中老年人，伴有高血壓、糖尿病、高血脂病史

常見癥狀：吞咽困難、飲水嗆咳、甚則發(fā)音困難
側麻痹常無癥狀，雙側麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹，鼻咽不能閉合，患者說話出現開放性鼻音；進流質飲食時，逆流入鼻腔；并不能作吹哨或鼓氣動作。咽肌麻痹時，吞咽機能受到影響。病變之初，進流質有困難，而進固體食物無陰擋。但逐漸發(fā)展，食物停滯在喉咽部，有誤入呼吸道的危險。檢查 可見軟腭缺乏張力，發(fā) “啊”--“啊”音時，軟腭向健側移動，患側不能上舉。若兩則麻痹，軟腭松弛下垂，完全不能上抬。如同時有咽肌麻痹，則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

咽縮肌癱瘓的診斷：單側咽縮肌癱瘓，表現為患側咽后壁如幕布樣下垂，并拉向健側；雙側癱瘓，則見咽后壁黏膜上的皺襞消失，觸診舌根或咽壁時，惡心反射消失；口咽及梨狀窩有大量唾液潴留。應行纖維喉鏡和影像學檢查，以排除喉咽部器質性病變。

主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。軟腭癱瘓是咽部癱瘓中比較常見的一種，發(fā)生原因可分為中樞性和外周性二種，可以單獨或合并其它神經癱瘓出現；咽縮肌癱瘓極少單獨出現，常與食管入口、食管和其它肌群同時出現，引起咽縮肌癱瘓的原因大致和軟腭相同；咽肌痙攣大多原因不明，患慢性咽炎，長期煙酒過度，理化因素的刺激和鼻分泌物的長期刺激咽部都可以引發(fā)咽肌痙攣。

針對病因治療。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶劑(氫溴酸加蘭他敏)或神經興奮劑(土的寧), 以及維生素B1治療。咽肌麻痹進食困難者，宜插鼻飼管，以維持營養(yǎng)和防止吸入性肺炎的發(fā)生。新針療法，據報道可奏良效，常用穴位有風池、大椎、少商、廉泉、天樞、曲池等。