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    春雨醫(yī)生

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    原發(fā)性早泄

    原發(fā)性早泄是指首次性生活開(kāi)始即有早泄。多數(shù)是由于心理因素導(dǎo)致的。少數(shù)可能是先天性的泌尿生殖系統(tǒng)畸形。

    成年男性多發(fā)

    無(wú)傳染性

    對(duì)于原發(fā)性早泄患者來(lái)說(shuō),陰莖頭的感覺(jué)比正常人要敏感得多,感覺(jué)神經(jīng)的興奮性比正常人增高,射精的潛伏期與射精反射弧度較短,射精的刺激閾值低,因此發(fā)生性行為時(shí)容易誘發(fā)過(guò)早射精。 對(duì)于原發(fā)性早泄患者,要特別詢問(wèn)患者的家族史及成長(zhǎng)史,幼年期的成長(zhǎng)背景以及曾經(jīng)遭受的精神創(chuàng)傷往往會(huì)影響成年后的性生活。

    一、檢查檢查可區(qū)別心理因素或是身體因素。一般多數(shù)外生殖器檢查結(jié)果都是正常的。 如果病人除了早泄表現(xiàn)外同時(shí)還有勃起功能障礙的表現(xiàn),則應(yīng)按照器質(zhì)性勃起功能障礙進(jìn)行必要的輔助檢查,如性激素檢查、神經(jīng)肌電圖檢查及陰莖血管檢查等,以便找到勃起功能障礙的確切病因,有針對(duì)性的進(jìn)行治療。
    二、鑒別一、根據(jù)發(fā)病時(shí)間,與繼發(fā)性早泄鑒別。繼發(fā)性早泄:是指過(guò)去曾有過(guò)一段時(shí)間正常射精功能的男子,以后逐漸出現(xiàn)早泄,常繼發(fā)于勃起功能障礙或生殖感染等疾病。
    二、早泄還可按照是否合并勃起功能障礙,來(lái)劃分,分為:?jiǎn)渭冃栽缧购蛷?fù)合性早泄。單純性早泄,就是只有早泄的癥狀,并不伴有其他癥狀。復(fù)合性早泄,則是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障礙。
    三、1969年提出的一種較老的分類的方法,將早泄分為三型。Ⅰ型(typeⅠ):青春期后發(fā)生的原發(fā)早泄,不伴勃起功能障礙,與心理性不安感有關(guān)的早泄。Ⅱ型(typeⅡ):突然發(fā)生早泄,但伴有勃起功能障礙,和心理性不安有關(guān)。Ⅲ型(typeⅢ):與心理性不安感關(guān)系不明顯,卻伴有性欲減退和勃起功能障礙,早泄是逐漸發(fā)生和進(jìn)展的。

    按摩治療:比如臨睡前按摩,每晚睡覺(jué)前用手按壓關(guān)元,氣海,中極等穴位。點(diǎn)按會(huì)陰法,牽拉法等都有一定療效,需要在女方的配合下治療療效更佳。不過(guò)也有專家認(rèn)為,女性的配合會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性早泄加劇,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)屆還沒(méi)有定論。性感集中訓(xùn)練法:需要配偶長(zhǎng)時(shí)間合作且療效不確切。藥物治療:口服抗抑郁藥治療早泄有效率在50%左右,但副作用較大;局部用藥藥量很難控制,常導(dǎo)致性快感障礙或陰莖勃起功能障礙;手術(shù)治療:
    1.陰莖假體植入手術(shù):為重度勃起功能障礙而其他治療無(wú)效而患者自愿者的最終選擇。由于假體性能的改善和手術(shù)技巧的提高,熟練的醫(yī)生目前遠(yuǎn)期有效率達(dá)95%左右。盡管近年來(lái)有許多種假體用來(lái)有效的治療陰莖勃起功能障礙,但是其價(jià)格昂貴和手術(shù)操作和對(duì)假體的不了解等原因,接受假體植入的患者僅占勃起功能障礙患者的7%左右。
    2.陰莖背神經(jīng)遠(yuǎn)端部分切除術(shù):是在局麻下,在陰莖背部冠狀溝皮膚上做橫切1cm~2cm,剝離筋膜暴露放射狀分布的陰莖背神經(jīng),除中心部神經(jīng)分支外,根據(jù)陰莖神經(jīng)分布多少,決定切除遠(yuǎn)端神經(jīng)的根數(shù),以部分降低其敏感度??p合切口,術(shù)后1周即可恢復(fù),20天可行房事。

    好評(píng)醫(yī)生-原發(fā)性早泄
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    原發(fā)性早泄主要是口服一些補(bǔ)腎益氣的藥物,同時(shí)的話龜頭涂抹利多卡因凝膠每天涂抹一次,持續(xù)一個(gè)月能夠有效地治療的。是的持續(xù)吃四周原發(fā)性早泄主要是由于神經(jīng)敏感度過(guò)高引起這樣的問(wèn)題的,有可能是腦垂體的神經(jīng)調(diào)控有問(wèn)題出現(xiàn)這樣的問(wèn)題的。如果垂體有問(wèn)題,抽血化驗(yàn)泌乳素如果高可以口服藥物治療。一般來(lái)說(shuō)的話不是這樣來(lái)判斷是不是原發(fā)性早泄,至少需要做些檢查,包括抽血化驗(yàn)性激素的水平,陰莖血流多普勒的檢查,龜頭神經(jīng)敏感度的檢查,腦垂體泌乳素的檢查,綜合性的判斷。正規(guī)醫(yī)院泌尿外科檢查總共費(fèi)用大概300塊錢。山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院。廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院。是的具體專家,我們不能推薦,否則我會(huì)被開(kāi)除。其他沒(méi)有什么檢查項(xiàng)目了。龜頭涂抹利多卡因凝膠就可以延長(zhǎng)性生活時(shí)間不是已經(jīng)告訴你啦,利多卡因凝膠均勻的涂抹在龜頭上,每天一次,持續(xù)一個(gè)月就可以啦。平臺(tái)有我的電話,通過(guò)平臺(tái)可以聯(lián)系我的。利多卡因凝膠涂抹龜頭就可以效果很好每次性生活之前,均勻的涂抹在龜頭上就可以了可以口服一些補(bǔ)腎益氣的藥物,比如金匱腎氣丸,麒麟丸,八味益腎丸。五分鐘涂抹利多卡因凝膠平時(shí)避免辛辣刺激的飲食,不喝酒,不吃海鮮。一般的時(shí)候先涂抹這個(gè)藥膏,然后口服一些補(bǔ)腎益氣的藥物??诜a(bǔ)腎益氣藥物,比如麒麟丸,然后龜頭涂抹利多卡因凝膠,每天涂抹一次,堅(jiān)持一個(gè)月。
    張驍 杭州市中醫(yī)院
    2019-02-08
    你好,您到正規(guī)醫(yī)院確診了嗎?那怎么知道的用了幾次查查激素看看
    王海江 保定市第一醫(yī)院
    2017-03-12
    ...道自己屬于原發(fā)性早泄呢?你目前是什么癥狀?能勃起,能插入,只是時(shí)間短對(duì)嗎?你的性經(jīng)驗(yàn)多嗎?舍曲林這個(gè)藥物是用于治療抑郁癥的,臨床也有用于早泄的治療,但由于副作用大,應(yīng)盡量避免使用我建議你最好先選擇物理療法,第一,做好前戲工作,保持潤(rùn)滑減少刺激,第二,如有包皮過(guò)長(zhǎng),手術(shù)切除緩解龜頭敏感,第三,帶套,一個(gè)不行兩個(gè),兩個(gè)不行三個(gè),達(dá)到滿意效果后再逐漸減少。
    楊國(guó)棟 滕州市中心人民醫(yī)院
    2014-11-07

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