以男性多見

無傳染性

(1) 疼痛：早期口腔鱗癌一般無痛或僅有感覺異?；蜉p微觸痛，伴發(fā)腫塊潰瘍時始發(fā)生較明顯的疼痛，但疼痛程度不如炎癥劇烈，因此當(dāng)病人主訴疼痛，特別是牙齦痛或舌痛時應(yīng)仔細檢查疼痛處有無硬結(jié)，腫塊與潰瘍，若疼痛或舌痛時應(yīng)仔細檢查疼痛處有無硬結(jié)，腫塊與潰瘍，苦疼痛局部有上述體征，應(yīng)高度懷疑該處有癌癥。
口腔癌中舌癌與牙齦癌早期主訴疼痛者較多，若疼痛部位與口腔腫塊潰瘍的部位不符，則需要考慮腫瘤有向其他部位擴散的可能，牙痛可因牙齦癌引起，亦可因頰粘膜癌，硬腭癌，口底癌或舌癌擴散侵犯牙齦或舌神經(jīng)所致，耳痛，咽痛可以是口咽癌的癥狀，亦可以是舌體癌侵犯舌根或頰，硬腭，牙齦，或側(cè)口底癌向后侵犯咽側(cè)壁而引起。
(2) 斑塊：口腔鱗癌位于淺表時可呈淺表浸潤的斑塊，此時不作活組織檢查難與白斑或增生性紅斑相鑒別。
(3) 潰瘍：口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬，邊緣隆起不規(guī)則 ,基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)。
(4) 腫塊：口腔鱗癌起源于口腔粘膜上皮，其腫塊是由鱗形上皮增殖而成，無論向口腔內(nèi)潰破形成潰瘍或向深部浸潤，其形成的腫塊均較淺表，其粘膜上總可見到癌組織病變，另外，口腔癌多先向附近的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時原發(fā)灶很小，甚至癥狀還很不明顯，頸部淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移，變大，故如突然出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，也應(yīng)仔細檢查口腔部位。
(5) 牙齒松動：口腔癌在發(fā)展過程中侵犯骨組織時可使齒槽逐漸吸收破壞，使牙齒松動甚至脫落。
(6) 語言不清：口腔內(nèi)腫瘤猶如口內(nèi)含物，語言不清；舌或舌底癌使舌下神經(jīng)受侵犯，舌肌癱瘓。

1.放射性核素檢查
除能提供舌甲狀腺、口腔癌骨轉(zhuǎn)移信息外，在診斷口腔癌本身中尚少見應(yīng)用。超聲波檢查在口腔癌中亦少見應(yīng)用。X線平片及斷層攝影在口腔癌侵犯上、下頜骨及鼻腔鼻旁竇時能提供較多有價值的信息，但對口腔癌的定位信息、腫瘤侵犯范圍特別是侵犯原發(fā)灶周圍軟組織的情況尚不能滿足臨床醫(yī)生診斷與制定治療計劃時的需要。CT/MRI則在相當(dāng)大的程度上彌補了上述要求，但CT/MRI不應(yīng)作為常規(guī)的檢查手段，應(yīng)在取得詳盡病史、體檢及其他檢查材料的基礎(chǔ)上有選擇地應(yīng)用。
2.細胞學(xué)與活組織檢查
脫落細胞學(xué)檢查適用于病變淺表的無癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌，適用于篩選檢查。然后對陽性及可疑病例再進一步作活檢確診。
對口腔鱗癌的確診一般采用鉗取或切取活檢，因其表面黏膜均已潰破或不正常，且位置淺表。應(yīng)避開壞死、角化組織，在腫瘤與周圍正常組織交界處采取組織，使取得的材料既有腫瘤組織又有正常組織。鉗取器械應(yīng)鋒利，以免組織受擠壓變形而影響病理診斷。若組織受壓變形，應(yīng)另行取材。對黏膜完整的黏膜下腫塊可采用細針吸取細胞學(xué)檢查。
3.實驗室檢查
血常規(guī)、血生化
可通過血常規(guī)、血生化檢查患者有無感染發(fā)生、有無肝腎功能的異常，了解患者的基本情況。
脫落細胞學(xué)檢查
適用于病變淺表的無癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌。通過對組織細胞的檢查判斷疾病的性質(zhì)。
甲苯胺藍潰瘍?nèi)旧?br>方法是先以清水漱口，繼用1%冰醋酸清潔潰瘍面及其周圍組織，然后用1%甲苯胺藍涂抹全部病變及周圍黏膜約一分鐘后，再以冰醋酸清洗涂抹部并漱口以除去余色。病變區(qū)不能除色，陽性呈深藍色。

診斷
一旦臨床確定腫塊來自口腔癌即應(yīng)進一步判斷其侵犯范圍與深度，凡伴有咽痛，耳痛，鼻塞，鼻出血，張口困難，舌運動受限以及三叉神經(jīng)支配區(qū)域疼痛，麻木等感覺異常時，均應(yīng)考慮腫瘤可能已侵犯至口咽，上頜竇，鼻腔，舌外肌，咀嚼間隙以及下頜骨，從而結(jié)合口腔癌所在部位選用適當(dāng)?shù)拿撀浼毎麑W(xué)檢查、甲苯胺藍潰瘍?nèi)旧線、超聲、CT、MRI、放射性核素檢查、病理檢查等輔助檢查結(jié)果綜合做出診斷。
口腔癌與口腔粘膜白斑鑒別
口腔鱗癌常發(fā)生潰瘍，典型的表現(xiàn)為質(zhì)硬，邊緣隆起不規(guī)則 ,基底呈凹凸不平的浸潤腫塊，潰瘍面波及整個腫瘤區(qū)，需與一般口腔潰瘍鑒別：
① 創(chuàng)傷性潰瘍：此潰瘍常發(fā)生于舌側(cè)緣，與潰瘍相對應(yīng)處總有尖牙，牙殘根或不規(guī)則的牙修復(fù)體，說明潰瘍是由上述刺激物引起，潰瘍質(zhì)軟，基底軟無硬結(jié)，消除上述刺激物1~2周后潰瘍即可自愈。
② 結(jié)核性潰瘍：幾乎均為繼發(fā)性，大多為開放性肺結(jié)核直接蔓延的結(jié)果，常發(fā)生于軟腭，頰粘膜及舌背，潰瘍較癌性潰瘍淺，潰瘍基底軟無侵潤硬結(jié)，抗結(jié)核治療有效， 影像學(xué)檢查及組織活檢可準(zhǔn)確鑒別并診斷。

治療方式分為：手術(shù)切除、放射線治療、化學(xué)治療。早期的口腔癌如未見頸部淋巴轉(zhuǎn)移，則單獨使用手術(shù)或放射治療均有不錯的成效。中晚期的口腔癌，較適合使用外科手術(shù)合并術(shù)后與放射線治療。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療廣泛地應(yīng)用于全身各處惡性腫瘤的治療對于口腔癌也不例外，首先需要明確患者的分期，腫瘤的大小，侵犯程度以及是否有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。一般可以選擇進行局部切除或者局部擴大切除，包括頜骨等位置。但是要明確手術(shù)切除不僅要切除腫瘤，而且需要盡可能的不影響患者手術(shù)后的正常進食。
2、局部放療
放療在口腔癌的治療中起著重要的作用，因為一般口腔癌以鱗狀細胞癌多見，鱗狀細胞癌對于放射治療還是比較敏感的，有的患者不能進行手術(shù)切除或者不同意進行手術(shù)，通過根治性放療可以達到與手術(shù)相同的治療效果。但在放療過程中需要注意患者可能出現(xiàn)的放療后粘膜損傷、味覺改變等問題。
3、化療
化療一般用于手術(shù)后輔助化療或者晚期維持性化療?；熯^程中不僅要掌握適應(yīng)癥，而且要對癥處理患者可能出現(xiàn)的化療副作用。

對癥護理
1、術(shù)后給予口腔癌患者流質(zhì)飲食，約1周后改為半流質(zhì)。做唇、頰、舌部手術(shù)后需鼻飼。
2、口腔癌術(shù)后還應(yīng)注意觀察患者皮瓣顏色、溫度和彈性。如果皮瓣溫度降低、呈青紫色并逐漸加重，應(yīng)立即報告醫(yī)生。
3、從術(shù)后第一日起，不能張口或張口困難，可用1.5%雙氧水擦拭，生理鹽水沖洗，及時用負壓吸引抽吸沖洗液，每日4次，防止感染。同時要注意面部傷口用酒精棉球經(jīng)常擦拭，保證局部清潔，促進傷口愈合。
4、及時吸出口、鼻腔及咽部分泌物，保持呼吸道通暢。患者術(shù)后失語，不能主訴不適，需仔細觀察患者有無煩躁不安、鼻翼扇動等呼吸道堵塞的癥狀并及時報告醫(yī)生，準(zhǔn)備好氣管切開用物。
5、術(shù)后引流接負壓吸引，注意觀察引流液的性質(zhì)、顏色及量，防止出血。行左側(cè)舌癌根治、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后，如引流液呈乳康狀，應(yīng)立即通知醫(yī)生。
一般護理
講究營養(yǎng)的平衡，及時治療殘根、殘冠，去除不良刺激?？谇粷兊牟〕桃话悴怀^兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕口腔癌的可能。
1、飲食上應(yīng)注意清淡，多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
2、可多食新鮮的水果和蔬菜，以保證維生素的攝入量。
3、給予流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如各種粥類、米湯等。
4、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用，對預(yù)防此病也很有幫助。
5、忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

1. 去除局部刺激因素：戒除煙酒、拒絕檳榔等不良嗜好；口腔內(nèi)牙齒殘根、殘冠和不良修復(fù)體及時去除；保持良好的口腔衛(wèi)生。
2. 積極治療不同類型的病變：關(guān)注癌前病變，如發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)或短期內(nèi)增大等及時就醫(yī)。?
3. 平衡飲食、增加蔬菜水果和維生素攝入，避免過燙食物等。