所有人群

無傳染性

吸入性肺炎不同的誘發(fā)因素，其產(chǎn)生的癥狀也各不相同。吸入性肺炎患者會出現(xiàn)哪些癥狀？
吸入嘔吐物引起的吸入性肺炎：患者由于支氣管受到刺激而發(fā)生喘鳴和劇烈咳嗽。
食管、支氣管痿引起的吸入性肺炎：患者每天進(jìn)食后會出現(xiàn)痙攣性咳嗽，同時伴有氣急。
神志不清者誤吸引起的吸入性肺炎：剛開始并無明顯癥狀，1~2 小時后可突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，痰液為漿液性泡沫樣，有時會有血痰。
吸入性肺炎有哪些危害？臨床上吸入胃內(nèi)容物引起的吸入性肺炎較為常見。當(dāng)吸入胃內(nèi)容物后：

胃酸刺激支氣管引起支氣管痙攣、引發(fā)急性炎癥反應(yīng)。
胃液進(jìn)入肺泡，會破壞肺泡的細(xì)胞和毛細(xì)血管，引起肺水腫、肺泡水腫，最終可能進(jìn)展為肺纖維化。
吸入胃內(nèi)容物時，可能會把咽喉部的細(xì)菌帶入肺內(nèi)，繼而發(fā)生細(xì)菌感染，形成肺膿腫。
肺水腫進(jìn)一步進(jìn)展，會使肺內(nèi)小氣道閉合，肺泡萎陷，引起肺不張。
肺泡通氣不足，會引起低氧血癥，嚴(yán)重時甚至發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征 (ARDS)，并且可能伴有二氧化碳潴留和代謝性酸中毒。
血管內(nèi)液體大量滲出，或反射性血管擴(kuò)張，會引起低血容量性低血壓。

血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)可正?；蚱?；胸部X線示于吸入后1～2小時即能見到兩肺散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影，肺內(nèi)病變分布與吸收時體位有關(guān)，常見于中下肺葉，右肺為多見。如發(fā)生肺水腫，則兩肺出現(xiàn)的片狀、云絮狀陰影融合成大片狀，從兩肺門向外擴(kuò)散，以兩肺中內(nèi)帶為明顯。

懷疑吸入性肺炎，需要做哪些檢查？
胸部 X 線（胸片）、血常規(guī)、痰培養(yǎng)、胸部 CT、支氣管鏡檢查。
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

胸片：吸入性肺炎常為單發(fā)，胸片上可見累及肺段。

血常規(guī)：細(xì)菌感染時白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞常升高。

痰培養(yǎng)：痰液培養(yǎng)包括需癢菌、厭氧菌培養(yǎng)和細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)，有助于確定病原體和選擇合適的抗生素治療。

胸部 CT：更準(zhǔn)確地定位，及鑒別診斷。

支氣管鏡檢查：不僅可以觀察氣管內(nèi)的損傷情況，對一些顆粒也可以直接祛除異物解除梗阻。當(dāng)支氣管鏡檢查顯示支氣管紅斑，則多提示為酸損傷。

吸入性肺炎易與哪些疾病相混淆？
由于大多數(shù)肺炎發(fā)生于從口腔或鼻咽部吸入致病病原體之后，所以吸入性肺炎特指，由于闊清機(jī)制及防御功能發(fā)生改變，而導(dǎo)致的肺炎。如果誤吸的病原菌引起肺實(shí)質(zhì)壞死，出現(xiàn)肺部化膿性感染，則稱為吸入性肺膿腫，是吸入性肺炎的并發(fā)癥。

吸入性肺炎常用的治療手段有氧療、氣管抽吸、機(jī)械通氣等。吸入性肺炎有哪些治療方式？
氧療
氣管抽吸：使用纖維支氣管鏡或氣管插管可以吸出胃內(nèi)容物或異物。
機(jī)械通氣
其他輔助藥物：例如選用合適的抗生素治療細(xì)菌感染；使用低鹽白蛋白或低分子右旋糖酐糾正血容量；使用利尿劑以避免左心室負(fù)荷過重和膠體滲入肺間質(zhì)等。

吸入性肺炎應(yīng)針對可能的誘發(fā)因素進(jìn)行預(yù)防。手術(shù)麻醉前，必須使患者的胃排空，防止神志不清時誤吸胃內(nèi)容物?；杳曰颊呖梢圆扇☆^低和側(cè)臥體位，盡早安置胃管，必要時可以作氣管插管或氣管切開。