱瘓出現(xiàn);咽縮肌癱瘓極少單獨(dú)出現(xiàn),常與食管入口、食管和其它肌群同時(shí)出現(xiàn),引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟腭相同;咽肌痙攣大多原因不明,患慢性咽炎,長期煙酒過度,理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發(fā)咽肌痙攣。

    無特發(fā)人群。

    無傳染性

    側(cè)麻痹常無癥狀,雙側(cè)麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話出現(xiàn)開放性鼻音;進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí),逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓氣動(dòng)作。咽肌麻痹時(shí),吞咽機(jī)能受到影響。病變之初,進(jìn)流質(zhì)有困難,而進(jìn)固體食物無陰擋。但逐漸發(fā)展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險(xiǎn)。檢查 可見軟腭缺乏張力,發(fā)“啊”--“啊”音時(shí),軟腭向健側(cè)移動(dòng),患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時(shí)有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

    診斷
    可見軟腭缺乏張力,發(fā)“啊”--“啊”音時(shí),軟腭向健側(cè)移動(dòng),患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時(shí)有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。
    鑒別診斷
    主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。

    針對(duì)病因治療。對(duì)周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經(jīng)興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進(jìn)食困難者,宜插鼻飼管,以維持營養(yǎng)和防止吸入性肺炎的發(fā)生。新針療法,據(jù)報(bào)道可奏良效,常用穴位有風(fēng)池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。

    保持心情舒暢,有樂觀、豁達(dá)的精神、堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。注意休息。

    本病無有效的預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防的關(guān)鍵。

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    宋森 泰安市中醫(yī)醫(yī)院
    2023-04-28
    你好,請(qǐng)問這種情況多久了?你好。這種情況做我建議別輸液了不好意思。剛才有面診的患者除了做喉鏡還有沒有別的檢查可以用中藥調(diào)理治療,再配合扎針灸輸液感覺效果如何呢主要這個(gè)問題西藥治療效果不會(huì)太大這個(gè)問題還是比較嚴(yán)重的。這種情況除外喉返神經(jīng)的問題。和供血不足有關(guān)系的
    趙方晶 中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
    2023-04-28
    上傳檢查上傳活檢報(bào)告潰瘍沒有好潰瘍影響吞咽那也有可能是神經(jīng)性的去北京協(xié)和醫(yī)院看一下耳鼻喉科祝早日康復(fù)!非常感謝您的信任!
    馬祖霞 遵義市第一人民醫(yī)院
    2018-12-03

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