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    春雨醫(yī)生

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    雙子宮

    雙子宮(Uterus Didelphys)是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,形成的畸形結(jié)構(gòu)。在女性生殖道異常中,臨床最常見的就是子宮結(jié)構(gòu)異常,發(fā)生率約為 5.5%。雙子宮畸形對患者的日常生活并不會造成明顯影響,但其妊娠相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率會遠(yuǎn)高于正常女性。臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行密切監(jiān)測,優(yōu)化選擇合適的分娩方式,盡可能避免嚴(yán)重不良事件?;颊咦陨韺Υ艘惨谐浞值恼J(rèn)知,妊娠期間必須積極配合醫(yī)生,爭取順利產(chǎn)下健康的嬰兒[1]。

    雙子宮的致病機(jī)制尚未明確,病因復(fù)雜??赡苁亲訉m在分化、發(fā)育過程中,受到某些內(nèi)源性因素(如基因異常)或外源性因素(如性激素類藥物)的影響,器官結(jié)構(gòu)融合發(fā)生偏差,形成了雙側(cè)獨(dú)立的子宮和宮頸[1]。
    臨床常見的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素包括母親在懷孕期間使用過性激素、家族病史、伴有泌尿系統(tǒng)畸形[2]。
    雙子宮患者通常自覺無明顯癥狀。伴不完全陰道縱隔者,在性生活時(shí)可出現(xiàn)性交痛或性交困難,嚴(yán)重者可形成陰道縱隔撕裂[1][2]。
    雙子宮患者的宮腔相對較小,因此妊娠期并發(fā)癥顯著高于正常女性,容易導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),臨床需加強(qiáng)監(jiān)測[2]。
    如果患者在常規(guī)體檢、孕期檢查或臨床治療過程中偶然發(fā)現(xiàn)雙子宮結(jié)構(gòu),有必要接受進(jìn)一步的檢查,了解生殖系統(tǒng)畸形的具體情況[1][2]。
    臨床醫(yī)生通過詢問患者癥狀,并結(jié)合影像學(xué)檢測和內(nèi)鏡探查,可以得出診斷結(jié)果[1][2]。
    雙子宮需要根據(jù)患者的具體病情,制定個(gè)體化的處置方案。若無癥狀、不影響正常生活,則無需治療。若妨礙性生活,則可行陰道縱隔切除術(shù)。醫(yī)生對雙子宮患者在孕期會加強(qiáng)監(jiān)護(hù),盡可能避免妊娠相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥。若在分娩時(shí)順產(chǎn)困難,則采取剖宮產(chǎn)手術(shù)[1][2]。
    患者若沒有生育計(jì)劃,務(wù)必做好避孕措施。患者在妊娠期間必須按照醫(yī)生的指導(dǎo),改善生活作息,定期接受孕期檢查,一旦有任何異常情況立刻前往醫(yī)院[2]。
    雙子宮是先天形成的,致病機(jī)制尚未完全明確,難以有效預(yù)防[1]。

    成年人

    無傳染性

    雙子宮有哪些臨床特征?[1][2]
    患者自覺無明顯癥狀,對日常生活無任何影響。
    雙子宮伴不完全陰道縱隔,可導(dǎo)致性生活時(shí):

    性交痛或性交困難;
    嚴(yán)重者可發(fā)生陰道縱隔撕裂。

    雙子宮會引起哪些并發(fā)癥?
    雙子宮患者的宮腔相對較小,因此妊娠期并發(fā)癥顯著高于正常女性[2]:

    胎位異常
    妊娠期高血壓;
    胎盤早剝;
    胎兒宮內(nèi)生長受限
    晚期流產(chǎn)或早產(chǎn);
    妊娠后期發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。

    行婦科檢查及B超檢查等。

    通過詳細(xì)詢問有否月經(jīng)過多等病史,婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙子宮、雙宮頸、雙陰道,B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。

    雙子宮需要根據(jù)患者的具體病情,制定個(gè)體化的處理方案。若無明顯癥狀,且不影響正常生活,一般無需治療。若妨礙性生活,則可行陰道縱隔切除術(shù)。醫(yī)生對雙子宮患者在孕期會加強(qiáng)監(jiān)護(hù),盡可能避免妊娠相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。
    雙子宮患者懷孕如何護(hù)理?

    監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況;
    評估患者的子宮狀態(tài);
    根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果,制定合適的分娩方式,做好各項(xiàng)救治的準(zhǔn)備措施。
    若預(yù)估分娩時(shí)順產(chǎn)困難,或胎兒伴有異常情況,醫(yī)生都會選擇進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)[1][2]。

    雙子宮是先天形成的,致病機(jī)制尚未完全明確,難以有效預(yù)防[1]。

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    你好,雙子宮是不做處理的?醫(yī)生做婦科檢查怎么說的?看到了幾個(gè)宮頸看描述的宮腔也沒問題雙子宮畢竟是畸形,對懷孕是有影響可以做宮腔鏡看一下不懷孕的原因可能和子宮輸卵管有關(guān)系畢竟不懷孕的因素多了。一個(gè)子宮的,不懷孕的也很多呀雙子宮一個(gè)宮腔為主要的,另一個(gè)是次要的,這個(gè)主要的宮腔只要正常就行了臨床上經(jīng)常有雙子宮生孩子的,所以也不要太焦慮慮,雙子宮懷孕的可多了但是大部分都是用一個(gè)子宮只是懷孕幾率可能比正常人要低一些,慢一些不要采取避孕措施先,畢竟比別人懷孕幾率要低慢一些,所以正常備孕再過一段時(shí)間,真不懷孕了,做個(gè)宮腔鏡看看好的
    孫慧 滕州市工人醫(yī)院
    2023-05-15
    ...管和卵巢。雙子宮發(fā)育不全就是沒有完全分開,有可能是一個(gè)宮頸,到了宮頸您好,一般情況下雙子宮也可以正常的懷孕,但是有可能會引起孕早期的流產(chǎn)或者孕晚期的早產(chǎn)您好女性月經(jīng)周期規(guī)律嗎?可以把檢查結(jié)果發(fā)圖片給我看看嗎?那把檢查結(jié)果發(fā)圖片給我看看嗯,大多數(shù)女性是雙子宮,但是卵巢功能良好,因此不會影響受孕但是懷孕后,由于子宮發(fā)育畸形或不良,有可能會引起懷孕早期出血,先兆流產(chǎn)可能多囊卵巢是卵巢功能異常,容易導(dǎo)致不好排卵,對懷孕有影響的一般不需要,你最好把檢查發(fā)圖片給我看看我看看具體情況怎么樣讓你對象發(fā)給我也可以嗯,如果有多囊,也有雙子宮,那有可能對懷孕有影響的就是說一旦懷孕,有早期流產(chǎn)可能,不是說絕對的你讓我這樣盲目的說,我也不能確定最起碼你讓我看一下彩超的檢查,看看子宮發(fā)育的情況看看性激素六項(xiàng)的檢查結(jié)果大多數(shù)只要正常來月經(jīng)的話,一般是會正常懷孕的只是說懷孕的早期有可能會發(fā)生出血,先兆流產(chǎn)的癥狀到了妊娠的晚期,七八個(gè)月就會出現(xiàn)早產(chǎn)的癥狀不用客氣的如果有檢查,48小時(shí)內(nèi)發(fā)圖片給我看看可以具體指導(dǎo)一下不用客氣的
    孫穎 鄒平市中心醫(yī)院
    2023-03-16
    你好,很高興為你回答問題,請問你懷孕過嗎?這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)有點(diǎn)大但你的年齡比較好,子宮彈性比較好,應(yīng)該沒有問題你這是一個(gè)發(fā)育正常,一個(gè)已經(jīng)停止發(fā)育如果不疼的話,你還有性生活,那就懷疑梅毒感染但是現(xiàn)在你不沒有性生活,而且還疼,那就不考慮梅毒,可能就是細(xì)菌感染了你是說你下腹部疼痛嗎?這個(gè)太不清楚了。你再發(fā)一張唄你再發(fā)個(gè)清楚一點(diǎn)的打混了錯了,不是你的不疼痛你就觀察吧,定期再做腹部彩超我沒看到你彩超上有報(bào)?。×硪粋?cè)看到胎心跳動了嗎?你照下邊的文字,清楚一點(diǎn)的都拍下來上次那字看不全,有一部分沒照到
    王秀華 長春市朝陽區(qū)人民醫(yī)院
    2020-12-16

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