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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    十二指腸狹窄
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      十二指腸外側(cè)壁因球后潰瘍導(dǎo)致痙攣收縮或疤痕形成，導(dǎo)致的管腔狹窄，多呈偏心性。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      通過(guò)影像學(xué)檢查即可診斷。還可以通過(guò)一般診斷：
    1、出現(xiàn)腹部的局部疼痛，疼痛性質(zhì)可不一樣。
    2、通過(guò)收集病史，了解患者有無(wú)飲食不當(dāng)或者其他的心理因素。
    3、疼痛發(fā)生周期性、節(jié)律性的改變，如有血便應(yīng)更加重視。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      針對(duì)球后潰瘍進(jìn)行相應(yīng)治療。
    一、手術(shù)治療及術(shù)式選擇原則：本病癥狀重，并發(fā)癥多，內(nèi)科治療難以奏效，一經(jīng)確診應(yīng)以手術(shù)治療為主。
    1、并發(fā)大出血者，由于病情危重，局部解剖不清，可選用：直視下潰瘍出血點(diǎn)縫扎，潰瘍曠置，胃大部 切除(畢Ⅱ氏)術(shù)；若防止術(shù)后十二指腸殘端漏或便于術(shù)后觀察是否再出血，可以加作十二指 腸殘端造瘺術(shù)(術(shù)后2~3周拔除造瘺管). 
    2、若十二指腸球后段炎癥明顯，水腫嚴(yán)重時(shí)，宜作選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加以胃竇切除術(shù)。如果局部水腫粘連明顯，解剖不清，應(yīng)留心膽總 管、胰管或副胰管損傷，必要時(shí)，切開(kāi)膽總管，置探條作為標(biāo)志。
    3、并發(fā)十二指腸梗阻者 可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)術(shù)。
    4、穿孔者，若發(fā)病在6~12小時(shí)內(nèi)，腹腔污染不明顯，局部水 腫輕并發(fā)十二指腸潰瘍可作胃大部切除(畢Ⅱ氏)潰瘍?cè)顣缰?。否則行穿孔修補(bǔ)術(shù)，二期行胃大部切除術(shù)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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			服務(wù)人次 4629
			好評(píng)率（97.3%）
		
    
		
    擅長(zhǎng)：消化性潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝病、肝硬化、脂肪肝、乙型肝炎、酒精性肝病、慢性肝病、自身免疫性肝病、肝腹水、胃病、胃食管反流、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎、糜爛性胃炎、消化功能紊亂、胃腸功能紊亂、功能性消化不良、慢性腸炎、頑固性便秘、胰腺疾病、急性胰腺炎、腸疾病、腸易激綜合征、膽道疾病、慢性膽囊炎、膽總管結(jié)石、膽管炎、梗阻性黃疸、膽囊息肉、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、食管疾病、反流性食管炎、感染性胃腸炎、幽門(mén)螺桿菌感染、胃腸炎
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			好評(píng)率（100.0%）
		
    
		
    擅長(zhǎng)：胰腺疾病、膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、梗阻性黃疸、慢性胃炎、消化功能紊亂、腸易激綜合征、乙肝、脂肪肝、幽門(mén)螺桿菌感染、胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、消化道出血、胃出血、反流性食管炎、腹瀉病、心絞痛、急性心肌梗死、黑糞、呃逆癥、萎縮性胃炎、胃息肉、肝腹水、胃十二指腸潰瘍、肝病、急慢性肝炎、胰腺炎、腸炎、早期胃癌、消瘦
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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    擅長(zhǎng)：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、消化道出血、胰腺炎、胃炎、胃食管反流、胃息肉、便秘、慢性便秘、幽門(mén)螺桿菌感染、功能性消化不良、胃腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、黑糞、脂肪肝、肝病、胰腺疾病、腸易激綜合征、結(jié)腸炎、膽道疾病、膽囊結(jié)石、食管疾病、食管炎、食管裂孔疝、急性腸胃炎、藥物性肝炎、胃病、萎縮性胃炎、消瘦
    
	
    

    


    
	
    
		
			
	        	
	        
		
		
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			服務(wù)人次 8624
			好評(píng)率（100.0%）
		
    
		
    擅長(zhǎng)：腸炎、胃炎、便秘、急性膽囊炎、急性胰腺炎、肝病、肝硬化、腸疾病、藥物性肝炎、胰腺疾病、肝腹水、幽門(mén)螺桿菌感染、反流性食管炎、肝性腦病、腹瀉病、病毒性肝炎、消化道腫瘤、腸梗阻、肝衰竭、急性腸胃炎、呃逆癥、消化道出血、胃腸炎、肝膽胰脾腫瘤、營(yíng)養(yǎng)不良、胃腸功能紊亂、消化性潰瘍、功能性消化不良、慢性腸炎、食管疾病
    
	
    

    

        
			
    
		
		
		
		
		
	
		
		
		
		
			
    
				
    
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				答
				...口水腫引起狹窄，出現(xiàn)嘔吐，水腫消失后嘔吐會(huì)停止。
			
    
			
			
    
				侯漢暉
				河間市中醫(yī)院
			
    
			
			2019-07-04
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				您好，像這樣有多久？寶寶有什么不適癥狀？1個(gè)月后復(fù)查用點(diǎn)金雙歧可以再去醫(yī)院復(fù)查一下吧嗯不客氣，祝寶貝早日康復(fù)！
			
    
			
			
    
				張汝洋
				惠民縣胡集鎮(zhèn)衛(wèi)生院
			
    
			
			2018-10-29
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...水偏多因?yàn)?span id="tl2bmck"    class='s-hl'>狹窄以后不能吞進(jìn)羊水我以為是成人問(wèn)題 你這個(gè)牽涉到胎兒 不屬于我的專業(yè)范疇了 我?guī)湍D(zhuǎn)診您好 目前app的功能限制導(dǎo)致不能轉(zhuǎn)診 我的基礎(chǔ)知識(shí)告訴我 胎兒還需排除其他重要臟器畸形 比如是否有膽道 心臟等方面的畸形 您可以再次提問(wèn) 注明婦產(chǎn)科 或者小兒外科 回答抱歉了 沒(méi)能幫到您
			
    
			
			
    
				楊天陽(yáng)
				上海市胸科醫(yī)院
			
    
			
			2017-12-24
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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